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知晓疾病预报意义 享受健康生命时光
口甜的预报意义
口甜又称脾瘅,如《素问·奇病论》曰:"有病口甘者……此五气之溢也,名曰脾瘅。"病源于脾胃,为脾胃湿热,热蒸上溢的外兆。少数为脾虚,虚火迫脾津上溢而为口干者,则又多见于老年阴虚者。
口酸的预报意义
口酸为肝味,口酸为肝液上溢之候,多为肝热上蒸所致。此外,土虚木乘亦可作酸,故口酸常为肝热的预兆。
口苦的预报意义
口苦又称"胆瘅",如《素问·奇病论》曰:"有病口苦,……病名曰胆瘅,……此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦"。口苦的出现标志着肝胆经内有郁热,胆热上蒸,胆气上溢或肝移热于胆的病理,如《灵枢·四时气篇》曰:"胆液泄,则口苦",《素问·痿论》曰:"肝气热,则胆泄口苦筋膜干"。又如《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说:"肝移热于胆,亦口苦。"等皆足以说明之。此外,口苦在《伤寒论》中还被作为少阳病的预兆,如《伤寒论》263条:"少阳之为病,口苦、咽干、目眩也"即是。其他,口苦亦为心火重的征兆,如《内经》说:"南方生热,热生火,火生苦,苦生心"。(《素问·阴阳应象大论》)。
口咸的预报意义
口咸多为肾病的预报。口咸责之于肾,咸为肾之液,口咸为肾液上溢,其产生机制多为肾阳虚不摄,肾液上泛,或肾阴虚,虚火逼肾液上溢而致。
口腥的预报意义
口腥常为肺热的征兆。此外,口腥亦为肾虚阳气不足之象,如肾上腺皮质功能减退,常出现特殊的口腥臭味。
白带的信号意义
生理性白带主要来自子宫内膜、宫颈腺体、前庭大腺及阴道粘膜的渗出液,于排卵期及月经前后较多,白带为人体阴液,与人体脏腑经络的功能密切相关。其中尤与脾肾至为关联,因脾主运化,肾主蛰藏,如脾失健运,肾失封藏,皆可导致带下。此外,心、肝失职亦可致带下,如《素问·痿论》曰:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,……及为白淫。"肝疏泄失职或肝郁不舒,皆可影响带下。临床上,肝虚疏泄无度也可致清带绵绵不断。
六腑亦同样可引起带下,如《素问.玉机真藏论》曰:"脾传之肾病名曰疝瘕,小肠冤热而痛,出白,一名曰蠱。"出白溲,以及少腹冤热、溲出白液,即是。另外,带下与经脉的关系亦极为密切,尤受任、带二脉所束约,任、带失于束约则病带下,故《素问·骨空论》曰?"任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚"。可见,脏腑经络疾病可以反映于白带,白带对疾病有着重要的预报意义。
白睛的先兆意义
通过诊眼内血络可以及早发现内体疾病迹象,白睛络脉诊分为络形及络色诊两个内容,络形方面指血管收缩或弯曲,怒张为动脉硬化之兆,而络色紫暗,络管迂曲或有出血瘀斑即为瘀血之征,络色苍白提示肺气虚,白睛色黄为黄疸,白睛色青为肝病白睛色黑为肾竭乃大凶之兆。
民间流传的白睛辨伤法,即在白睛上辨识浮起的青紫或红色的筋脉以及筋脉末端的瘀血点,即所谓报伤点,根据报伤点的大小、色泽、位置而测定伤的部位及程度。如报伤点小如针头,呈淡黑、深黑、或褐色,在瞳人水平线以上的伤在胸胁,以下的伤在背部,在左眼的伤在左侧,在右眼则伤在右侧。此处,白睛蓝点或蓝斑也为蛔虫的报标点,如王氏报道,白睛黑点多指眼球黑球左、右上方的白眼睛区有近似圆形的一个或数个直径为1-3毫米大小的黑色斑点,而白睛突凸、状如鱼脬、气轮努胀又为肺气不利之证。
近来,巩膜痔征诊断内痔已被人们所重视,如林氏报道,观察的50名内痔患者巩膜痔征均阳性,部位在巩膜的外下方,约在眼球圆形5-6点之间处,球结合膜与巩膜间的毛细血管呈粗大、明显充血、曲张,有一条毛细血管为一个痔核。其末端有分支的为有两个痔核,毛细血管细小不曲张的为小痔核。粗大、明显曲张有力的为大痔核,痔征出现于左眼的为肛门左侧有内痔,反之则在右侧,如两侧都有则左右均有。
近来还注意到巩膜可以作为癌的预报,如有报道眼球上半部结膜下层呈"一"字形的静脉显露为阳性,肝癌阳性率达47%,食管癌阳性率为35%,肠癌阳性率为30%,胃癌阳性率为28%,眼球上半部结膜表层血管的异常走向,健康人呈人字形走向,如出现横行血管,使血管走向呈V形属阳性,肠癌阳性率为69%,胃癌阳性率为58%,食管癌阳性率为57%,肝癌阳性率为45%。
上述说明,白晴络脉是早期发现人体疾病的一个重要区域,在临床实践中具有一定意义。
鼻相的先兆意义
鼻部,即明堂。位于人体面部的中央,在面部色诊中具有重要意义。《灵枢·五色》篇写到:"五色决于明堂,明堂者,鼻也。"说明面色可以取决于明堂。鼻与五脏的关系极为密切,因鼻为肺窍,《素问·阴阳应象大论》曰:"肺主鼻",《难经》四十难说:"鼻者,肺之候"。足阳明胃的经络"循于鼻",手阳明大肠经"上夹鼻孔",手太阳小肠经支脉"上出抵鼻,"而且根据中医"内外合一","中以候中"的原理,鼻部位于面部正中,集中了五脏的精气,其根部主心肺,周围候六腑,下部应生殖。因此,明堂及其四周的色泽,可以反映五脏六腑精气的变化,预报疾病的潜在。
