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圆运动的古中医与桢涵茶平台
一、圆运动古中医的由来和重要地位
博大精深的中医阴阳五行,发展到乾隆黄元御简易为“肾、肝、心升阳,肺、脾、肾(膀胱)降湿,左升右降两个三焦系统形成一个太极养生圈”,黄元御名言“纯阳为仙、纯阴为鬼,万病皆缘于土湿。”继黄元御后,到民国初彭子益又进一步将此发展归纳为《圆运动的古中医》,皆以《易经》河图中气升降圆运动之理“中气左旋则木火左升,中气右转则金水右降,转者由上而下,旋者由下而上。中气【土】为轴,四维【木金水火】为轮。木火左升,必右降以交金水,金水右降,必左升以交木火,以成其圆运动。圆运动者,整个不能分拆,以成其为整个中气运动是也。”由此破解《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》温病学说…的千古奥秘,批判地继承发展传统中医,理出了一条“宇宙生命整体观”的实用科学中医系统。当代著名老中医李可(中医泰斗邓铁涛将其誉为当代中医脊梁)苦苦搜寻经半个世纪,亲自主校,其认为:“此古中医学派,必将逐一攻克当今世界十大难题中之心、肺、肾三衰、肿瘤等奇难重危急症,为全人类的健康长寿作出重大贡献。”“彭子遗书不仅是医病之书,更是一部‘医医病书’。彭子遗书的问世,将唤醒国魂和医魂!将引起中医界高层的沉痛反思,将引导老中青三代中医走出误区与迷阵,开创中医复兴新世纪!”同理,由此当今中医调理名家常常“十年、三十年磨一剑”,陕西名医麻瑞亭世代行医秘密就在于黄元御的一个“轮子”;当今科学院院士对全国名老中医调查发现:常常“愈是国宝级老中医,愈是善用一个方子面对百病。”这个看似有悖中医辨证施治常理的客观结论,背后其实就是黄元御“轮子”的继承与发展。
二、圆运动本质是复杂系统的自组织自稳态
笔者拙文《易医同源现代新识》已论,《易经》太极圈【轮子】本是中医理论的一级概念(大道),类似于现代放诸四海皆准的系统论、控制论、信息论等跨学科的第二维度科学,以及今天尚在探索中的引斥力原、负质量、磁单极、光量子、电磁波、状态波等前卫基础理论(基础科学之基础)。因为是跨学科的第二维度科学、具体自然科学之基础,故“易道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”(《四库全书总目提要》)。又因为是第二维度科学,并非传统认识的第一维度具体科学,故科学主义者常常将之归类于哲学或人文科学。此彭子解释:“《易经·系辞》曰:‘易简而天下之理得矣,天下之理得,而成位乎其中矣。’易简即圆运动极容易极简便也。理即是圆运动之理。言不仅生物个体生成于圆运动之中,凡天下一切人事,只要合于大气的圆运动,合于天地生物的中气,无不得到成功之位的。极好的政治、极好的家庭,极好的社会,皆有极简易的圆运动之理。……医学尤其切要者。”“汉代张仲景先师著《伤寒杂病论》,为中医内科方药祖本。无一方不是整个五行圆运动的治法。虽局部之病,治法乃整个。”
医学作为一种第三类的具体科学(既是人文科学又是自然科学)当然离不开哲学、人文和前卫基础科学的指导。故圆运动的本质,彭子又言:“古中医学,乃人身个体与关于生物生命的宇宙个体,整个大气圆运动之学。大气内有物质,物质发生能力,能力发生运动。运动圆为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药以回复其圆为医理。园运动者,各种物质能力运动混合平均也【阴阳平衡】;病者,一部分或数部分的物质能力运动不平均也【阴阳失平衡】。”用今天的前卫思想理解,其实就是生命事物复杂系统的自组织、自稳态的周期变化过程,医者修复此系统自组织、自稳态的周期变化过程能力即是(注:彭子益《圆运动的古中医》一书原名“中医系统学”)。
由此古今中外医学巨匠都无一不强调:治病救人最重要的是调动人体自身的修复功能、自愈能力,医生往往只是通过修复人体系统基础环境而启动人体自我修复功能的助手。几千年来《黄帝内经》如此说,古代西方医学之父苏波克拉底如此说,中世纪解剖之父盖伦如此说,……今天中医养生学、西医营养学还是如此说。现代日本著名医学家桥光正《现代医学概论》强调:“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用。”今天国内外正在掀起自然稳态医学新概念,人们已经知道:中医强调的阴阳平衡决不是外力去“填平补齐”而是调节恢复人体自组织自稳态的自和、自愈能力(系统和谐)。中医的辨证是辨人体的整体功能异常,是“系统质病”而非“要素质病”。中医治病更多的是通过调节功能而有利于结构的自我修复(修环境),虽然没有西医局部中结构对功能的决定作用立杆见影,却在整体系统中可显示其更合理的自然修复能力。
一个浅显道理:人类近几百年的科技文明与大自然几十万年乃至几十亿万年的进化相比谁更可靠,翻译成现代系统思想:地球是一个巨系统,人体也是一个巨系统(小宇宙),地球讲生态平衡和谐世界,人体同样也要讲生态平衡系统和谐。一本《黄帝内经》实际上就是在讲生态平衡系统和谐,谁违背了系统的自组织自稳态原理焉能有好果子吃?
