基本简介
出自《滇南本草》;陶弘景:“南人又呼平泽中有一种藤,叶如菝葜,根作块有节,似菝葜而色赤,根形似薯蓣,谓为禹余粮。言昔禹行山乏食,采此以充粮,而弃其余。此云白余粮也。生池泽。”《本草拾遗》:“草禹余粮,根如盏连缀,半在土上,皮如茯苓,肉赤味涩,人取以当谷,不饥。”《纲目》:“土茯苓,有赤白二种,入药用白者良。按《中山经》云,鼓镫之山有草焉,名曰荣草,其叶如柳,其本如鸡卵,食之已风,恐即此也。”
主要特征
土茯苓为攀援灌木,长1-4mm。茎光滑,无刺。根状茎粗厚、块状,常由匍匐茎相连接,粗2-5cm。叶互生;叶柄长5-15(-20)mm,约占全长的3/5-1/4,具狭鞘,常有纤细的卷须2条,脱落点位于近顶端;叶片薄革质,狭椭圆状披针形至狭卵状披针形,长6-12(-15)cm,宽1-4(-7)cm,先端渐尖,基部圆形或钝,下面通常淡绿色。伞形花序单生于叶腋,通常具10余朵花;雄花序总花梗长2-5mm,通常明显短于叶柄,极少与叶柄近等长,在总花梗与叶柄之间有1芽;花序托膨大,连同多数宿存的小苞片多少呈莲座状,宽2-5mm,花绿白色,六棱状球形,直径约3mm;雄花外花被片近扁圆形,宽约2mm,兜状,背面中央具纵槽,内花被片近圆形,宽约1mm,边缘有不规则的齿;雄花靠合,与内花被片近等长,花丝极短;雌花序的总梗长约1cm,雌花外形与雄花相似,但内花被片边缘无齿,具3枚退化雄蕊。浆果直径6-8mm,熟时黑色,具粉霜。花期5-11月,果期11月至次年4月。
暗色菝葜本种与土茯苓的区别在于:叶片卵状披针形,背面无白粉,干时不呈青灰色,叶脉在上面凸起。雄花序的总花梗通常在5mm以上,雄花蕾圆柱状。
值得注意的是茯苓与土茯苓是二种不同的药物,茯苓生长的营养主要靠菌丝在松树的根和树干中蔓延生长,土茯苓是常绿攀缘状灌木。
其他资料
药品简述
药名:土茯苓
汉语拼音:TUFULING 英文名:Glabrous Greenbrier Rhizome
拉丁植物动物矿物名:药材Rhizoma Smilacis Glabrae原植物土茯苓Smilax glabra Roxb.
别名:白余粮、刺猪苓、过山龙、硬饭、仙遗粮、冷饭团、山猪粪、山地栗、过冈尤、山牛、冷饭头、山归来、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、饭团根、硬饭头薯、土苓、山遗粮、狗朗头、尖光头、山硬硬、奇良、白葜、连饭、红土苓。
性味:甘淡,平。
归经:肝经;胃经;脾经。
功能:解毒,除湿,利关节。
主治:治梅毒,淋浊,筋骨挛痛,脚气,疗疔疮,痈肿,瘰疬, 梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。
用法与用量:内服:煎汤,25~50克。外用:研末调敷。
药材基源:为双子叶植物药百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
生态环境:生长于山坡、荒山及林边的半阴地。
资源分布:安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。
采收和储藏:秋末冬初采挖,除去芦头及须根,洗净泥沙,晒干,或趁鲜切成薄片,晒干为土茯苓片。
炮制:用水浸漂,夏季每日换水1次,春、秋每2日换水1次,冬季可3日换水1次,防止发臭,以泡透为度,捞出切片,及时干燥。
禁忌事项
肝肾阴亏者慎服。
据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏,周身皮肤瘙痒,并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状,如再加土茯苓则过敏症状又出现。
①《万氏家抄方》:“不犯铁器。”
②《纲目》:“服时忌茶。”
③《本草从新》:“肝肾阴亏者勿服。”
化学成分
根茎含皂甙、鞣质、树脂等。同属植物Smilaxpseudo一china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等。根茎含菝葜皂甙类(smilax saponins),其中一种已知为薯蓣皂甙元(diosgenin)与1分子葡萄糖、2分子鼠李糖组成;皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新妇甙、异黄杞甙、琥珀酸、胡萝卜甙、棕榈酸、β-谷甾醇,以及生物碱、挥发油、糖、鞣质、树脂、甾醇、淀粉等。
药理作用
抗肿瘤作用
1、对大鼠膀胱化学致癌的影响 实验动物雌Wistar大鼠,体重70-110g,致癌剂N-J基一N(4-羟丁基)亚硝胺(BBN),实验时以20%乙醇将BBN原液配成36%的溶液。正常对照组:在乙醚浅麻醉下,单纯以溶剂(20%乙醇)0.25ml经导管ig,每周2次,共12wk。病理对照组:36%BBN溶液0.25ml(90mg)ig,每周2次,共12wk、每只鼠BBN总剂量2.16g。土茯苓组:BBN处理同病理对照组,以每lkg含120g土茯苓干粉的饮食饲养。至wk30实验结束,处死动物,取膀胱、输尿管、肾盂,肾、肝和脾作组织学检查。结果表明,土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用,而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤,因此在使用该品防治膀胱肿瘤时,应持慎重态度。
