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男子不育症治法

飞雪

声名鹊起
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2008/06/19
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1 节性欲,适时而作

所谓“清心寡欲”就是指房事要节制,交接要合时。首先以妇女基础体温为依据,在非排卵期应避免无效的盲目同房,清心寡欲,以待一朝,即在排卵前后1周内行房2~3次。前人云:“故凡初交之后,最宜将息,勿复交接,以扰子宫。”男于不育往往求于心切,或相火旺盛,纵欲无度,频于房事,沥枯虚人,戕伤肾气,事与愿违。因此在临诊时,非常重视询问其行房时间。曾治一对不孕夫妇,屡经中西医久治不效,众医束手,乃请蔡师会诊。经了解,女方月经正常,输卵管通畅,基础体温亦双相,男方精检也无异常,双方均无明显症状,因此无从辨证求因。经蔡师详细询问房事之后才得知夫妇两地分居,仅周末团聚,因求子心切,每夜行房多达三四次。如此扰乱子宫,伤精耗液,且又不适时机,导致不孕。经指导正确掌握行房时间,提高行房质量,并予男方知柏地黄丸滋肾阴、泻相火,不久女方即受孕。

2 滋肾阴,养精蓄锐

阴阳交接之成效,常审男子肾阳之强弱。有不少人认为,男子不育即肾阳亏损,习用温肾壮阳药,蔡师则强调辨证求因,反对一味壮阳。蔡师云:单补肾阳,即充其能,能依赖于质,若无基础,比如无血,则气无所附,阴不足,阳无所附,若欲阳长至重(高水平),必须建立在阴精不断化生之基础上,此乃“阴生阳长”之真谛。因为阳达至重,需要耗损大量的阴精,没有足够的阴精就无法达到至重的程度。因此指出,不育大多属精力不足,当补肾益精,即使阳痿亦然。盖肾阴充足,精气旺盛,自然就具备生育能力。若一味壮阳,则兴奋过甚,体力不足,譬犹灯油已涸,不添油而抽芯助燃,则愈燃愈涸,更易伤精。一般以五子衍宗汤及六味地黄汤加减,意在补肾填精。若兼湿热,精液粘稠度较高者,用知柏地黄汤为主,滋肾阴以泻相火。曾有一不育男子,阳痿早泄,以温肾壮阳之药罔效。视其夜寐梦遗、盗汗、舌红、脉细数,嘱其啖鳖以滋阴,不久即症除而育。

3 补肾阳,交媾育子

治男子不育在先行养阴填精的基础上,则拟补肾助阳法。即待男子精液检查,活动力、精子数、成活率等指标渐增后,再酌加助阳药,以此星星之火,便可燎原。临床用药特别注意阴阳平衡,推崇张景岳之观点,即“命之所系,惟阴与阳”、“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。要使阴精充沛成孕,必须结合补阳,补阳是为了提高精子效能,故喜用龟鹿二仙丹。他常说,龟为阴中之至阴,鹿为阳中之至阳,以其血肉有情之品培补肾阴肾阳,滋而不腻,温而不燥。再加二仙之壮阳,其补命门,益精气,壮阳道,即射精有力,也有助于精之上逆游戈,得以与卵子交媾成孕。然在此补肾阳之剂,仍勿忘滋阴精之本,常在滋肾阴之基础上加上几味阳药,以振其雄威,水到渠成。曾有一男子,罹有阳痿,虽屡用阳药,其效不彰,经蔡师滋阴调摄,精液化验已趋正常,适其时(其妻正值排卵期前夕),药中加入龟鹿二仙丹,一矢中的而来年得子。
 
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