三、用具体科学替代圆运动的跨学科性质此路不通
《庄子》有言:“大知闲闲,小知间间;大言炎炎,小言詹詹。”(意思说,大系统总体性质规律的知识是广博、深远、综合、系统的,子系统局部性质规律的知识是细微、精致、分析、具体的;大系统总体性质规律的描述表达是概括抽象的,子系统局部性质规律的描述表达是复杂繁琐的,两者不可偏废。)天下事物最终的道理(总规律)常殊途而同归“放之四海皆准,质诸古今而不疑”(宋·程颐语),具体方法技术每每“隔行如隔山”各有不同。此老百姓言:“出路在于思路,细节决定成败”。
中医理论三级分类,一级概念【大道】“天下殊途而同归,一致而百虑,放之四海皆准”;二级概念【中道】“没有规矩不成方圆,各家自成体系的辨证施治方法”;三级概念【小道】“八万四千方便法门,方法技术浩如烟海”。因为“异曲而同工、条条大路通罗马”,又何必标准方案统一规范?欲求小道中道(技术方法)整齐划一者魔障也。佛说:“佛与魔一念之间也,佛者公平、包容、利益众生,魔者控制、占有、己之欲望。”同理,孔子曰:“君子和而不同,小人同而不和。”君子因为“知天道、明大道”,所以能公平、包容对待各种中道、小道,能以中和包容而不同;小人因为不明真正的大道,常误将自己有限的学问、方法、技术认作天下至理,故常惟我独尊,容不下其它,虽同却不和。以此对照当今中医和中医理论界之现状,恐怕很难有几多脱此魔咒!笔者自量上此论坛“论战”也多少与此魔咒难逃干系,实离开《道德经》“善者不辨,辨者不善;知者不博,博者不知;……圣人之道为而不争。”境界远矣!然本是一平常凡夫,离君子尚有距离,圣人更是难望项背,故每有学术主见之“偏”何足为怪!(参见拙文《何为道?论当今三级贯通缺失的种种尴尬》)
从古到今,中医和中医理论打一开始就注重将圣人带有第二科学维度-系统跨学科科学思想的阴阳多少划分‘气理’之道【大道】与百姓的医疗实践技术【小道】相结合,构建可供操作的系统控制模型、可操作平台界面,即今人认识的中医辨证施治方法【中道】(辨证施治方法的本质是阴阳多少划分建立的系统过程周期控制模型)。此古人言之为“以理会针(术),因针悟证(法)。……因九针(方法技术)而悟《洛书》之妙理,分小针(实践操作)而并识《河图》(理)之微情,大易之传,统乎是矣,坟典之传,亦统乎是矣。”(清·张志聪《素问集注》)。
传统中医“明理【大道】、定法【中道】、和于术数【小道】”,‘术’和‘法’之关系,古人言:“方(技)者,定而不可易者也;法者,活而不可拘者也。非法无以善其方(技),非方(技)无以疗其症。”(明·李士材《士材三书》)。
这种从古到今一脉相承的发展道路,伴随着时代发展的步伐,融会了大量当时当景的技术手段,随着各种阴阳多少划分的辨证施治方法的创立和日趋成熟,如十二经络辨证、五行脏腑辨证、伤寒六经辨证、……温病卫气营血、三焦辨证等,它们都标志着中医和中医理论不再是抽象的‘理’或简单的‘术’,而是一种‘理、法、方、药、技’一脉贯通的系统控制模型和可操作平台界面,一种可以直接解放生产力(治病救人)的自然科技系统。虽然此类系统控制模型可操作平台界面有时显得甚为单薄和原始,但是既成系统平台可操作界面,又有社会需要,再加上千百万人与时俱进实践经验的融入,常常还因为简单的系统操作界面而更有利于第二科学维度-宏观整体跨学科系统思想的发挥(大道至简),故其表现出惊人的相对独立性和顽强的生存能力,经过实践检验、时间考验自成‘公理’,想取代、想否定也难!(参见拙文《古代自然科学衰亡与中医顽强生存缘由》)
然而,回顾五十年来的中西结合发展路程中的曲折和教训(参见拙文《桢涵茶现代原理说明》《五十年“阴阳平衡”现代实质探索历程》),虽然当今前卫(医学)科学的发展,今天的生物场导理论、量子医学用电磁波、信息场、能量场、光量子科技手段等与阴阳五行(圆运动)接轨并取得了可喜的成绩,但鉴于人类有限的感知手段,却反使“阴平阳秘”阴阳五行(圆运动)的现代医学实质物质性探秘又走进了新的扑朔迷离。因为即使是当代引以为豪的基因突破新发现,客观上也只是眼见为实的大分子层面研究的某一狭隘突破,要从离子、量子、电磁波(信息能量场)层面全面解开生命复杂的系统关系恐怕到再下一个世纪也未必能有一个满意的结果,为此立足于物质结构研究的诸高科技手段也必常常力所不逮。即便假如真的有所突破,也究竟离开临床中医太远、太高……!