鼻除能预报疾病外,还主寿夭。如明·陆位所说:"十二官皆在于鼻,主寿之长短也。""鼻梁柱端直,印常平阔,山根连印,年寿高隆,准圆库起,形若悬胆,齐如截筒,色鲜黄明。"是为吉。便可说明鼻在寿夭方面的预测意义。总之,鼻岳为面部五岳之主峰,一般而言鼻岳高起,端直丰厚,色泽红阔,准头圆,鼻孔不露,所谓"光润丰起,高隆端直如悬胆"主寿;反之鼻塌不正,壁薄色枯是谓夭。鼻的形态对人体的气质有一定的关系,如状似虎鼻者多勇,龙鼻为福相,鼻若悬胆,斑超英才。鹰嘴鼻为人阴险,猴鼻善疑,牛鼻宽容,鼻头尖细者善出奸计。
鼻相的预报意义
鼻为面部五岳之中岳,为一面之柱,所谓五岳,即额为衡山,颏为恒山,鼻为蒿山,左颧为泰山,右颧为华山。为面部的五个突出部位,皆具有一定的诊断意义。
明堂是面部望诊的准绳,故鼻又称为面王。《灵枢》中指出:"脉出于气口,色见于明堂"足见明堂在面部色诊中的地位,也证实了明堂先兆是有其物质基础的。
鼻预报脾胃疾患尤有特殊价值,鼻准与腹脐遥遥相对,皆为诊脾之要害部位,所谓上诊于鼻,下验于腹,临床颇有验证。如《金匮要略》曰:"鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。""鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也"。及"色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。"临床上一些病人出现恶心呕吐,腹泻之前,首先发现鼻头冒汗及色泽改变,道理即在于此。
尤须提及,明堂伏色还可以预测五脏精气的盛衰,例如久病之人,经过多方医治,苍白的脸面上,如见明堂部位黄色隐现则为脾气来复之征兆。然黄色必须光泽明润,如虽有黄色见于鼻,却干燥如土偶之形,又为脾真脏色见,预兆脾气绝,主死。鼻头色黑而枯燥者,房劳;黑黄而亮者,有瘀血;赤为肺热,鼻孔干燥、目瞑、漱水不欲咽者,欲衄也,鼻孔黑如烟煤而燥者,阳毒也,鼻孔煽张者,肺绝也;但煤黑而不煽不喘者,燥热结于大肠也;黄黑枯槁,为脾火津涸,大便燥结鼻塞浊涕者,风热也,鼻孔冷滑而黑者,阴毒也,鼻头汗出如珠,为心脾痛极。
此外,鼻与肺部疾患也密切相关,鼻为肺窍,肺通则窍通,肺壅则鼻塞,正如陆位所曰:"鼻为中岳,其形属土,为一面之表,肺之露苗也,肺虚则鼻通,肺实则鼻塞。"鼻纹对疾病亦有一定诊断意义,如蜘蛛痣的肝硬化患者,病程都多可沿长,而鼻部出现蟹爪纹疗效都差,且都死于食道静脉曲张破裂大出血。鼻纹的出现有利于肝硬化的早期诊断,食道下端与胃相连,阳明胃经起鼻安中,故鼻部的毛细血管扩张和食道静脉回流障碍似有一定联系。此外,鼻孔也能反映疾病状况。如《证治准绳》曰?quot;鼻孔干燥者,属阳明之热,必将衄血也,鼻孔干燥,黑如烟煤,阳毒热深也,鼻孔冷滑而黑者,阴毒冷极也,鼻孔煽张者,为肺风,肺绝而不治也"。以上说明(明堂),对疾病的预报有一定价值。
闭经的先兆意义
闭经无非有三,一为有瘀,二为痰阻,三为肾亏。其中,血瘀脉络受阻而致月经不来者,多为胞宫受寒、气滞血瘀,此外,癥瘕也可形成闭经。如卵巢肿瘤最为多见。
闭经先兆的临床意义还以预报痰阻及肾亏价值较大,多属现代医学的内分泌失调,包括下丘脑-垂体性闭经、卵巢性闭经、肾上腺闭经、甲状腺闭经。其中,内分泌功能不足的多表现为肾亏型,内分泌功能亢进的多表现为痰阻型。此外,全身性疾病中的肥胖病、糖尿病等,闭经也常为其征兆。
便血的先兆意义
便血常为癥瘕,脾虚不统血及瘀血的外兆,便血在《内经》亦称为"后血"(《灵枢·百病始生》)。便血色暗而质清,主要对远端脏腑疾患,尤其是血液病具有重要的预兆意义,常为脾虚不统血、肾阳虚封藏失职的征兆,特点为先便后血,又称远血。现代医学认为对有出血倾向某些全身性疾病,如白血病,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,恶霸性贫血,血友病,皮肤瘀斑等常为有力佐证。色泽暗黑则内有瘀血之象。特点为大便反易行,如《伤寒论》蓄血证237条说到:"阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞭,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤主?"。现代医学认为色少而暗红并伴有腹部剧痛及休克证者,常为内科急证、急腹证征兆,如腹部无痞块的应考虑肠系膜血栓形成,多见于心力衰竭,血管硬化及心内膜炎,如腹部有痞块,则为肠套叠,结肠癌,肠息肉,肠扭转等病的可能。
便血色鲜而质浊则主要对近端脏腑具有预报意义,常为湿热内壅,下注大肠的征候。此外,火毒客肠,阴络受损及风火迫肠等肠毒、肠风也常以便血为特征,便血特点为先血后便,又称近血,或伴有脓性粘液及腹痛、里急后重。此外,四十岁以上出现近血如伴大便变细及大便习惯改变时,尤应注意直肠癌的警号,但直肠癌见便血,临床症状虽为早期,而病理进展已属中晚期了。
其他,无论远血、近血、血滑不止,或是病久而滑或气虚而滑,皆属危候。如张景岳曰:"血滑不止者,或因病久而滑或因年衰而滑,或因气虚而滑,或因误用攻伐以致气陷而滑,凡动血之初,多由于火,及火邪即衰而仍有不能止者,非虚即滑也"。另外,"大便下紫黑败血者,此胃气大损,脾元脱竭,血无所绕,故注泄下行,阳败于阴,故色为灰黑,此危剧证也"。(《景岳全书·杂证谟·血证》)。
齿病的凶兆意义
齿为骨之余,故齿长而垢者,预兆骨先死。如《灵枢·经脉》篇曰:"足少阴气绝则骨枯……故齿长而垢发无泽,发无泽者骨先死。"《素问·诊要经终》亦曰:"少阴终者,面黑齿长而垢"。此外,齿槁又为肾液竭的凶兆,见此者,大多预后不良,如《灵枢·寒热病》曰:"骨寒热者……齿已槁,死不治"。临床上齿光无垢预后不良,叶天士十分注重齿龈对疾病的预报意义,如曰:"若齿垢如灰糕样者,胃气无权,齿焦无垢者死,齿焦有垢者肾热胃劫也,当微下之,或玉女煎,清胃救肾也可"(《温热经纬》)。此外,叶天士还注意到齿瓣,认为齿瓣黄如豆瓣色者多险。
