本人、男、38岁,教师、已婚
身高172厘米,体重66公斤,肤色较白
二、 主诉:
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):主要症状:1、有口干咽燥,腰膝酸痛,2、有遗精,有时半月一次,有时一周左右一次3、眼睛干涩,4、小便赤黄,有尿急的情况,5、还有最近左耳鸣的厉害。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :吃辣和上火的东西后症状加重
三、现病史:此症状从今年正月晚上酒后负重大量出汗后开始,最初是腰痛的厉害,后来半夜时感觉燥热,去看了几次中医,但没坚持下来
后来一直吃中药“知柏地黄丸”在3月份曾做过B超和尿检,但没发现异常。从30岁开始有时有遗精的现象,
中药吃的汤药:黄岑15 知柏各12 川莲6 生熟地各12 丹皮12 当归12 青黛6 开麻10 沙苑子20 五味子 12 芡实20 枣仁30 金樱子20 地骨皮15 白薇15 甘草6 牡蛎30
这是其中的一付,其他还有些有过小的调整,吃了大概一个半月,然后吃知柏地黄丸,但是 效果都不是很明显
四、 既往史:5年前发过一次急性咽炎,持续了半个月,几乎说不出话来,现在咽喉也不是很利索
个人嗜好:甜食
性格喜恶:内向,性急,
五、中医四诊情况:
1、寒热:感觉热多些,但不发烧
2、 出汗:头和后背稍活动就会出汗,经常活动大了就大汗淋漓,还有紧张时易出汗
3、头痛,头晕?
4、身痛,有腰痛、膝盖痛,有时肘关节痛
5、大小便情况:大便稀溏,小便赤黄
6、饮食:口干,喝水较多
7、有气短的现象
8、鼻塞,有鼻塞,鼻炎
9、睡眠情况:前一段时间多梦,现在好些
10、皮肤:有时发痒,尤其是着急时
11、舌苔:舌红苔少
12、脉象:弱细,但大夫没写很详细
请各位给看看,能不能给些建议,是继续服用知柏地黄丸还是更换其他药,希望有个好方子,能治疗的彻底些
身高172厘米,体重66公斤,肤色较白
二、 主诉:
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):主要症状:1、有口干咽燥,腰膝酸痛,2、有遗精,有时半月一次,有时一周左右一次3、眼睛干涩,4、小便赤黄,有尿急的情况,5、还有最近左耳鸣的厉害。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :吃辣和上火的东西后症状加重
三、现病史:此症状从今年正月晚上酒后负重大量出汗后开始,最初是腰痛的厉害,后来半夜时感觉燥热,去看了几次中医,但没坚持下来
后来一直吃中药“知柏地黄丸”在3月份曾做过B超和尿检,但没发现异常。从30岁开始有时有遗精的现象,
中药吃的汤药:黄岑15 知柏各12 川莲6 生熟地各12 丹皮12 当归12 青黛6 开麻10 沙苑子20 五味子 12 芡实20 枣仁30 金樱子20 地骨皮15 白薇15 甘草6 牡蛎30
这是其中的一付,其他还有些有过小的调整,吃了大概一个半月,然后吃知柏地黄丸,但是 效果都不是很明显
四、 既往史:5年前发过一次急性咽炎,持续了半个月,几乎说不出话来,现在咽喉也不是很利索
个人嗜好:甜食
性格喜恶:内向,性急,
五、中医四诊情况:
1、寒热:感觉热多些,但不发烧
2、 出汗:头和后背稍活动就会出汗,经常活动大了就大汗淋漓,还有紧张时易出汗
3、头痛,头晕?
4、身痛,有腰痛、膝盖痛,有时肘关节痛
5、大小便情况:大便稀溏,小便赤黄
6、饮食:口干,喝水较多
7、有气短的现象
8、鼻塞,有鼻塞,鼻炎
9、睡眠情况:前一段时间多梦,现在好些
10、皮肤:有时发痒,尤其是着急时
11、舌苔:舌红苔少
12、脉象:弱细,但大夫没写很详细
请各位给看看,能不能给些建议,是继续服用知柏地黄丸还是更换其他药,希望有个好方子,能治疗的彻底些