反之,因为离老百姓太远、太高,却常常反成今天某些“精明”商人赚钱卖吆喝的画鬼符号、装饰虎皮,常常一个简单的传统中医或西医产品一经“高科技”吆喝包装、改头换面,立即身价倍增,一时间,满大街的“基因”“纳米”“量子”技术产品让人误以为今天的科技已经进入了23世纪,于是消费“高科技”治病,化大价钱也就是最顺理成章的事情了。
所以用前卫基础科学解释中医理论的科学性,虽能有利于中医理论谋一席“合法”之地,虽功德无量难为可贵,但限于今天的当世之备,倘若用于指导中医、中西医结合理论研究自然应该,用于领导中医、中西医结合好像为期过早,难免一厢情愿,用于统一、规范、替代中医、中西医结合,欲用第一维度(深奥复杂只有少数人明白)具体科学代替第二维度(大道至简)跨学科科学却恐怕是中医现代化(中西结合)道路上的又一魔障。
此《道德经》言:“天下皆谓我道大,似不肖。夫唯大,故似不肖。若肖,久矣其细也夫。”意思是,大家都认为大道是一种总体(巨系统)统一规律,但它与任何中道(具体子系统)规律又不完全相似。反之一样,正因为它是总体系统规律,这种特色优势也决定了它不可能与某个具体子系统性质一模一样;如果一样了,它就成为具体子系统规律了。整体系统的性质与子系统性质之间具有不可替代性。如同中医理论中的藏象,不同于西医解剖刀下的脏器,中医理论中的证候也不同于西医生理病理学上的具体症状,用西医学的疾病模型与人造生物医学模型也不能用来解释中医学的辨证施治系统一样,其根本原因就在于如果用子系统性质的局部特殊性去涵盖整体系统的大系统规律性,往往易出现以偏概全之错误,那么用整体大系统普遍规律代替子系统规律的特殊性,同样又会犯以大道代替中道小道、一级概念包办代替二三级概念,从而走向空泛的理论说教,最终事与愿违。中医有言:“熟读王叔和,不如游方郎中。”
此《道德经》又言:“不沿贤……,不贵难得之货……。”意思是不要把老百姓的好东西搞稀罕了,门槛过高反使老百姓逐渐失去了它,成为少数人收藏的古董摆设。常此以往中医危哉!(参见拙文《中医为何不能规范标准统一化》)
四、中医圆运动类似人体水环境循环
用阴阳五行(圆运动)【大道】解决医学这个具体科学问题【中道】,彭子又云:“人生乃一温润水体,水气升入火气之中则润,火气降入水气之中则温。然非中气旋转于中,水火不能升降于上下也。此所谓中气如轴,四维如轮。观于大气、植物个体的运动,可悟人身个体、造化个体的运动。”“夫治病与治国一理也”,此治国修理水环境理论推广到今天,中西结合,网上逍遥墟主人有《细胞的新理论——生命场——炁的探索》,范维乾老师有《人体社会科学与中医》系列文章,郝守玉郝志玲老师有《中西医融合的基础:热能代谢谢(阳气)与水电平衡(阴液)的对立统一》系列文章,笔者有《伤寒六经辨证贯穿一条调节人体社会公共关系-水液代谢谢、电解质平衡…红线》《经络是人体“社会公共关系”经营管理网络》《藏象是人体社会公共关系“政府”职责分工》等拙文。然通俗易懂、言简意赅者除了牛人杨神经诙谐风趣的‘水袋震动’理论,又推王志文老师的《经方治疗就是“救津液”》一文,因篇幅不长,特全文转载如下:
经方治疗就是“救津液”---学经方的一点心得
发布: 2010-7-23 18:06 | 作者: 王志文 | 来源: 复兴中医网人体是一个什么情况呢?人体80%是液体,细胞壁、细胞膜、细胞核泡在这个液体里,靠液体来滋养,靠液体来排泄废物,靠液体进行能量交换,没有液体人体就是一具干尸。--此为生理!何为病理?液体的滋养、排废和能量交换发生问题障碍则发生病变。人体液体有二,一是在脉管内运行,叫做血,富含营养的动脉血,中医叫做营血;回流心脏和肾脏过滤的含排泄物的血为血之阴血,中医叫血;二是在脉管外运行者,中医总称为气,气中有质者,津液也;无形者氧气、精微物质、能量也;与血比较而言为阳,称为阳气。