决明子茶能治“脚气”吗

[董兴辉]

我因脚痒到医院就诊，被医生诊断为“脚气”。回来后，爱人翻一本医药书看，无意中发现决明子可治疗“脚气”。于是，她到药店买了半斤决明子回来，要我泡茶喝。我不太放心，像我这样的“脚气”患者，同时伴有低血压，能泡决明子茶喝吗？
湖北读者：夏天明

本期答疑专家：安徽省中医院王金山
首先，中医和西医所讲的“脚气”是不同的。西医所说的脚气，也称为“脚癣”。这些真菌常潜伏在皮肤深层，一旦遇到合适的温度，如高温高湿，癣菌就会在人的皮肤内迅速繁殖，出现脚癣的症状，如长出水疱，皮肤干燥、泛白或溃烂，并引起发痒等。而中医所说的“脚气”，又称脚弱。本病主要因为水寒和湿热之邪侵袭下肢，流溢皮肉筋脉；或饮食失节，损伤脾胃，湿热流注足胫；或因病后体质虚弱，气血亏耗，经脉、经筋失于涵养所致。发病初期觉两脚无力，渐渐酸重顽麻而纵缓，而后双下肢或见软细或见浮肿。根据其临床症状表现可分为“干脚气”、“湿脚气”和“脚气冲心”等。“湿脚气”偏于实证，症见足胫肿大，甚则脚肿连膝，脉象濡缓，舌苔白腻；“干脚气”偏于虚证，症见足胫肌肤日渐瘦削，冷麻酸重逐渐加剧，形神萎弱，或兼见便秘溲黄，舌质淡红苔黄，脉弦或弦数。值得注意的是，如症见气逆喘满、心悸烦热、神志昏者，这就是“脚气冲心”了，属凶险之候，需要立即送医院急诊。
可见，西医通常将“脚气”认定为是一种由真菌引起的皮肤感染；而中医把“脚气”认定为是体内的湿毒。一个说的是表象，一个说的是实质，是不能相提并论或放在一起画等号的。
至于您患的是哪种“脚气”，根据您的主诉，很可能是西医所说的“脚癣”。那么，是否饮决明子茶值得商榷。临床上有人用决明子水煎外洗治疗女性阴痒、霉菌性阴道炎等效果不错。可见，此草药有清热解毒以及杀菌等作用。最后要说的是，您有低血压，而决明子则有明显的降压作用，如果滥服，会使血压进一步降低，容易发生缺血性脑中风，望引起注意。