我国现存最早的儿科专著

[董兴辉]

儿科医学在我国出现很早，公元前十六到十一世纪的甲骨文中已有“贞子疾首”、“龋”等儿科疾病的记载。生活在公元前五世纪的扁鹊以专门治疗小儿病著称。湖南长沙马王堆出土帛书《五十二病方》中讲到“婴儿病痫”“婴儿索痉”的病状与治法。战国至秦汉之际出现的《黄帝内经》中已有儿科医学理论。
《汉书.艺文志》记载有《妇人婴儿方》十九卷，可见我国早在春秋、战国时期，对于儿科疾病的认识和治疗已积累了相当丰富的经验。西汉时名医淳于意的25个病例中，有以“下气汤”治婴儿“气嗝病”的案例，案中阐述了其病因、病理、症状、诊断、方药、服法和预后，实为我国最早的儿科病案记载，隋大业6年(610年)巢元方《诸病源候论》中介绍小儿疾病达六卷之多，有225候，对儿科的病因、病理和症候的阐述甚为详细。巢元方并提到中古有师巫著 《颅囟经》一书。这不仅是我国、也是世界上现存最早的儿科专著。
《颅囟经》又名《师巫颅囟经》，全书2卷(一作3卷)，托名周穆王“师巫”所传(一作东汉·卫汛撰)。明代以后原书已佚，今存本为《四库全书》本(系自《永乐大典》中辑佚者)，已非全帙。内容首论脉法，次论病源、病证，再次为惊、癫、疳及火丹证治方法。书中论述小儿脉法，指出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散，若有脉候，须于一寸取之，不得同大人分寸，其脉候之来，呼之脉来三至，吸之脉来三至。呼吸定息一至，此是和平也。若以大人脉五至取之，即差矣”。这是关于小儿脉法论述的最早记载。
在小儿病因与治疗上，该书也尤多创见，如对小儿骨蒸(佝偻病)病因，一向认为是肾气不足，本书最早指出是由于营养不良，脾虚所致，治疗用含有丁种维生素的鳖甲等。在欧洲十七世纪时英国医学家、伦敦医学院院长、皇家学会创办人格里森(1597——1677年)才写书专门论述儿童佝偻病。到1889年苏顿《Bland Sutton》才用动物实验证明鱼肝油是治疗佝偻病的特效药物。