举个例子:人类赖以生存的城市也有两部分,一个是钢筋水泥组成的高楼大厦、桥梁、道路,另外就是人的活动包括交通等;城市管理者也有二,一是建设部门、交通部门、公路部门;还有就是人的管理部门,民政、计划生育、公安、交警等;西医啊,相当于人体的建设、交通、公路部门,在他们眼里看到的是有质的骨骼、器官,如果有肿瘤等有形的非法有质体,铲除之,绝不轻饶,中医也有此类手术,但是以西医为优势;当然西医也有象公安部门一样看到了细菌病毒的入侵等外来有害体象野兽的侵害,杀灭之;中医人与民政、交管部门有同样的思路和方法,对于人体的病症,中医认为如交通堵塞有因快者有因慢者,快者促使它慢下来,慢者促使它快起来,这就是中医“寒者热之,热者寒之”理念的具体体现,城市里的人有为了自己利益聚集一起者、有闹事者,中医认为“郁”者生热,辛可以散之,等等,不一而足,总而言之,给以“大禹治水”式疏导;西医看到这样的病症,如查不出病菌则一律以“神经官能症”名之,是没有看到人体内液体的巨大作用;中医对于病毒等外来侵害的看法和西医又截然不同,西医认为病菌致病为因,中医认为病菌的滋生为果,盖因“流水不腐,户枢不蠹”者也。中医在治疗如颠狂、抑郁、失眠等精神疾患时相比中医有优势。整个伤寒杂病论,从头到尾贯穿着“顾护津液”的理念,是一部论述“津液输布”的生理病理的著作:津液郁积在表和上,为太阳病的主要表现;津液被内热熏蒸而散失,造成“胃家实”,是阳明病;津液郁积在胸,造成胸胁满闷,津亏于上窍,造成“口苦,咽干,目眩”,是少阳病;三阳病没有造成虚少太过,太过则为三阴。津液聚集为“烦”,津液与热互结在胸为“结胸”,寒液热液互结为“痞”,非常态之液为“水饮”,热炼水饮为“痰”,津少则“燥”,津液流动不畅则“瘀滞”,此皆为病,祸患人体!【本文作者按:津液聚集障碍脏腑三焦生化气机都是“湿”,湿为何物?油腻与垃圾(代谢谢产物-脂毒垢)瘀堵人体正常能量信息隧道(三焦油膜、经络、脏腑)即是。现代中医已经证实:湿是构成一切慢性病理产物如气郁、血瘀、痰饮、水肿、热毒、寒湿…(类似于现代西医血脂、血粘度、血凝、炎症、漏出液等概念中)的前身。无论是亚健康还是慢性病,几乎95%以上难言疑惑(如脸色难看、面部色斑、颈椎不适、皮肤湿疹、青春痘难愈、现代三高、心肝肾诸疾、痛风、肥胖、白带瘙痒、妇科肿块、阳痿、前列腺、泌尿、痔疮…)皆是湿瘀成毒之所为,(湿为生理,毒为病理;湿是前身,毒是发展)故乾隆御医黄元御有言:“万病皆缘于土湿。”湿为诸疾之罪魁祸首。】中医用药,如大禹治水,如疏导交通,辛开苦降治“痞”,酸甘化液治“痉”,等等,每每给邪以出路,在表者,汗之;在上者,越之;在下者,泻之;在半表里者,和之等;中医辨证,抓“病位、病性、病势”为特征,伤寒六经辨证之病位分表、里、半表里,病性分为虚、实、半虚实,病势分为轻重缓急,抓住此三主要矛盾,更加“痞烦燥滞饮”等兼证,随证加减,则效果显著。以上纯属个人的粗浅认识,请各位老师加以批评指正,不胜感激!
五、圆运动中医“当世之备”王道优于霸道
同上理,圆运动的古中医,谋人体治国修水利方针的大道既定,就中道辨证施治方法的思路而言,中医历来就有“急者治标,缓者治本”,“甚者独行,间者并行”,两种不同思路。此即所谓‘乱世用重典,截断抗暴’的霸道与‘盛世用德仁,协调安抚’的王道。霸道者立足于敌,重在以暴抗暴,治已病已乱,常以实力胜出【重在力量抗衡打仗】;王道者立足于民,重在协调安抚,治未病未乱,常以德仁胜出【重在和谐环境建设】。
前者霸道,如以伤寒经方为代表的“火神派”“温阳派”“汉唐派”……时至今日,面对急病、重病、以及诸疑难重症,虽然仍时有力挽狂澜的雷霆千钧之功,但限于高门槛、高风险、高专业性、低信任度、低回报等等“当世之备”,事实上除了少数国家特许的专项研究和“只会如此几招”的国宝级老中医(纯中医)以外,经方“救津液”治急病、重病的方法正在逐渐淡出主流中医体系,后辈具有西式教育背景、身跨中西两技的硕士博士,面对需要“救津液”的急病、重病,深知西式思维指导下“不按标准方案即是医疗事故”评判标准的厉害,临危处症明哲保身,放弃“本有争议”“自己实无多大把握”“高风险低收入”的经方,求助于西式“救津液”做有公允度的事情,关键时候用西医也就是最名正言顺的聪明之举了,久而久之,主流中医急救阵地自然丧失。有人曾经做过不完全统计:“当今国内有数的、具有正式中医职称的临床中医,能够自如运用经方者,保守估计不足5%”,美国汉唐中医倪海厦(经方高手)更甚认为:“大陆经方高手仅剩两个半……。”唯有那些缺医少药的周边城乡中医或缺乏正统医学教育背景的江湖游击队还在一条道走到“黑”,不惜“以身试法”顽强坚守那正面战场几乎已经全盘告罄中医经方急救阵地。故有否定中医者戏谑嘲笑:“博大精深的中医经方已成非法行医的救命稻草”。当世之备如此,故当今中医霸道,诚如中医泰斗邓铁涛先生所言:“失去中医急救阵地是中医界的耻辱!”然而要夺回中医急救阵地恐怕还需加以时日,并非一法、一技、一派之所能也!(参见拙文《经方派中医发展观为何遭遇主流冷淡》)