前人还注意到齿根枯白者为大虚之征,又言:"唇亡齿寒为衰惫之兆,齿如黄豆者,肾气绝也,齿如熟小豆,其脉躁者,阴阳俱竭也,唇肿齿黑者,死证也。唇肿,唇黑齿焦者肿胀之死证也。病人齿忽变黑者,十三日死也,目无精光,齿龂黑者,心肝绝也。唇枯齿干者,死候也。"总之,齿牙暴枯、暴黑或暴寒者皆为热病的三大凶兆。
综上所述,牙齿是预报津液存亡的指示器,在实践中,尤其在温病学中具有重要的预报意义。
唇病的凶兆意义
唇的改变对一些疾病有一定的凶兆意义,如"唇吻反青,四肢执习者,肝绝,环口青黧,柔汁发黄者,脾绝。鼻黑唇肿者,肺败。厥而青肢冷者,为入藏即死。"(周学海,《形色外诊简摩》·诊唇法)《证治准绳》曰:"口张气直,口如鱼口,口唇颤摇不止,气出不返,皆不治也。"《望诊尊经》载:"舌卷囊缩,唇青黑者,死证也"。临床上,唇青黑多为循环衰竭的恶候,预后往往不良,惊风出现口撮多为险兆。再如朱丹溪所曰:"凡下痢……唇如硃者俱死"(《医门法津·痢疾门》)等,皆可说明唇的异常在许多疾病中具有提示凶兆的意义。
唇病的预报意义
上唇属肾,下唇属脾,内含齿舌,内外相呼应,同候脏腑精气。
唇形的改变可以预知某些疾病,因唇为肌肉之本,脾之外华,因此,从唇的枯润泽晦可以窥知脏腑气血精微的盛衰状况,如唇红舌光泽主吉,枯干黯滞主凶。首先,唇最能反映脾的病状,如唇揭为脾实,唇纵为脾虚,唇短缩者脾败,《灵枢·本藏》所曰:"揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏举者脾者偏倾也"即是。张仲景《金匮要略》也曰:"唇黑者,胃先病。"另外唇色的改变尤能预报疾病的虚、实、寒、热,如唇白主虚寒,唇黄为湿热,唇红主实热,唇紫主瘀,唇黑为败色,唇颤又常为中风先兆,心脏病人、患肺心病者,唇呈紫暗或紫蓝色。再如,成人唇撮为内有肝风之兆,小儿撮口为脾风前讯等,足见唇对疾病的预报极广,五脏六腑无不赅及。
此外,唇的改变尤为肌肉病变的先兆,因唇为肌肉之本,脾主肌肉,唇为脾之外窍,因此观唇相能窥知全身肌肉状况。如唇槁泽晦则预示全身肌肉津亏失濡,而唇润红活提示周身肌肉气充血足,若唇反则肉先死,故《灵枢·经脉》曰:"足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死。"如《灵枢·寒热病》曰:"肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁"。
据报道,上唇系带的小白点为有痔疮的征象,据称准确率达80%。以上说明,唇犹如人体肌肉的一面镜子。
大便秘、滑的信号
大便滑指大便滑脱不禁,为临床恶候,乃脏大虚信号,无论气虚下陷魄门失约,或脾肾阳虚,关门不利,皆可出现大便失禁,均提示预后不良。常出现于中风、脱证及厥证昏仆。此外脏毒深度昏迷时,也常出现大便失禁,大便失禁无论在热极或虚极时出现,皆为不良凶兆。
大便秘,指大便秘结,数日不下,老人和体虚之人出现,多提示虚秘,腹多无苦楚,若伴气短乏力则为气虚秘的征兆,而兼见面青恶寒,小便清长,则为阳虚冷秘的警号。又如见口干便干咽干,又为阴虚便秘之象。心慌甲白面萎又为血虚便秘之征。青壮年人多出现实秘,如见面赤、腹胀、口臭、潮热则为实热便闭之兆。总之,大便闭提示非虚即实,全在腹部有无胀满之异。张景岳则认为:"有火者,便是阳结,无火者便是阴结,以此辨之,岂不了然,余故曰凡斯二者,即秘结之纲领也"。相对而言,大便实闭比虚秘更为危候,如《素问·玉机真脏论》把"前后不通"定为"五实死"的主证之一,《灵枢·病本》篇强调"大小便不通,治其标",即认为二便不通为许多疾病的当务之急。
此外,病剧而矢气连连不止者,为气虚下陷的标志,有元气将脱之虞,而大便色坏,无粪气者,为大肠气绝胃败之凶兆。
呃逆的预报意义
哕,又称呃逆,朱丹溪曰:"凡有声有物,谓之呕吐;有声无物,谓之哕"。哕有预报脏危的独特价值。如《素问·宝命全形篇》曰:"病深者,其声哕"。《灵枢·热病》亦曰:"热病……汗不出,大颧发赤,哕者死"。张景岳也指出:"若轻易之呃,或偶然之呃,气顺则已,本不必治,惟屡呃为患及呃之甚者,必其气有大逆或脾胃元气大有亏竭而然,然实呃不难治,而惟元气败竭者乃最危之候也"(《景岳全书·杂证谟·呃逆》)。说明哕对病危确有重要预报意义。总之,虚呃无论根源于何脏,皆为不祥之兆,如《杂病源流犀浊·呃逆源流》说:"一曰气呃,劳役过度,努伤中焦,丹田之气逆而上行故呃,急调气。中气大虚不时发呃,急补益。元气不足,胃虚而呃,非培元不?"。所谓虚呃与一般呃逆不一样,呃声呈低远,并必见气不相接续,形衰神惫,头倾视深,畏寒肢冷,面白脉弱等脏大虚之象,久病重病见之,必为不实之兆。如久病大病之后,或误治坏证,呃一二声而音低,不能接续,提示中焦虚惫,预后不良。痢后发呃,脾胃败兆,大病后大发呃,真元之气绝不治,称为脱呃败呃,皆凶讯也。
哕主要有虚实之分,其中,实呃呃声有力,且频频而出,呃声弱而短并无身体其他危象,虚呃则呃声无力,继续难接,声弱而长,尤其叹息式、呻吟式哕,见于久病重病的晚期,最为危兆。
