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- 2008/12/01
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作者：王明辉 王风雷
单位：王明辉 王风雷(湖南省中医药研究院 长沙 410006)
关键词：
中国中医基础医学杂志990403 中医气学说源远流长，它是我国远古时代认识“气”哲理的衍生和与之相辅相成的内涵。它有关人体生命科学的论点——气，较古希腊哲学家亚里士多德所倡“活力论”不仅在时间上要早(亚里士多德生活于公元前384~322年)，且较之所提出的超物质的“内在目的性”之作用，才能转化成生命的论点也要准确得多。如荀况所阐发先秦的精气学说，就明确提出了“形具而神生”，即生命现象—精神是依赖于物质形体的认识。此较之17世纪的“机械论”，18世纪的“细胞论”在阐明生命的本原上更有其本质的特色。
我国古今医家和哲学家对“气”的认识是不断深入的(另文阐介)，其实质归纳起来约有如下四种：有的认为，“气”是构成和维持人体生命活动的基础物质；有的认为，“气”是物质，也是功能；也有人认为，“气”仅是功能的表现；还有的则把“气”看作是一种信息调控过程。故总的来说，对中医“气”实质的看法虽尚未能一致，但从哲学和医学科学观点来分析，否定“气”的物质性，是不符合长期以来自然科学和社会科学理论和实践的客观实际的；运动是物质的一种表现形式，没有物质基础的运动或功能表现是不存在的。反之，没有功能运动的生命物质也是不存在的。进而言之，既无物质、又无功能的生命过程则更无法想象。故看来，“气”是一定物质及(或)在其基础上产生的相应的功能运动的认识则较符合客观规律。
中医给予“气”的名称甚多，且散见于经典和历代医学著作中。如所称谓的物质之气，有“原气”(此为先天之气，或称肾间动气，为人之根本，为生气之原，故又名“元气”)；“谷气”(为后天之气，谷气通于脾，谷不入则气衰)；“天气”(又称清气，天气通于肺，喉主天气)及此三者所生的“宗气”(为谷气与天气所化生，积于胸中，上走息道，贯通心脉)；“营气”(水谷之精气，化以为血，循脉上下，贯五脏络六腑)；“卫气”(为水谷之悍气，亦称卫阳，可温分肉、充皮肤、肥腠理、司开)及“真气”(为先天之气与后天之气所化生，亦称正气)。又如所称谓的机能之气，有“脏气”(分心气、肝气、脾气、肺气、肾气等，分别具有该脏的生理功能)；“腑气”(分胃气、胆气、大肠气、小肠气、三焦气、膀胱气等，分别具有该腑的生理机能)及“经气”(为十四条经络之气的统称，是真气的具体表现)。在这些名目繁多的气中，还有天地之气(亦名外气)，有人体之气(亦名内气)，其错综复杂的关系，构成人体生命活动的物质基础和机能表现。《内经》早已指出，“气”是世界的本质，气构成万物，人也不例外。此书还进一步把自然界的纷纭万象和人类都看成是气(物质)的客观存在。
关于气与精、神(中医认为，精、气、神合称“人之三宝”)及气与形的关系问题，中医认为三者的关系是至为密切的。“精”是先天肾气与后天水谷之气结合所化生的物质，是人体各种活动的物质基础；“气”如上述，与精及先、后天之气有着相互依存的因果关系。“神”则是精神、意识、知觉、运动等生命活动的总称，其物质基础是气与精。由此可知，气产生于精，精化生于气，气表现为神，神也可影响精与气。此三者之间相依互用，相辅相成。故有人谓气与精、异名同类，说明其具有不可分割的密切关系。在气与形的关系上，古人也提出了形神“名殊而体一”(即名词虽不同但实体上却是同一的东西)和“形质神用”(即形是物质而神则是机能的体现)之论点，坚持了“气”的唯物的一元论，并把阴阳二气看作是元气的两个组成部分，这也就是古人所说的“一物两体，气也”的真实涵义。气既有阴阳两体，则人气也是如此。由此可知，虽中医有关气学说的内容较为庞杂，但也可由博返约地以气之阴阳概括之。