后者王道,伴随着经济发达、物欲横流的普世文明发展,现代社会大量高激素、高化学食品、药品、高污染带来的大量现代慢性病、代谢谢病、疑难病的接踵(包括最广泛的亚健康人群),王道“德仁安抚、轻可祛实”,因为遵循修复人体水环境的圆运动【大道】,似乎与现代诸绿色、安全、和谐、系统、自组织、自稳态……等前卫科学概念更吻合;与世界卫生组织要求发扬中医“上工治未病”长处,解决当今众多亚健康、慢性病、代谢谢病、疑难病更是天然混一;也唯有此才能有望打破当今中医壁垒重重之“玄学”门槛,有望克服霸道缺乏“当世之备”之弊端,成为真正能服务于当今轰轰烈烈大众养生事业的中医方法。(参见拙文《大道至简一条枪》)
从温病一脉,叶、薛、吴、王“《温病条辩》:‘坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿域。’”到上世纪海派中医巨子丁甘仁、黄文东等“轻描淡写”,李翰卿、朱进忠“只知重剂能挽危重证,实误也。”又到今天河北郭志辰“人体空间医学”的“小方治大病”;近年来,随着西方百年哈尼曼顺势稀释疗法(和医)理念及方法向国内中西医和有产知识上层地不断渗透,又随着全球性的绿色自然概念普及,自热而燃,中医茶疗(用稀释药茶代替大碗汤剂)正在悄然兴起,方便简单、功效独特、口味醇厚、绿色安全、寓医于食、超高性价比等无可替代的时髦舞步,正在国际间悄然汇成一种不可抗拒的步伐,(大碗汤药恐怕无法比拟)。也许正是由于这一时代的契机,才把桢涵茶及其相关理念推上了今天自然养生和中医理论探讨的风口浪尖。(参见拙文《桢涵茶的“黄帝内经”思路》)
六、圆运动古中医重中之重把握“中气”轮轴
圆运动的古中医“中气为轴,四维为轮”,其核心关键、重中之重全在于把握“中气”之轮轴。黄元御言:“脾为己土,以太阴而主升,胃为戊土,以阳明而主降,升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。中气旺则升降善运…所以无病,中气衰则升降窒…四维之病悉因于中气,此四维病之根本也。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆,婴儿姹女之交,非谋不得,其义精矣。中气升降,是生阴阳……,中气一败,则已土不升而清阳下陷,戊土不降而浊气上逆,此阴阳不平,阴虚阳虚所有来也。”又“气统于肺,血藏于肝,而总化于中气,……精血神气,实一物也,悉由于中气之变化耳。……以故医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿,泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,总却病延年之法,莫妙于此矣。”如果说世上本无‘一方治百病’的灵丹妙药,但却有‘以简驭繁、以不变应万变’的天下至理,世上中医也无一不是在用自己的一套系统辩证方法面对天下百病,那么,几千年中医传承的核心精髓悉在于此中气之变化耳。打个比方,一个太极内家高手之所以能够以一套太极拳面对天下百拳,其根本在于其太极内家真气(圆融中气)之修为。概而言之,所谓号中医者皆此中气轮轴把握之所为,临症得此中气轮轴把握者可为良医,失此中气轮轴把握者即是庸医。
此《黄帝内经·素问·五常政大论》言:“五类(五行)衰盛,各随其气(中气)之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也,所谓中根也。……根于中者,命曰神机,神去则机息。”现代可解释为:自然界的客观“气化”条件控制着万物包括生物在内的性状表达,一切事物性状表达差异的根本原因在于由“气化”环境不同而导致地“中根”(内在变化)不同,这是一切事物运动变化发展的根据。根于中者(中气),叫做神机,是生命的主宰,故神去则生化机能停止。由此当代又有人认为:根与基因gene谐音相同于根的实质意义,把握气化和中气的演变规律,就等于变相把握了生命枢纽(基因)之机要。(参见拙文《“精、气、神”超科学的三级信息控制管理》)
然此“黄婆,婴儿姹女之交”,“太极内家真气”常非谋不得,非一日之功(滴水穿石、潜移默化、修环境搞建设使然),常无为而治的王道可得,急功近利的霸道不可图也!