2.对黄曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影响 取性Wistar大鼠,8wk龄,ipAFB1(280ug/kg,6次/wkx2)作肝癌启动动剂。2wk后,施以促癌程序:给含0.015%2-乙酰氨基芴(2AAF)饲料2wk,在wkl末,切除大鼠肝中叶和左外侧叶。10d后,断颈处列大鼠,肝脏取材作r-谷氨酰转肽酶(r一GT)染色。大鼠从注射AFB1前10d起,至停注AFB1后3d止,进食含受试物饲料。结果,大鼠肝癌前病变r一GT染色阳性肝细胞灶,土茯苓组(饲料中含377.7g/kg)的病灶也稍少,且显著小于对照组。提示土茯苓对预防肝癌有一定的实用价值。
对棉酚的解毒作用
采用土茯苓水煎剂(剂量:每鼠每日相当生药1g和0.5g两种),土茯苓稀醇制剂(剂量:相当生药1g和2g),土茯苓粗黄酮(剂量:50mg和100mg),土茯苓多糖(剂量:0.5ml和1.0ml),硫酸亚铁(剂量8mg),每组用药3d后分别igl次纯棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg,观察解毒作用。结果,土茯苓水煎剂、稀醇制剂和粗黄酮均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒(P<0.05,P<0.001和P<0.001)。一般棉酚中毒时可用硫酸亚铁拮抗,但能影响抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。
临床应用
1、防治钩端螺旋体病:预防:每日1两,1次或2次煎服,每周连服3日,共服5周。2000余人服药结果表明,服药组与未服药组发病率之比为1:5.58。治疗:土茯苓2两(病情重而体质较好者可用至5两),甘草3钱,水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减;对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙,个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈,16例于服药2~3剂、3例于服药4~5剂后症状消失。平均住院时间3.6天。或用土茯苓4两,地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1~3剂,热退后每日1剂,4次分服。同时配合对症处理,如镇静、止血、补液等。治疗14例,失败4例。其中血培养阳性者9例,5例治愈,4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1~7日内,主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失,大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1~2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。
2.治疗梅毒:土茯苓据早年临床观察报告,以土茯苓为主,配合银花、甘草,或配合苍耳子、白藓皮、甘草,或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服.治疗现症梅毒及隐性梅毒,其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆,不仅脑脊液康、华氏反应转阴,而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量:成人每日用土茯芩1.5~2两,水煎,2~3次分服,以10~20天为一疗程。但亦有每日量用至2~8两的,疗程有长达2个月的。
3.治麻疹:预防用100%煎液内服,3岁以下每日30~50毫升,3~6岁50~60毫升,分3次服,连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。
4.治疗急性细菌性痢疾:每日用200~400克煎服,或再以煎液作保留灌肠,7天为一疗程。
5.治疗急慢性肾炎:每日150克,水煎,分3次服。退肿作用较好,肚后,小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。
6.治疗颈淋巴结核:每日用鲜品500克,水煎分2次服。
折叠现代研究
折叠主要成分
根茎含皂甙、鞣质、树脂等.同属植物 Smilax pseudo-china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等.日本产土茯苓 Smilax china SLinn. 的根、茎、叶中均含有廿八烷醛(Octacosanal)及 C24、C26、C28、C30伯醇(Primary alcohol).茎、叶含有 16-卅一烷酮(16-Hentriacontanone).