我们曾根据《内经》各篇章所述，对“气”的名目进行了详细的统计和分析，发现各种气名可达303种。如在辨证方面，对气实证既有风、寒、暑、湿、燥、火(热)六外气之盛；还有气郁证(包括情志郁结、肝气郁结、痰气郁阻等)、气滞证(包括心胸、肺胸、肾、脾、肝胆、胸乳、冲任、大小肠、膀胱的气滞等)、气逆证(包括肝、胃、肠、冲任、脚气等气逆)、气闭证(如心、肺、膀胱、大肠、卫气、冲任、经络等气闭)。对气虚证可分为心气虚、肾脾气虚、肝胆气虚、肺气虚、肾气虚、冲任气虚、卫气虚等)。此外，还有气陷证(如脾虚气陷、冲任气陷等)、气脱证(包括心气虚脱、肺气脱、肝气脱、肾气脱、脾气脱、肾气暴脱等)的不同。
关于气的运动形式，《内经》将其概括为升、降、出、入四项基本内容，并早已认识到，世界上的任何物质，包括人的生命活动，都是一直处于升降出入的矛盾运动之中的。它还进一步指出，此升降出入的物质运动，是凭藉天地间万事万物的相互为用和变化因果相随的推动和促进的。这种用唯物的自然观和朴素的辩证法所阐述的“气”，是充满生机而非僵死不变的。人就是一个不断表现为升降出入气化运动的生物个体。故中医不仅把气的升降出入视为生命的特征和本源，而且还能动地将气的升降出入与各脏腑的机能、能量的代谢谢和精微物质的产生及输布等作用紧密联系在一起。如水(肾水)火(心火)既济(指体现水火动态平衡的)，心肾相交(即心肾两脏气机的协调)，肺(为水之上源)肾(为水之下源)协力而通调水道(使水代谢谢得到动的平衡)以及脾气主升、胃气主降等生理活动，无不体现了“气”的运动和气化的明显作用。
单位：王明辉 王风雷(湖南省中医药研究院 长沙 410006)
关键词：
中国中医基础医学杂志990403 中医气学说源远流长，它是我国远古时代认识“气”哲理的衍生和与之相辅相成的内涵。它有关人体生命科学的论点——气，较古希腊哲学家亚里士多德所倡“活力论”不仅在时间上要早(亚里士多德生活于公元前384~322年)，且较之所提出的超物质的“内在目的性”之作用，才能转化成生命的论点也要准确得多。如荀况所阐发先秦的精气学说，就明确提出了“形具而神生”，即生命现象—精神是依赖于物质形体的认识。此较之17世纪的“机械论”，18世纪的“细胞论”在阐明生命的本原上更有其本质的特色。
我国古今医家和哲学家对“气”的认识是不断深入的(另文阐介)，其实质归纳起来约有如下四种：有的认为，“气”是构成和维持人体生命活动的基础物质；有的认为，“气”是物质，也是功能；也有人认为，“气”仅是功能的表现；还有的则把“气”看作是一种信息调控过程。故总的来说，对中医“气”实质的看法虽尚未能一致，但从哲学和医学科学观点来分析，否定“气”的物质性，是不符合长期以来自然科学和社会科学理论和实践的客观实际的；运动是物质的一种表现形式，没有物质基础的运动或功能表现是不存在的。反之，没有功能运动的生命物质也是不存在的。进而言之，既无物质、又无功能的生命过程则更无法想象。故看来，“气”是一定物质及(或)在其基础上产生的相应的功能运动的认识则较符合客观规律。