现代医学认为,呃逆发生在某些情况下,是一种严重的临床表现,应予重视。一种情况是出现于代谢谢中毒,如糖尿病、肝昏迷、尿毒症晚期时,提示预后较差。另是全身毒血症如伤寒、痢疾;肺炎、心包炎、胸膜炎等,或脑部疾患,如脑炎、脑膜炎、脑溢血、脑肿瘤等,或狂犬病、破伤风诸病,发生呃逆皆预后不良。此外,急腹症,如急性化脓性阑尾炎、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻、出血性胰腺炎等,亦提示病情严重,故出现于上述情况下的虚呃应视为警号。
肺病七情的预兆
"肺藏魄","肺在志为忧","肺在声为哭"。因此,"魄-忧-哭"异常综合征,为肺病的七情征兆。临床上失魂落魄,无故悲忧善哭应警惕肺病的隐伏。如《难经·十六难》所说::"假令得肺脉,其外证……悲愁不乐,欲哭……有是者肺也"。
腹部预报脾胃病
脾胃内藏于体,外应于腹,腹部是观察脾胃最直接的部位,腹皮的厚薄、色泽、寒温及韧软可反映脾胃的虚实盛衰。
如腹皮厚实者肠厚实,腹皮薄者肠薄,腹皮温暖而明润者脾充,腹皮冷而色晦者脾弱。腹皮温度还可预诊脾虚阴火和脾实阳火,如初按灼手为脾胃热而实火内充,然久按烫手则提示脾虚阴火内伏的可能。
此外,人体背部为阳海,背部发凉不阳虚之兆,腹部为阴海,故最能候人体阴气,如胸腹部常发热,多提示为阴虚之体。
肝病七情预兆
"肝藏魂","肝在志为怒","肝在声为呼"。故肝的七情先兆为"魂-怒-呼"异常综合征。临床上神魂的变化,如神魂不定或性情变得急躁易怒和言语善呼,多提示肝病的开始。《难经·十六难》所说:"假令得肝脉,其外证……善怒……有是者肝也"。可见一斑。
精液清冷的信号
精液冷而清稀又称"寒精",如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆,如青年时期即发现又为先天元气不足,无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多内分泌疾病的标志,如性腺功能减退,肾上腺皮质或脑垂体功能减退,诸如睾丸炎后期、睾丸发育不良、隐睾、阿狄森氏病、西蒙氏病等,其精液清冷皆为重要信号,并常伴有阳痿、早泄等症,以上皆说明精液清冷是脏虚、劳症的标志。
眉先兆理论基础
眉为肾所主,为肾之外候。肺主皮毛,故眉毛候肾及肺。也反映气血的盛衰状况,因此眉毛为预报肾及衰老的重要标志。
视眉毛的粗细长短色泽以及眉间距(眉宇),可以知道人的体质强弱及性格状况。如眉毛浓密者体质较强,精力充足。眉毛疏淡者,体质多弱,精力偏差。眉毛粗短者,多性急易怒,常罹急暴病。眉毛细长者性多温柔反应慢。眉毛为:"V"字形者,性多凶悍。两眉为"八"字形的,性多怯弱。扫帚眉,性格狡黠,眉间距宽的胸怀多宽广,眉间距窄者多狭而猜疑。
眉相的预报意义
眉相与肾气的盛衰及衰老密切相关。如眉毛黑而浓密光泽的提示肾气充足,眉毛淡疏的肾气较弱。40岁以后为眉毛外侧逐渐掉落为自然衰老征兆,40岁以内眉毛掉落较频的为早衰先兆,尤其外眉1/3稀疏为肾气衰减标志,如肾上腺皮质功能减退症,则常见此证。故眉毛又称为"保寿官",和寿夭有密切关系,老寿星的眉毛也多偏长。
眉毛黄而枯焦,为肺气虚的征象,小儿及营养不良患者常呈此相,眉毛黑而色泽光亮的又为气血充足的佳兆。
此外,眉间部位对疾病也有一定的诊断价值,眉间部位称为印堂,又谓之"阙",乃肺部色诊之位。肺部疾患,往往在查印堂时已有所显现,如肺气不足的病人,印堂部位呈现白,而气血郁滞者则变为青紫。
前贤还认为印堂为紫炁星,在两眉头中间,要丰阔平正,两眉舒展方为吉相,所谓"印堂平正命宫牢"(《神相全篇》)。
梦预兆临床意义
梦是大脑部分高级神经活动在睡眠状态下的持续。分为生理性及病理性两大类。生理性梦包括幻梦、再现梦及灵感梦,为昼日在大脑皮层上留下的痕迹重现,也包括心理的感传或受了外界的刺激所致,一般为良性梦。可起到心理平衡,心理疏泄及心理预测等作用。病理性梦的产生则多为内源性,往往来源于体内潜伏性病灶产生的信息,多为恶梦。因此,梦具有反映疾病的物质基础。
现代医学认为异常梦的发生机制是机体潜伏隐性病灶的病理信息在睡眠状态下对大脑反映的持续,睡眠状态下病灶发出和病理信息,比在觉醒状态下容易引起大脑的敏觉。为什么梦能对疾病进行预报?有人认为因为入眠以后,机体基本处于休息状态,传到大脑的兴奋信息大大减少,大脑的兴奋波也基本平息。因此,对疾病早期的微弱刺激始能得到敏感,大脑皮层处理完白昼的繁多信息后,方能对这静中的细小反应产生应激,这就是梦能预报潜病的道理。本世纪邓恩所著的《时间试验》一书中提出了一种理论,认为时间有相互垂直的多维分支,任何人的知觉不仅可以接触到现在,也可以同样方便地接触过去和未来,因此产生预言性的梦是可以信赖的。足见,异常梦境是有预兆疾病的可能性的。
《内经》对预兆梦早已有所记载,并认为预兆梦能反映脏气的虚实盛衰。如《素问·方盛衰论》说?"肾气虚则使人梦见舟船溺人……肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起,心气虚则梦救火阳物……"再如《灵枢·淫邪发梦》曰:"阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大炎燔焫,阴阳俱盛则梦相杀。"皆表明《内经》已经注意到了梦与疾病定性定位的关系。
根据七情与五脏的关系,梦怒可预兆肝气盛,梦恐惧则预测肾气虚,梦哭为肺气虚,梦笑为心气盛,梦歌为脾气盛。
临床上,内源性梦逐渐增多,尤其恶梦频作,往往预示人体某部可能有潜在性病灶活跃,因为恶梦增多是机体潜在性疾病向大脑发出的信号。如据报道,心绞痛发作前,恶梦不断,伴呼吸加快,心率增速,血压升高及情绪激动。又如心血管性潜在性疾病,诸如冠心病、心肌梗塞等则多梦见惊恐噩梦;消化系统疾病常梦饱食;精神疾患则以梦哭,梦游为先兆;呼吸系统疾病易梦受压现象等。至于某些预感梦多为心理感应,对预测疾病仅供参考。