七、圆运动古中医“中气为轴”的现代认识
究于中医中气(原气)的现代实质?三十年前(1980年),笔者曾有专题论文发表,现将部分转录于下:
㈠肾阳主一身之气与环—磷酸腺苷的关系:
肾阳(脾阳)主一身之气,现代医学研究发现其和环核苷酸的环—磷酸腺苷C—AMP有关。据上海高血压研究所邝安坤教授等研究发现,气虚阳虚气阴两虚(气虚为阳虚范畴中之轻者),患者的血浆C—AMP含量明显低于正常值,而气盛阳亢患者的血浆C—AMP就明显高于气虚阳虚患者。又据日本研究,中医主要补气药人参成分对环—AMP有重要的影响,发现给药后可见肾上腺C—AMP量急剧增加,在30分钟后约达1.7—1.8倍。国内对于补气药黄芪进行研究,同样亦有发现其能增加血浆C—AMP浓度。而我们知道环—磷酸腺苷(C—AMP)在现代医学领域里,目前被认为是人体内一种具有广泛生理效应的物质,有激素第二信使之称,通过它可直接调节人体细胞内糖原分解。核糖核酸及蛋白质生物合成的种种酶促反应,与体内的各种激素、腺体、能量代谢谢、蛋白质合成以及人体的免疫功能等都有着广泛的生理联系,因此似乎与中医理论中的原气有十分相似的处。读者若能把C—AMP的生理效应与中医原气的气化、推动、温煦、固摄、防御功能加以对照,我想自能有所心悟。(见图表《原气功能与C—AMP生理意义对照》)
原气功能与环—磷腺苷(C—AMP)生理意义对照
功能 原气在中医基础的意义。 环—磷酸苷(C—AMP)的生理功能意义。
气化 指气血津精之间的相互生化。 通过C—AMP能使基因开放,促信息核糖核酸(mRNA)转录,引起蛋白质或酶的合成,……一系列生化反应。
推动 人体生长发育,全身各脏腑的正常生理活动。 有激素第二信使之称,据研究报道,人体的多种含氮激素,类固醇激素以及多种神经介质,都是通过促进C—AMP的生成,而发挥生理效应的。
温熙 温养全身,维持体温。 人体的热量主要来自于三羟酸循环,ATP的能量释放,而当生物组织中的组蛋白酶被C—AMP活化后,即能催化ATP脱去一个磷酸基变成ADP并释放能量。
防御 护卫肌表,抗御外邪的侵袭。 C—AMP与机体的免疫功能有密切的关系。
1,C—AMP对胸腺淋巴细胞的DNA合成与增殖有促进作用。
2,C—AMP可直接刺激淋巴细胞的转化。
3,C—AMP及其衍生物可抑制组织胺与慢反应物质的释放。
固摄 控制制血液循环于脉内,(气能摄血,气火有余又能迫血外溢。)控制汗液、尿液使其有节奏的排放。 现代医学有种认为ADP的堆积与诱发血小板疑集有关,而C—AMP对ADP的作用可能启双向性,不仅能使促使ADP堆积,而且C—AMP及其衍生物又可抑制ADP诱发的血小板聚集。
通过对ATP的作用,调节细胞内外离子变化,促钠(钾)泵的主动转运。
C—AMP通过细胞微管—微丝管调节管膜通透性,而微管形成抑制剂,如秋水仙硷可抑制抗利尿激素的效应。
据研究:对抗利尿激素与甲状腺素不起效应的遗传性肾源性尿崩症与假性甲状旁腺功能低下症引起的尿崩症,经确定俱和C—AMP含量低下有关。
既知人体原气(中气)与环—磷酸腺苷(C—AMP)相类似,而产生原气者为肾阳命门之火,那么以此而寻根源,若能促使血浆环—磷酸腺苷增加的激素,自然也就能与中医的肾阳命门相提并论了。
现代医学已知环—磷酸腺苷C—AMP是依靠分布在细胞膜内的腺苷酸环化酶被激活,从而催化ATP转化成C—AMP的,并可被磷酸二脂酶所破坏。而能激活腺苷酸环化酶的激素,目前已认识的主要有儿茶酚胺(主要为β—肾上腺素)、前列腺素(主要为PGE1)和雌二醇及雄酮。β—肾上腺素能药物(异丙肾上腺素、肾上腺素)通过β—受体能直接激活分布在细胞膜内的腺苷酸环化酶,催化ATP环化转变成C—AMP。前列腺素E1则首先能通过改变细胞膜的能透性,激活腺苷酸环化酶合成C—AMP。其次在交感神经分布组织内,又有一定的生理性调节作用,对交感神经介质局部释放和作用有着负反馈作用,对腺苷酸环化酶的活化亦有一定影响。所以国外有人认为:“前列腺素应为激素的第二信使,而C—AMP为第三信使”。雌二醇不仅能与受体蛋白质结合,调节DNA—RNA的合成传录,亦能激活腺苷酸环化酶增加环—AMP。美国SZEGO等研究指出:“注射雌二醇15秒钟内环—AMP生成即有增加,因而导致氨基酸摄取的增加。”“孕酮的早期作用亦和雌二醇相似,睾酮激活C—AMP则是朝着较有利于三磷腺苷(ATP)产生的方向,并能提高前列腺细胞核RNA的模板活性,加速前列腺素E1的合成释放。”而茶硷则能抑制磷酸二酯酶破坏C—AMP,故而均能促使细胞内C—AMP生成,血浆C—AMP浓度增高。(简化见于下图)