中医给予“气”的名称甚多，且散见于经典和历代医学著作中。如所称谓的物质之气，有“原气”(此为先天之气，或称肾间动气，为人之根本，为生气之原，故又名“元气”)；“谷气”(为后天之气，谷气通于脾，谷不入则气衰)；“天气”(又称清气，天气通于肺，喉主天气)及此三者所生的“宗气”(为谷气与天气所化生，积于胸中，上走息道，贯通心脉)；“营气”(水谷之精气，化以为血，循脉上下，贯五脏络六腑)；“卫气”(为水谷之悍气，亦称卫阳，可温分肉、充皮肤、肥腠理、司开)及“真气”(为先天之气与后天之气所化生，亦称正气)。又如所称谓的机能之气，有“脏气”(分心气、肝气、脾气、肺气、肾气等，分别具有该脏的生理功能)；“腑气”(分胃气、胆气、大肠气、小肠气、三焦气、膀胱气等，分别具有该腑的生理机能)及“经气”(为十四条经络之气的统称，是真气的具体表现)。在这些名目繁多的气中，还有天地之气(亦名外气)，有人体之气(亦名内气)，其错综复杂的关系，构成人体生命活动的物质基础和机能表现。《内经》早已指出，“气”是世界的本质，气构成万物，人也不例外。此书还进一步把自然界的纷纭万象和人类都看成是气(物质)的客观存在。
关于气与精、神(中医认为，精、气、神合称“人之三宝”)及气与形的关系问题，中医认为三者的关系是至为密切的。“精”是先天肾气与后天水谷之气结合所化生的物质，是人体各种活动的物质基础；“气”如上述，与精及先、后天之气有着相互依存的因果关系。“神”则是精神、意识、知觉、运动等生命活动的总称，其物质基础是气与精。由此可知，气产生于精，精化生于气，气表现为神，神也可影响精与气。此三者之间相依互用，相辅相成。故有人谓气与精、异名同类，说明其具有不可分割的密切关系。在气与形的关系上，古人也提出了形神“名殊而体一”(即名词虽不同但实体上却是同一的东西)和“形质神用”(即形是物质而神则是机能的体现)之论点，坚持了“气”的唯物的一元论，并把阴阳二气看作是元气的两个组成部分，这也就是古人所说的“一物两体，气也”的真实涵义。气既有阴阳两体，则人气也是如此。由此可知，虽中医有关气学说的内容较为庞杂，但也可由博返约地以气之阴阳概括之。
我们曾根据《内经》各篇章所述，对“气”的名目进行了详细的统计和分析，发现各种气名可达303种。如在辨证方面，对气实证既有风、寒、暑、湿、燥、火(热)六外气之盛；还有气郁证(包括情志郁结、肝气郁结、痰气郁阻等)、气滞证(包括心胸、肺胸、肾、脾、肝胆、胸乳、冲任、大小肠、膀胱的气滞等)、气逆证(包括肝、胃、肠、冲任、脚气等气逆)、气闭证(如心、肺、膀胱、大肠、卫气、冲任、经络等气闭)。对气虚证可分为心气虚、肾脾气虚、肝胆气虚、肺气虚、肾气虚、冲任气虚、卫气虚等)。此外，还有气陷证(如脾虚气陷、冲任气陷等)、气脱证(包括心气虚脱、肺气脱、肝气脱、肾气脱、脾气脱、肾气暴脱等)的不同。
关于气的运动形式，《内经》将其概括为升、降、出、入四项基本内容，并早已认识到，世界上的任何物质，包括人的生命活动，都是一直处于升降出入的矛盾运动之中的。它还进一步指出，此升降出入的物质运动，是凭藉天地间万事万物的相互为用和变化因果相随的推动和促进的。这种用唯物的自然观和朴素的辩证法所阐述的“气”，是充满生机而非僵死不变的。人就是一个不断表现为升降出入气化运动的生物个体。故中医不仅把气的升降出入视为生命的特征和本源，而且还能动地将气的升降出入与各脏腑的机能、能量的代谢谢和精微物质的产生及输布等作用紧密联系在一起。如水(肾水)火(心火)既济(指体现水火动态平衡的)，心肾相交(即心肾两脏气机的协调)，肺(为水之上源)肾(为水之下源)协力而通调水道(使水代谢谢得到动的平衡)以及脾气主升、胃气主降等生理活动，无不体现了“气”的运动和气化的明显作用。