口甜的预报意义
口甜又称脾瘅,如《素问·奇病论》曰:"有病口甘者……此五气之溢也,名曰脾瘅。"病源于脾胃,为脾胃湿热,热蒸上溢的外兆。少数为脾虚,虚火迫脾津上溢而为口干者,则又多见于老年阴虚者。
口酸的预报意义
口酸为肝味,口酸为肝液上溢之候,多为肝热上蒸所致。此外,土虚木乘亦可作酸,故口酸常为肝热的预兆。
口苦的预报意义
口苦又称"胆瘅",如《素问·奇病论》曰:"有病口苦,……病名曰胆瘅,……此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦"。口苦的出现标志着肝胆经内有郁热,胆热上蒸,胆气上溢或肝移热于胆的病理,如《灵枢·四时气篇》曰:"胆液泄,则口苦",《素问·痿论》曰:"肝气热,则胆泄口苦筋膜干"。又如《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说:"肝移热于胆,亦口苦。"等皆足以说明之。此外,口苦在《伤寒论》中还被作为少阳病的预兆,如《伤寒论》263条:"少阳之为病,口苦、咽干、目眩也"即是。其他,口苦亦为心火重的征兆,如《内经》说:"南方生热,热生火,火生苦,苦生心"。(《素问·阴阳应象大论》)。
口咸的预报意义
口咸多为肾病的预报。口咸责之于肾,咸为肾之液,口咸为肾液上溢,其产生机制多为肾阳虚不摄,肾液上泛,或肾阴虚,虚火逼肾液上溢而致。
口腥的预报意义
口腥常为肺热的征兆。此外,口腥亦为肾虚阳气不足之象,如肾上腺皮质功能减退,常出现特殊的口腥臭味。
白带的信号意义
生理性白带主要来自子宫内膜、宫颈腺体、前庭大腺及阴道粘膜的渗出液,于排卵期及月经前后较多,白带为人体阴液,与人体脏腑经络的功能密切相关。其中尤与脾肾至为关联,因脾主运化,肾主蛰藏,如脾失健运,肾失封藏,皆可导致带下。此外,心、肝失职亦可致带下,如《素问·痿论》曰:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,……及为白淫。"肝疏泄失职或肝郁不舒,皆可影响带下。临床上,肝虚疏泄无度也可致清带绵绵不断。
六腑亦同样可引起带下,如《素问.玉机真藏论》曰:"脾传之肾病名曰疝瘕,小肠冤热而痛,出白,一名曰蠱。"出白溲,以及少腹冤热、溲出白液,即是。另外,带下与经脉的关系亦极为密切,尤受任、带二脉所束约,任、带失于束约则病带下,故《素问·骨空论》曰?"任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚"。可见,脏腑经络疾病可以反映于白带,白带对疾病有着重要的预报意义。
白睛的先兆意义
通过诊眼内血络可以及早发现内体疾病迹象,白睛络脉诊分为络形及络色诊两个内容,络形方面指血管收缩或弯曲,怒张为动脉硬化之兆,而络色紫暗,络管迂曲或有出血瘀斑即为瘀血之征,络色苍白提示肺气虚,白睛色黄为黄疸,白睛色青为肝病白睛色黑为肾竭乃大凶之兆。
民间流传的白睛辨伤法,即在白睛上辨识浮起的青紫或红色的筋脉以及筋脉末端的瘀血点,即所谓报伤点,根据报伤点的大小、色泽、位置而测定伤的部位及程度。如报伤点小如针头,呈淡黑、深黑、或褐色,在瞳人水平线以上的伤在胸胁,以下的伤在背部,在左眼的伤在左侧,在右眼则伤在右侧。此处,白睛蓝点或蓝斑也为蛔虫的报标点,如王氏报道,白睛黑点多指眼球黑球左、右上方的白眼睛区有近似圆形的一个或数个直径为1-3毫米大小的黑色斑点,而白睛突凸、状如鱼脬、气轮努胀又为肺气不利之证。
近来,巩膜痔征诊断内痔已被人们所重视,如林氏报道,观察的50名内痔患者巩膜痔征均阳性,部位在巩膜的外下方,约在眼球圆形5-6点之间处,球结合膜与巩膜间的毛细血管呈粗大、明显充血、曲张,有一条毛细血管为一个痔核。其末端有分支的为有两个痔核,毛细血管细小不曲张的为小痔核。粗大、明显曲张有力的为大痔核,痔征出现于左眼的为肛门左侧有内痔,反之则在右侧,如两侧都有则左右均有。
近来还注意到巩膜可以作为癌的预报,如有报道眼球上半部结膜下层呈"一"字形的静脉显露为阳性,肝癌阳性率达47%,食管癌阳性率为35%,肠癌阳性率为30%,胃癌阳性率为28%,眼球上半部结膜表层血管的异常走向,健康人呈人字形走向,如出现横行血管,使血管走向呈V形属阳性,肠癌阳性率为69%,胃癌阳性率为58%,食管癌阳性率为57%,肝癌阳性率为45%。
上述说明,白晴络脉是早期发现人体疾病的一个重要区域,在临床实践中具有一定意义。
鼻相的先兆意义
鼻部,即明堂。位于人体面部的中央,在面部色诊中具有重要意义。《灵枢·五色》篇写到:"五色决于明堂,明堂者,鼻也。"说明面色可以取决于明堂。鼻与五脏的关系极为密切,因鼻为肺窍,《素问·阴阳应象大论》曰:"肺主鼻",《难经》四十难说:"鼻者,肺之候"。足阳明胃的经络"循于鼻",手阳明大肠经"上夹鼻孔",手太阳小肠经支脉"上出抵鼻,"而且根据中医"内外合一","中以候中"的原理,鼻部位于面部正中,集中了五脏的精气,其根部主心肺,周围候六腑,下部应生殖。因此,明堂及其四周的色泽,可以反映五脏六腑精气的变化,预报疾病的潜在。