……。
人体是一个水循环环境,而细胞又是生活与构成这一水环境的基础单位,把原气(中气)对应于细胞共同通路-膜受体-PI-cAMP和cGMP系统,用细胞膜上的环—磷腺苷(C—AMP)和环—鸟腺苷(C—AMP),从细胞内外信息、离子交换的生理功能、细胞膜层面(亚分子、离子状态)解释中医原气(中气)的现代实质,此对于三十年前的中西医理论贯通,在当时无疑是一针很强的“兴奋剂”,由此,时至今日还经常可以看到,很多中西医理论结合大碗人物的名篇巨作还在自然沿用。
然而,囿于当时的中医认识(缺乏圆运动概念,中气脾主升、胃主降本身就是一个圆运动。)初学中医常常把五行圆运动孤立(与中基教材有关),误将中气简单对应于脾,常只讲脾主升,而忽略胃主降,因而片面地把‘把握中气’简单对应于用人参、黄芪、附子……类补气、扶阳药常是当今中医约定俗成之陋见。只升不降,中气圆运动失圆,这几十年来临床常见:动辄30克人参、60-120克黄芪、30-60克附子…霸道治疗慢性病误事多多(不举例展开)。此皆不谙《黄帝内经》“少火生气,壮火食气”,“气有余便是火”。李东垣“补元气,泻阴火”,“浊气不降,清气不升”之箴言戒条耳!
圆运动者易经太极圈也,太极圈者事物变化过程周期也(参见拙文《‘医易同源’与‘辨证施治’现代新识》《辨证施治本质是辨疾病和体质的变化过程周期》)。所谓“一物一太极”者,宇宙是一过程周期太极圈,人体小宇宙是一过程周期太极圈,细胞生命基本单位是一过程周期太极圈,细胞膜受体PI-cAMP和cGMP系统的每一次内外信息、离子交换也是一个过程周期太极圈。……故释迦有言:“生命之长短,在于一呼一吸之瞬间也”,中医从中气轮轴之微到整体四维五行,‘升降沉浮,无器不有’,每一次瞬间过程周期曲线描述都是一条太极图S型正弦或余弦曲线,都是一个太极圆运动,故“五行圆运动者,整个不能分拆,以成其为整个中气(周期)运动是也。”
就细胞膜受体PI-cAMP和cGMP系统中气圆运动而言,现代已知:细胞膜上的环—磷腺苷(C—AMP)通道,受控于各种生理激素(有激素第二信使之称),主要负责细胞的有氧呼吸、分解养分、生成能量等新陈代谢谢活动,故对应于脾之己土,主升、主燥、属阳;细胞膜上的环—鸟腺苷(C—AMP)通道,受控于网络抗氧化物环境,如维C、维E、OPC原花青素、辅酶Q10、麸氨基硫等和电解质平衡、酸碱平衡、阴阳离子隙AG等构成的细胞内外渗透比(水体环境),主要负责细胞的抗氧化、保护基因中的DNA免受自由基攻击,配合调控基因的开合等,故对应于胃之戊土,主降、主润、属阴;升者重在运(新陈代谢谢),降者重在圆(环境流畅)皆为动(自组织自稳态)。此左升右降的两条通道(阴阳)配合,掌管着全部生理激素、病理刺激、免疫因子、抗氧化信息、能量启动和储藏、乃至基因的开合和变化…实现全部生理病理变化,控制构成身体数以兆计的细胞,全方位的控制了生命的各个角度,故“升降之权,则在阴阳之交,是谓中气,……精血神气,总化于中气,悉由于中气之变化耳。”把握于此无疑等同于变相把握了人体阴阳平衡之枢纽、上工治未病之契机,医者修复于此就等于修复了人体自组织的自愈、自和、自稳态能力即是。
又,现代生理病理发现:环磷鸟苷(C—GMP)生成于肺、作用于肠,不仅佐证了传统中医‘肺与大肠相表里’理论,而且又为《内经》《伤寒》肺主通调水道、脾主运化水液方法找到了现代理论依据。即使是《伤寒论》调控人体水液代谢谢(通调水道)的诸多方法(见笔者拙文《伤寒六经辨证贯穿一条调节人体社会公共关系-水液代谢谢、电解质平衡…红线》),也本是纠正人体细胞膜环磷腺苷(C—AMP)和环磷鸟苷(C—GMP)比例,改变细胞内外渗透比,纠正人体电解质平衡的方法变化而已,甚至竟可以以为是《伤寒》方法之所以能既取效于外感急症、又取效内伤慢病的甚为关键,几乎是解开千年《伤寒论》秘密的钥匙所在(笔者按《伤寒论》398条文逐条讨论多半与此有关)。
一、圆运动古中医的由来和重要地位