临床报道
1. 治疗头痛 土茯苓30~60g,最大剂量120g.再根据不同证型加用相应药物.治疗顽固性头痛45例, 显效17例,好转27例, 总有效率97.8%.用药时间最短7天,最长3个月.〖河北中医 1988;10(6):4〗
2. 治疗膝关节积液 以身痛逐淤汤为基础方, 加大土茯苓用量,轻则30g,重则达120~240g.一般病情轻者20剂即可见效, 重者100剂收功.〖江苏中医杂志 1986;7(9): 21〗
3. 治疗急性菌痢 土茯苓(鲜)、车前草(鲜)各90g,穿心莲30g .加水1 500ml,煎至1 000ml.每服40ml,每日3~4次.治疗67例, 全部治愈.平均治愈天数为3.8天.〖新医学 1972;(7):14〗
4. 治疗钩端螺旋体病 土茯苓60g,甘草9g,每日1剂, 2次煎服.病重体质较好者,土茯苓可加至150g,酌加黄芩、防己、茵陈、泽泻.治疗80 例, 一般服用2~3剂,重者4~5剂痊愈.〖全国中草药新医疗法展览会资料选编 1971: 91〗
5. 治疗梅毒
a.土茯苓60~240g(必要时可加至250g 以上), 苍耳子、白鲜皮各15g,甘草3~10g,水煎, 日1剂,3次服, 20天为1疗程.治疗梅毒400例,其中隐性301例.通过3次血清检验, 转阴者357例,进步者26例, 无效者17例,总有效率为95.75%.〖福建中医药 1960;(3):19〗
b. 土茯苓45~60g,双花15~21g,生甘草 7.5~10g,文火煎煮3次, 混合浓缩药液100ml,每日1剂, 分2次服,2个月为1疗程.治疗8例(梅毒)晚期麻痹性痴呆患者, 精神症状均有不同程度的改善.脑脊液、康华反应全部转阴.〖浙江医学 1961;(2): 67〗
6. 治疗丹毒 土茯苓、野菊花各30g,冷水浸泡片刻, 水煎分2次服,每日1剂.治疗15例, 服药3~6剂全部治愈.〖江苏中医杂志 1980;(3):41〗
7. 治疗银屑病 土茯苓60g,研粗末包煎, 每日1剂,2次分服, 15剂为1疗程.一般用药2个疗程,皮疹减少, 鳞屑变薄;3~4个疗程皮疹开始消退.治疗50例,痊愈25例, 显效14例,有效7例, 无效4例,总有效率92%.〖黑龙江中医药 1988;(3): 24〗
8. 治疗淋病 土茯苓25g,双花、板蓝根、车前子各20g,黄柏、木通、扁蓄、泽泻、甘草各15g,水煎服, 每剂服3次,每日2次, 12~18剂为1疗程.治疗72例,痊愈54例, 有效13例,无效5例.〖实用中医内科杂志 1991;5(4):24〗
9. 治疗慢性盆腔炎 土茯苓30g,鸡血藤、忍冬藤、薏苡仁各20g,丹参15g,车前草、益母草各10g,甘草6g.每日1剂, 复煎,分2次服.随证加减.另用药渣加白酒炒热外敷患处腹部相应部位, 或用穿石破、细辛、桃仁、皂角刺、三棱、莪术等药研粗末用水拌湿后装入袋内隔水蒸30分钟,取出敷患处, 每日1次,每次30分钟.月经第5天开始, 敷10天停药,连敷3个月.治疗94例, 治愈68例,好转 15例, 无效 11例(其中 5例为结核性盆腔炎).疗程最短7天,最长4个月.〖广西中医药 1991;14(2): 52〗
10. 治疗小儿先天性梅毒性口炎 病儿母每日服土茯苓9g,病儿每日服土茯苓6g,水煎分3次服.治疗小儿先天性梅毒性口腔炎1例, 服药第4天,小儿全身红疹全消, 口腔溃烂亦大见好转,共服药八、九天完全治愈.〖上海中医药杂志 1957;(8):18〗