大黄、肉桂疗久痢不止

[花香丁]

龚士澄

《素问玄机气宜保命集》芍药汤，治痢疾初期实证，下脓血，腹痛，里急后重。方中芍药疗邪气腹痛，缓中散恶血，为本方之主药；当归和血；大黄、黄芩、黄连化湿热，除积滞；槟榔消导下气；肉桂温中行气；甘草和中缓急。临床常用于初痢，鲜有用于久痢体弱者。方中大黄、肉桂二味，皆非君药，而常熟江育仁先生匠心独运，以此二味治愈久痢，启迪他人。

有位痢疾患者，从盛夏罹疾延至秋凉，虽经医治，下痢仍然不止，赤白粘冻夹杂，量少不爽，腹痛肛坠，不思饮食，纳食则恶心欲吐，形瘦骨立，体弱难支。脉沉，舌质淡红，苔干而白。先生认为证属中气虚，胃阴耗，脾阳已困，而邪毒积留肠曲，断为「因病致虚，非因虚致病。只用大黄、肉桂二味(常用量？)，用沸水泡浸，取其气味，服后，下宿积脓血便甚畅」，证情逐渐缓解而痊。