鼻除能预报疾病外,还主寿夭。如明·陆位所说:"十二官皆在于鼻,主寿之长短也。""鼻梁柱端直,印常平阔,山根连印,年寿高隆,准圆库起,形若悬胆,齐如截筒,色鲜黄明。"是为吉。便可说明鼻在寿夭方面的预测意义。总之,鼻岳为面部五岳之主峰,一般而言鼻岳高起,端直丰厚,色泽红阔,准头圆,鼻孔不露,所谓"光润丰起,高隆端直如悬胆"主寿;反之鼻塌不正,壁薄色枯是谓夭。鼻的形态对人体的气质有一定的关系,如状似虎鼻者多勇,龙鼻为福相,鼻若悬胆,斑超英才。鹰嘴鼻为人阴险,猴鼻善疑,牛鼻宽容,鼻头尖细者善出奸计。
鼻相的预报意义
鼻为面部五岳之中岳,为一面之柱,所谓五岳,即额为衡山,颏为恒山,鼻为蒿山,左颧为泰山,右颧为华山。为面部的五个突出部位,皆具有一定的诊断意义。
明堂是面部望诊的准绳,故鼻又称为面王。《灵枢》中指出:"脉出于气口,色见于明堂"足见明堂在面部色诊中的地位,也证实了明堂先兆是有其物质基础的。
鼻预报脾胃疾患尤有特殊价值,鼻准与腹脐遥遥相对,皆为诊脾之要害部位,所谓上诊于鼻,下验于腹,临床颇有验证。如《金匮要略》曰:"鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。""鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也"。及"色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。"临床上一些病人出现恶心呕吐,腹泻之前,首先发现鼻头冒汗及色泽改变,道理即在于此。
尤须提及,明堂伏色还可以预测五脏精气的盛衰,例如久病之人,经过多方医治,苍白的脸面上,如见明堂部位黄色隐现则为脾气来复之征兆。然黄色必须光泽明润,如虽有黄色见于鼻,却干燥如土偶之形,又为脾真脏色见,预兆脾气绝,主死。鼻头色黑而枯燥者,房劳;黑黄而亮者,有瘀血;赤为肺热,鼻孔干燥、目瞑、漱水不欲咽者,欲衄也,鼻孔黑如烟煤而燥者,阳毒也,鼻孔煽张者,肺绝也;但煤黑而不煽不喘者,燥热结于大肠也;黄黑枯槁,为脾火津涸,大便燥结鼻塞浊涕者,风热也,鼻孔冷滑而黑者,阴毒也,鼻头汗出如珠,为心脾痛极。
此外,鼻与肺部疾患也密切相关,鼻为肺窍,肺通则窍通,肺壅则鼻塞,正如陆位所曰:"鼻为中岳,其形属土,为一面之表,肺之露苗也,肺虚则鼻通,肺实则鼻塞。"鼻纹对疾病亦有一定诊断意义,如蜘蛛痣的肝硬化患者,病程都多可沿长,而鼻部出现蟹爪纹疗效都差,且都死于食道静脉曲张破裂大出血。鼻纹的出现有利于肝硬化的早期诊断,食道下端与胃相连,阳明胃经起鼻安中,故鼻部的毛细血管扩张和食道静脉回流障碍似有一定联系。此外,鼻孔也能反映疾病状况。如《证治准绳》曰?quot;鼻孔干燥者,属阳明之热,必将衄血也,鼻孔干燥,黑如烟煤,阳毒热深也,鼻孔冷滑而黑者,阴毒冷极也,鼻孔煽张者,为肺风,肺绝而不治也"。以上说明(明堂),对疾病的预报有一定价值。
闭经的先兆意义
闭经无非有三,一为有瘀,二为痰阻,三为肾亏。其中,血瘀脉络受阻而致月经不来者,多为胞宫受寒、气滞血瘀,此外,癥瘕也可形成闭经。如卵巢肿瘤最为多见。
闭经先兆的临床意义还以预报痰阻及肾亏价值较大,多属现代医学的内分泌失调,包括下丘脑-垂体性闭经、卵巢性闭经、肾上腺闭经、甲状腺闭经。其中,内分泌功能不足的多表现为肾亏型,内分泌功能亢进的多表现为痰阻型。此外,全身性疾病中的肥胖病、糖尿病等,闭经也常为其征兆。
便血的先兆意义
便血常为癥瘕,脾虚不统血及瘀血的外兆,便血在《内经》亦称为"后血"(《灵枢·百病始生》)。便血色暗而质清,主要对远端脏腑疾患,尤其是血液病具有重要的预兆意义,常为脾虚不统血、肾阳虚封藏失职的征兆,特点为先便后血,又称远血。现代医学认为对有出血倾向某些全身性疾病,如白血病,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,恶霸性贫血,血友病,皮肤瘀斑等常为有力佐证。色泽暗黑则内有瘀血之象。特点为大便反易行,如《伤寒论》蓄血证237条说到:"阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞭,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤主?"。现代医学认为色少而暗红并伴有腹部剧痛及休克证者,常为内科急证、急腹证征兆,如腹部无痞块的应考虑肠系膜血栓形成,多见于心力衰竭,血管硬化及心内膜炎,如腹部有痞块,则为肠套叠,结肠癌,肠息肉,肠扭转等病的可能。
便血色鲜而质浊则主要对近端脏腑具有预报意义,常为湿热内壅,下注大肠的征候。此外,火毒客肠,阴络受损及风火迫肠等肠毒、肠风也常以便血为特征,便血特点为先血后便,又称近血,或伴有脓性粘液及腹痛、里急后重。此外,四十岁以上出现近血如伴大便变细及大便习惯改变时,尤应注意直肠癌的警号,但直肠癌见便血,临床症状虽为早期,而病理进展已属中晚期了。
其他,无论远血、近血、血滑不止,或是病久而滑或气虚而滑,皆属危候。如张景岳曰:"血滑不止者,或因病久而滑或因年衰而滑,或因气虚而滑,或因误用攻伐以致气陷而滑,凡动血之初,多由于火,及火邪即衰而仍有不能止者,非虚即滑也"。另外,"大便下紫黑败血者,此胃气大损,脾元脱竭,血无所绕,故注泄下行,阳败于阴,故色为灰黑,此危剧证也"。(《景岳全书·杂证谟·血证》)。
齿病的凶兆意义
齿为骨之余,故齿长而垢者,预兆骨先死。如《灵枢·经脉》篇曰:"足少阴气绝则骨枯……故齿长而垢发无泽,发无泽者骨先死。"《素问·诊要经终》亦曰:"少阴终者,面黑齿长而垢"。此外,齿槁又为肾液竭的凶兆,见此者,大多预后不良,如《灵枢·寒热病》曰:"骨寒热者……齿已槁,死不治"。临床上齿光无垢预后不良,叶天士十分注重齿龈对疾病的预报意义,如曰:"若齿垢如灰糕样者,胃气无权,齿焦无垢者死,齿焦有垢者肾热胃劫也,当微下之,或玉女煎,清胃救肾也可"(《温热经纬》)。此外,叶天士还注意到齿瓣,认为齿瓣黄如豆瓣色者多险。
