失眠，尿频求助，有舌苔图

[shanzili]

男 33岁 身高170cm 体重55kg 非常瘦
舌：一位中医说薄白，一位中医说是红。
脉：一位医生说细沉，一位医生说是弦
寒热：怕冷，冬天手脚冰冷 不出汗不口渴 。
二便：尿非常频，有时候喝了水几分钟就要小便，一夜要起来三四次。
饮食：饭量一般。
睡眠：失眠十年左右。主要是入睡困难。以前要吃安定才能够入睡，现在吃一到两粒褪黑素才能入睡。
其他：有过抑郁症史。嘴里一直很苦，又有点淡。痰特别多。听力不太好，记忆力差。性欲不强， 有四个大拇指有半月痕 。



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现在吃的药方： 医生开的是： 黄芩6 麦冬20 法半夏5 生地黄10 太子参60 酸枣仁20 五味子20 陈皮6 地骨皮20 茯苓20 首乌藤10 甘草3 远志20
自己加：龙骨 牡蛎 龙齿

 

[huayi17]

酸枣仁30、白芍30、远志10、夜交藤30、法半夏30、薏苡仁30、狗脊10、茯苓30、乌药15、益智仁15、制附子3、淫羊藿15，7剂。
另外加服成药“百令胶囊”，每次10片，一天3次

 

[吴德]

楼主体形瘦长，当属木形之人，失眠、尿频两个主症，并非一个原因引起，应分别设法。“失眠十年左右。主要是入睡困难。有过抑郁症史。嘴里一直很苦，又有点淡。痰特别多”。考虑为少阳不和，胆郁化热，为柴胡加龙骨牡蛎汤证；“怕冷，冬天手脚冰冷 不口渴。尿非常频，有时候喝了水几分钟就要小便，一夜要起来三四次。听力不太好，记忆力差。性欲不强”，属下焦肾阳虚证，我估计早年多半有过手淫不良习惯，为肾气丸证。
综合二者，我的用药思路是，分经设法，柴胡加龙骨牡蛎汤加减治失眠，用中药汤剂(拟方：南柴胡10克，煅龙骨20克，煅牡蛎20克，桂枝15克，炒白芍15克，炒黄苓10克，党参20克，茯苓20克，姜半夏15克，炙甘草10克，生姜10克，红枣10克)，另加早晚服肾气丸(成药名桂附地黄丸，每次20粒起)。

 

[龙三]

如能提供就诊资料和服药后的效果就更好了

 

[shanzili]

请问各位，我的情况可以用柴胡吗？

 

[吴德]

不知楼主因何有此一问？是柴胡劫肝阴吗？前人早已批驳过了，不用担心的，少阳胆郁化热，非柴胡宣发疏导，病不易去。更配合龙牡潜镇、参芍苓草扶正，黄芩清热，实乃仲圣成治，历经验证者也。

 

[shanzili]

您好，请问我的情况真的是少阳胆郁化热吗？自己判断属于心肾不交型失眠，不知对否？

 

[shanzili]

现在吃的药方： 医生开的是： 黄芩6 麦冬20 法半夏5 生地黄10 太子参60 酸枣仁20 五味子20 陈皮6 地骨皮20 茯苓20 首乌藤10 甘草3 远志20 北秫米20
自己加：龙骨 牡蛎 龙齿 夏枯草

觉得要药太多太杂了。

 

[zxc880609]

德生堂猪已道出辨证思路，君自以为心肾不交，则需道出原由，自己信服，方可服人。
余意或同堂主。