请教医生，多谢了！

[yuanyue]

女，36岁，已婚，孩子7岁，现在的症状是：脸色发黄，大便不成形，一天要便好多次，总是有便意，可又便不多少，小腹总是胀痛，屁特别多，月经量特别大，有血块，腿上总是稍微一碰就发青，有时不碰也发青，好像是紫癜一样，做B超说是脾大，怀疑是血液病，到大医院检查血液，血凝时间长，做肝功，转氨酶高到200，做骨髓穿刺，正常。后吃中药，转氨酶恢复正常。脸上经常起痘痘，血压比较低，60-100，有痔疮，肛门下坠，子宫检查说是有有肌瘤，又上大一点医院检查，说是不是肌瘤，是腺肌症，十多年前打过乙肝疫苗。肝脏检查说有结节，怀疑血管瘤，无法确诊。病情受情绪影响大，生气后吃饭，大多要呕吐出去，做过胃镜，肠镜，都没问题。！我个人担心应该是肝脏的问题，看过不少中医，效果不明显
请高人指教，到底是什么病，应该怎么治疗，有效果，必有重谢谢！
、

 

[徐明之]

你这个要好好找个中医调理

 

[gqdxk]

逍遥丸+补中益气丸。
可以试试这种组合——当然，最好还是找中医开方调理。

 

[徐明之]

肝和脾帅斑斑一抓就准了

 

[徐明之]

吃药治疗的同时，禁 发怒，生闷气，忧，悲，郁，思！

 

[魏医生]

回复 1# yuanyue


精神伤害肝脾，《内经》明训：精神疗法为主！！！单纯依奈药物，徒劳无益！是药三分毒，不药为中医！未能诊脉便开处方，庸医也，本庸医草拟一方，可试试，也请同行批评指教：党参18g白术10g茯苓6g炙甘草4`5g柴胡3g,每天一剂，如无不良反应，连服一个月。本方中正平和(健脾兼舒肝)，看似简单，实乃久病调理的王道之方，久服其药，自能消灭各处病灶于无形之中。久病之人，体质易虚易实，辨证用药稍微不慎，阴阳更趋于不平衡，谈何治病？本庸医拙见，请高手指正！最好能开个专题会诊，帮帮这位患者，胡适说得对：少谈些主义，多干些实时！与其在网站天天发牛皮文章，不如就此干点事实！

 

[痞子陈皮]

此为肝脾不和，脾虚肝旺，中气不足。应调理肝脾，补土泻肝。故本病标在肝，本在脾。光以肝来论治不会有效

 

[魏医生]

回复 7# 痞子陈皮
先生请拟一方，彼此探讨探讨。

 

[痞子陈皮]

陈皮15克，白术30克【炒】，白芍25克，防风20克，升麻18克。丹参10克，党参15克，柴胡10克，茯苓10克，芦根10克，生甘草6克，郁金6克，川楝子6克，檀香3克，虎杖3克。水煎服。本方仅供参考，和探讨

 

[魏医生]

回复 9# 痞子陈皮


君臣佐使运用不当，即便处方对证，也无疗效，运用得当，轻可去实，药量轻可以治大病，何况久病之人，阴阳两虚，奈何升柴如此大量？恐旧病未愈，又因亢阳之变而添新病。拙见，恳请指教！

 

[痞子陈皮]

先生之高论。确有见地，然余认为柴胡，升麻药性具是微寒之药，无夺阴之弊，余用柴胡以15克为限，过者即可伤阴。况本证是为脾虚肝旺之症，故而泻肝木，实脾土，又有党参，白术以扶正，白芍以养肝血。茯苓配参术以健脾，丹参养血活血，芦根养胃阴而止呕。在佐以郁金，檀香，虎杖活血理气，疏肝解郁，生甘草保肝而调和诸药。此余一点不成熟的构方思路。请各位老师多多指教

 

[yuanyue]

回复 10# 魏医生 你好，非常感谢，我想服用一段时间看看，炙甘草，和甘草一样吗？用甘草行吗？

 

[樊正阳]

若是为疏肝用，柴胡六八克就可。

 

[yuanyue]

非常感谢各位的热心，希望大家集思广益，在下真的是非常着急，因为这个症状已经很久了，怕会形成实质性的病变。看过很多大夫，说法不一，效果不好，病人很痛苦。如有效果，万分感激，当面重谢谢！

 

[吴德]

回复 1# yuanyue
楼主的心情，大家都可以理解，但治病是急不来的。从病情描述来看，本人认为尊恙已涉肝、脾、肾三脏，气血交虚，且虚中夹实，升降失序。治疗一定要从整体考虑，次第而进。先以调肝健脾，继则补益脾肾，总要疏理气机，更需培养气血。如此可正气渐旺，诸疾渐退，因此绝非一方一法而愈，当先之务，必觅得明白之中医，佐以平和之心态，循序调理，如此而行，最终转弱为强，去病复健，可以预期也。

 

[魏医生]

回复 11# 痞子陈皮


我从医初始，谴药用方颇似于您，理法看似无误，然效果颇不如意，现在回想其根本原因，主要是“纸上谈医”，没有找到打开中医核心技术的那几扇神秘大门的钥匙。我个人认为，柴胡升麻为提升气机之要药，对久病之人(多数体质阴阳两虚)，即使存在中气下陷的证情，也不可大量使用，否则，有导致虚阳上越的危险，易使患者新添头晕目眩、头疼耳鸣、失眠多梦等病症。其次，芦根为清胃热生胃津主药，并无养阴作用。不当之处，敬请赐教！

 

[魏医生]

回复 12# yuanyue


炙甘草与生甘草一本同源，作用有相同点，也有不同点，炙甘草性补，生甘草性平，不能替代。对于您的病情，根据我所学的医学知识和个人的医疗经验，我怀疑您曾经有过比较严重的(或慢性或急性)、隐型的精神痛苦与精神伤害，您要回顾您自己发病前后(包括平时生活中)的精神生活历程，找出其中的症结，心病还须心药医！精神疗法才是治本之策！从您的某些症状受情绪影响很大和您寻找良医良药的急切心态，我判断您的病根在“心”(精神伤害)，肝脾症状只是表面现象，所以您的病情才会久治不愈，甚至越治症状越多(用药无效也会加剧您的精神痛苦，这也可能进一步增加您肉体上所受的精神伤害，加重您的病情)。我的观点也许您不会认同，但我凭完整的精神伤害治病记录和《簧帝内经》的系统理论做依据，才敢下此结论：精神疗法为主，药物疗法为辅！

 

[闻草堂主人]

此为肝气内郁，郁而化火，肝气郁则无力疏土，太阴不升，阳明不降。余拟一方仅供参考：
粉丹皮15克 焦栀子15克 党参15克 法半夏15克 麦门冬10克 茯苓15克 赤白芍各6克 桃仁10克 桂枝6克---三剂
忌食辛辣刺激

 

[rouis]

应该附上一张舌象图才能更准确地诊断^_^

 

[魏医生]

回复 18# 闻草堂主人


久病之人多虚实夹杂，过用克伐之药恐非善策！