前人还注意到齿根枯白者为大虚之征,又言:"唇亡齿寒为衰惫之兆,齿如黄豆者,肾气绝也,齿如熟小豆,其脉躁者,阴阳俱竭也,唇肿齿黑者,死证也。唇肿,唇黑齿焦者肿胀之死证也。病人齿忽变黑者,十三日死也,目无精光,齿龂黑者,心肝绝也。唇枯齿干者,死候也。"总之,齿牙暴枯、暴黑或暴寒者皆为热病的三大凶兆。
综上所述,牙齿是预报津液存亡的指示器,在实践中,尤其在温病学中具有重要的预报意义。
唇病的凶兆意义
唇的改变对一些疾病有一定的凶兆意义,如"唇吻反青,四肢执习者,肝绝,环口青黧,柔汁发黄者,脾绝。鼻黑唇肿者,肺败。厥而青肢冷者,为入藏即死。"(周学海,《形色外诊简摩》·诊唇法)《证治准绳》曰:"口张气直,口如鱼口,口唇颤摇不止,气出不返,皆不治也。"《望诊尊经》载:"舌卷囊缩,唇青黑者,死证也"。临床上,唇青黑多为循环衰竭的恶候,预后往往不良,惊风出现口撮多为险兆。再如朱丹溪所曰:"凡下痢……唇如硃者俱死"(《医门法津·痢疾门》)等,皆可说明唇的异常在许多疾病中具有提示凶兆的意义。
唇病的预报意义
上唇属肾,下唇属脾,内含齿舌,内外相呼应,同候脏腑精气。
唇形的改变可以预知某些疾病,因唇为肌肉之本,脾之外华,因此,从唇的枯润泽晦可以窥知脏腑气血精微的盛衰状况,如唇红舌光泽主吉,枯干黯滞主凶。首先,唇最能反映脾的病状,如唇揭为脾实,唇纵为脾虚,唇短缩者脾败,《灵枢·本藏》所曰:"揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏举者脾者偏倾也"即是。张仲景《金匮要略》也曰:"唇黑者,胃先病。"另外唇色的改变尤能预报疾病的虚、实、寒、热,如唇白主虚寒,唇黄为湿热,唇红主实热,唇紫主瘀,唇黑为败色,唇颤又常为中风先兆,心脏病人、患肺心病者,唇呈紫暗或紫蓝色。再如,成人唇撮为内有肝风之兆,小儿撮口为脾风前讯等,足见唇对疾病的预报极广,五脏六腑无不赅及。
此外,唇的改变尤为肌肉病变的先兆,因唇为肌肉之本,脾主肌肉,唇为脾之外窍,因此观唇相能窥知全身肌肉状况。如唇槁泽晦则预示全身肌肉津亏失濡,而唇润红活提示周身肌肉气充血足,若唇反则肉先死,故《灵枢·经脉》曰:"足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死。"如《灵枢·寒热病》曰:"肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁"。
据报道,上唇系带的小白点为有痔疮的征象,据称准确率达80%。以上说明,唇犹如人体肌肉的一面镜子。
大便秘、滑的信号
大便滑指大便滑脱不禁,为临床恶候,乃脏大虚信号,无论气虚下陷魄门失约,或脾肾阳虚,关门不利,皆可出现大便失禁,均提示预后不良。常出现于中风、脱证及厥证昏仆。此外脏毒深度昏迷时,也常出现大便失禁,大便失禁无论在热极或虚极时出现,皆为不良凶兆。
大便秘,指大便秘结,数日不下,老人和体虚之人出现,多提示虚秘,腹多无苦楚,若伴气短乏力则为气虚秘的征兆,而兼见面青恶寒,小便清长,则为阳虚冷秘的警号。又如见口干便干咽干,又为阴虚便秘之象。心慌甲白面萎又为血虚便秘之征。青壮年人多出现实秘,如见面赤、腹胀、口臭、潮热则为实热便闭之兆。总之,大便闭提示非虚即实,全在腹部有无胀满之异。张景岳则认为:"有火者,便是阳结,无火者便是阴结,以此辨之,岂不了然,余故曰凡斯二者,即秘结之纲领也"。相对而言,大便实闭比虚秘更为危候,如《素问·玉机真脏论》把"前后不通"定为"五实死"的主证之一,《灵枢·病本》篇强调"大小便不通,治其标",即认为二便不通为许多疾病的当务之急。
此外,病剧而矢气连连不止者,为气虚下陷的标志,有元气将脱之虞,而大便色坏,无粪气者,为大肠气绝胃败之凶兆。
呃逆的预报意义
哕,又称呃逆,朱丹溪曰:"凡有声有物,谓之呕吐;有声无物,谓之哕"。哕有预报脏危的独特价值。如《素问·宝命全形篇》曰:"病深者,其声哕"。《灵枢·热病》亦曰:"热病……汗不出,大颧发赤,哕者死"。张景岳也指出:"若轻易之呃,或偶然之呃,气顺则已,本不必治,惟屡呃为患及呃之甚者,必其气有大逆或脾胃元气大有亏竭而然,然实呃不难治,而惟元气败竭者乃最危之候也"(《景岳全书·杂证谟·呃逆》)。说明哕对病危确有重要预报意义。总之,虚呃无论根源于何脏,皆为不祥之兆,如《杂病源流犀浊·呃逆源流》说:"一曰气呃,劳役过度,努伤中焦,丹田之气逆而上行故呃,急调气。中气大虚不时发呃,急补益。元气不足,胃虚而呃,非培元不?"。所谓虚呃与一般呃逆不一样,呃声呈低远,并必见气不相接续,形衰神惫,头倾视深,畏寒肢冷,面白脉弱等脏大虚之象,久病重病见之,必为不实之兆。如久病大病之后,或误治坏证,呃一二声而音低,不能接续,提示中焦虚惫,预后不良。痢后发呃,脾胃败兆,大病后大发呃,真元之气绝不治,称为脱呃败呃,皆凶讯也。
哕主要有虚实之分,其中,实呃呃声有力,且频频而出,呃声弱而短并无身体其他危象,虚呃则呃声无力,继续难接,声弱而长,尤其叹息式、呻吟式哕,见于久病重病的晚期,最为危兆。
