《入世中医学》第九章 辩证

[勇仔]

第九章 辩证
辩证，是中医认识疾病和诊断疼疾病的方法，是中华传统医学医疗技术的核心部分，是连接整个中医理论、技术体系的中心环节。
中医学对疾病的认识和判断，不是从病而谈，而是从证而论。疾病有证的分型，证是症状的组合。如果同一疾病证不同治法则异；如果证同而病不同，治疗却可以采用同一治法。前者称为“同病异治”，后者称为“异病同治”。这种针对疾病发生发展过程中不同的表现作不同的汉治法，是辩证论治的真谛所在。
辩是辨别和分析，辩的是“证”而不是“病”，更不是“症”。所谓证是针对 疾病的表面现象作概括性的提示。是根据中医基础理论，致病因素作用于机体所出现的疾病的主诉、症状、体征，作具体的综合和分析。由此而产生的具有代表性的、概括性的、言简意骇的提示。所以证又包含着对病因、病位、病性、病机、病势的本质性提示。
辩证论治就是根据望、闻、问、切四诊中得来的有关疾病的所有资料，结合病人所处的社会、自然、家庭、环境和病人自身的生理、心理环境，机体素质等，与疾病产生的症状、体征之间的内在联系，加以综合、分析、归纳，从而作出正确判断的过程。辩证是论治的前提，是处方用药的先决条件，从四诊到辩证下药，治疗效果是检验辩证正确与否的唯一标准。所以说正确的治疗来源于正确的辩证。
由诊辩证，据证立法，依法选方，遵方议药，这就是中医医疗技术的整个医疗过程，需要今天的中医药作更科学的论述，给予进一步的完善和提高。
所以，辩证必须以脏腑、精神气血、经脉的理论为基础，分为整体辩证和局部辩证，局部辩证又分气血精神辩证、脏腑辩证、六经辩证、卫气营血辩证、八部经纬辩证。