如何理解通阳不在温，而在利小便？

[焦三仙]

叶天士《外感温热篇》：“热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便..”，指出了湿温病的治疗原则。大家是如何理解这句话并在临床上加以运用的呢？

 

[liujianli0371]

叶天士开篇已经申明,是温病,温病通阳当然不能再温,只有利小便一法,给邪以出路.杂病是另一会事.

 

[三先生]

阳气出什么问题了，要通阳？

有余当损，不足应补。即言通阳，一定是阳气运转不灵。

这里想起前几天论坛里的一个案子，说用了不少补阳的药，依旧四肢厥冷，后以白茅根治愈。也属于通阳之治。

 

[柴桂方应]

这句话是针对湿邪阻滞阳热之气而说，如果用温药则更助内郁之热，所以用利小便的方法，使脉内的郁热不从汗出，而是从小便而出，使湿邪去则阳气自然通畅。这句话的深意是从五苓散方剂中体会出来的。

 

[djsmy]

高手的认识

 

[易轩斋]

有道理。
此为温病。通阳不在温而在通，温则助邪，通则祛邪。