现代医学认为,呃逆发生在某些情况下,是一种严重的临床表现,应予重视。一种情况是出现于代谢谢中毒,如糖尿病、肝昏迷、尿毒症晚期时,提示预后较差。另是全身毒血症如伤寒、痢疾;肺炎、心包炎、胸膜炎等,或脑部疾患,如脑炎、脑膜炎、脑溢血、脑肿瘤等,或狂犬病、破伤风诸病,发生呃逆皆预后不良。此外,急腹症,如急性化脓性阑尾炎、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻、出血性胰腺炎等,亦提示病情严重,故出现于上述情况下的虚呃应视为警号。
肺病七情的预兆
"肺藏魄","肺在志为忧","肺在声为哭"。因此,"魄-忧-哭"异常综合征,为肺病的七情征兆。临床上失魂落魄,无故悲忧善哭应警惕肺病的隐伏。如《难经·十六难》所说::"假令得肺脉,其外证……悲愁不乐,欲哭……有是者肺也"。
腹部预报脾胃病
脾胃内藏于体,外应于腹,腹部是观察脾胃最直接的部位,腹皮的厚薄、色泽、寒温及韧软可反映脾胃的虚实盛衰。
如腹皮厚实者肠厚实,腹皮薄者肠薄,腹皮温暖而明润者脾充,腹皮冷而色晦者脾弱。腹皮温度还可预诊脾虚阴火和脾实阳火,如初按灼手为脾胃热而实火内充,然久按烫手则提示脾虚阴火内伏的可能。
此外,人体背部为阳海,背部发凉不阳虚之兆,腹部为阴海,故最能候人体阴气,如胸腹部常发热,多提示为阴虚之体。
肝病七情预兆
"肝藏魂","肝在志为怒","肝在声为呼"。故肝的七情先兆为"魂-怒-呼"异常综合征。临床上神魂的变化,如神魂不定或性情变得急躁易怒和言语善呼,多提示肝病的开始。《难经·十六难》所说:"假令得肝脉,其外证……善怒……有是者肝也"。可见一斑。
精液清冷的信号
精液冷而清稀又称"寒精",如出现于中、老年则为肾虚命火衰的征兆,如青年时期即发现又为先天元气不足,无子的预兆。现代医学认为精液清冷常为许多内分泌疾病的标志,如性腺功能减退,肾上腺皮质或脑垂体功能减退,诸如睾丸炎后期、睾丸发育不良、隐睾、阿狄森氏病、西蒙氏病等,其精液清冷皆为重要信号,并常伴有阳痿、早泄等症,以上皆说明精液清冷是脏虚、劳症的标志。
眉先兆理论基础
眉为肾所主,为肾之外候。肺主皮毛,故眉毛候肾及肺。也反映气血的盛衰状况,因此眉毛为预报肾及衰老的重要标志。
视眉毛的粗细长短色泽以及眉间距(眉宇),可以知道人的体质强弱及性格状况。如眉毛浓密者体质较强,精力充足。眉毛疏淡者,体质多弱,精力偏差。眉毛粗短者,多性急易怒,常罹急暴病。眉毛细长者性多温柔反应慢。眉毛为:"V"字形者,性多凶悍。两眉为"八"字形的,性多怯弱。扫帚眉,性格狡黠,眉间距宽的胸怀多宽广,眉间距窄者多狭而猜疑。
眉相的预报意义
眉相与肾气的盛衰及衰老密切相关。如眉毛黑而浓密光泽的提示肾气充足,眉毛淡疏的肾气较弱。40岁以后为眉毛外侧逐渐掉落为自然衰老征兆,40岁以内眉毛掉落较频的为早衰先兆,尤其外眉1/3稀疏为肾气衰减标志,如肾上腺皮质功能减退症,则常见此证。故眉毛又称为"保寿官",和寿夭有密切关系,老寿星的眉毛也多偏长。
眉毛黄而枯焦,为肺气虚的征象,小儿及营养不良患者常呈此相,眉毛黑而色泽光亮的又为气血充足的佳兆。
此外,眉间部位对疾病也有一定的诊断价值,眉间部位称为印堂,又谓之"阙",乃肺部色诊之位。肺部疾患,往往在查印堂时已有所显现,如肺气不足的病人,印堂部位呈现白,而气血郁滞者则变为青紫。
前贤还认为印堂为紫炁星,在两眉头中间,要丰阔平正,两眉舒展方为吉相,所谓"印堂平正命宫牢"(《神相全篇》)。
梦预兆临床意义
梦是大脑部分高级神经活动在睡眠状态下的持续。分为生理性及病理性两大类。生理性梦包括幻梦、再现梦及灵感梦,为昼日在大脑皮层上留下的痕迹重现,也包括心理的感传或受了外界的刺激所致,一般为良性梦。可起到心理平衡,心理疏泄及心理预测等作用。病理性梦的产生则多为内源性,往往来源于体内潜伏性病灶产生的信息,多为恶梦。因此,梦具有反映疾病的物质基础。
现代医学认为异常梦的发生机制是机体潜伏隐性病灶的病理信息在睡眠状态下对大脑反映的持续,睡眠状态下病灶发出和病理信息,比在觉醒状态下容易引起大脑的敏觉。为什么梦能对疾病进行预报?有人认为因为入眠以后,机体基本处于休息状态,传到大脑的兴奋信息大大减少,大脑的兴奋波也基本平息。因此,对疾病早期的微弱刺激始能得到敏感,大脑皮层处理完白昼的繁多信息后,方能对这静中的细小反应产生应激,这就是梦能预报潜病的道理。本世纪邓恩所著的《时间试验》一书中提出了一种理论,认为时间有相互垂直的多维分支,任何人的知觉不仅可以接触到现在,也可以同样方便地接触过去和未来,因此产生预言性的梦是可以信赖的。足见,异常梦境是有预兆疾病的可能性的。
《内经》对预兆梦早已有所记载,并认为预兆梦能反映脏气的虚实盛衰。如《素问·方盛衰论》说?"肾气虚则使人梦见舟船溺人……肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起,心气虚则梦救火阳物……"再如《灵枢·淫邪发梦》曰:"阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大炎燔焫,阴阳俱盛则梦相杀。"皆表明《内经》已经注意到了梦与疾病定性定位的关系。
根据七情与五脏的关系,梦怒可预兆肝气盛,梦恐惧则预测肾气虚,梦哭为肺气虚,梦笑为心气盛,梦歌为脾气盛。
临床上,内源性梦逐渐增多,尤其恶梦频作,往往预示人体某部可能有潜在性病灶活跃,因为恶梦增多是机体潜在性疾病向大脑发出的信号。如据报道,心绞痛发作前,恶梦不断,伴呼吸加快,心率增速,血压升高及情绪激动。又如心血管性潜在性疾病,诸如冠心病、心肌梗塞等则多梦见惊恐噩梦;消化系统疾病常梦饱食;精神疾患则以梦哭,梦游为先兆;呼吸系统疾病易梦受压现象等。至于某些预感梦多为心理感应,对预测疾病仅供参考。