博大精深的中医阴阳五行,发展到乾隆黄元御简易为“肾、肝、心升阳,肺、脾、肾(膀胱)降湿,左升右降两个三焦系统形成一个太极养生圈”,黄元御名言“纯阳为仙、纯阴为鬼,万病皆缘于土湿。”继黄元御后,到民国初彭子益又进一步将此发展归纳为《圆运动的古中医》,皆以《易经》河图中气升降圆运动之理“中气左旋则木火左升,中气右转则金水右降,转者由上而下,旋者由下而上。中气【土】为轴,四维【木金水火】为轮。木火左升,必右降以交金水,金水右降,必左升以交木火,以成其圆运动。圆运动者,整个不能分拆,以成其为整个中气运动是也。”由此破解《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》温病学说…的千古奥秘,批判地继承发展传统中医,理出了一条“宇宙生命整体观”的实用科学中医系统。当代著名老中医李可(中医泰斗邓铁涛将其誉为当代中医脊梁)苦苦搜寻经半个世纪,亲自主校,其认为:“此古中医学派,必将逐一攻克当今世界十大难题中之心、肺、肾三衰、肿瘤等奇难重危急症,为全人类的健康长寿作出重大贡献。”“彭子遗书不仅是医病之书,更是一部‘医医病书’。彭子遗书的问世,将唤醒国魂和医魂!将引起中医界高层的沉痛反思,将引导老中青三代中医走出误区与迷阵,开创中医复兴新世纪!”同理,由此当今中医调理名家常常“十年、三十年磨一剑”,陕西名医麻瑞亭世代行医秘密就在于黄元御的一个“轮子”;当今科学院院士对全国名老中医调查发现:常常“愈是国宝级老中医,愈是善用一个方子面对百病。”这个看似有悖中医辨证施治常理的客观结论,背后其实就是黄元御“轮子”的继承与发展。
二、圆运动本质是复杂系统的自组织自稳态
笔者拙文《易医同源现代新识》已论,《易经》太极圈【轮子】本是中医理论的一级概念(大道),类似于现代放诸四海皆准的系统论、控制论、信息论等跨学科的第二维度科学,以及今天尚在探索中的引斥力原、负质量、磁单极、光量子、电磁波、状态波等前卫基础理论(基础科学之基础)。因为是跨学科的第二维度科学、具体自然科学之基础,故“易道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”(《四库全书总目提要》)。又因为是第二维度科学,并非传统认识的第一维度具体科学,故科学主义者常常将之归类于哲学或人文科学。此彭子解释:“《易经·系辞》曰:‘易简而天下之理得矣,天下之理得,而成位乎其中矣。’易简即圆运动极容易极简便也。理即是圆运动之理。言不仅生物个体生成于圆运动之中,凡天下一切人事,只要合于大气的圆运动,合于天地生物的中气,无不得到成功之位的。极好的政治、极好的家庭,极好的社会,皆有极简易的圆运动之理。……医学尤其切要者。”“汉代张仲景先师著《伤寒杂病论》,为中医内科方药祖本。无一方不是整个五行圆运动的治法。虽局部之病,治法乃整个。”
医学作为一种第三类的具体科学(既是人文科学又是自然科学)当然离不开哲学、人文和前卫基础科学的指导。故圆运动的本质,彭子又言:“古中医学,乃人身个体与关于生物生命的宇宙个体,整个大气圆运动之学。大气内有物质,物质发生能力,能力发生运动。运动圆为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药以回复其圆为医理。园运动者,各种物质能力运动混合平均也【阴阳平衡】;病者,一部分或数部分的物质能力运动不平均也【阴阳失平衡】。”用今天的前卫思想理解,其实就是生命事物复杂系统的自组织、自稳态的周期变化过程,医者修复此系统自组织、自稳态的周期变化过程能力即是(注:彭子益《圆运动的古中医》一书原名“中医系统学”)。
由此古今中外医学巨匠都无一不强调:治病救人最重要的是调动人体自身的修复功能、自愈能力,医生往往只是通过修复人体系统基础环境而启动人体自我修复功能的助手。几千年来《黄帝内经》如此说,古代西方医学之父苏波克拉底如此说,中世纪解剖之父盖伦如此说,……今天中医养生学、西医营养学还是如此说。现代日本著名医学家桥光正《现代医学概论》强调:“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用。”今天国内外正在掀起自然稳态医学新概念,人们已经知道:中医强调的阴阳平衡决不是外力去“填平补齐”而是调节恢复人体自组织自稳态的自和、自愈能力(系统和谐)。中医的辨证是辨人体的整体功能异常,是“系统质病”而非“要素质病”。中医治病更多的是通过调节功能而有利于结构的自我修复(修环境),虽然没有西医局部中结构对功能的决定作用立杆见影,却在整体系统中可显示其更合理的自然修复能力。
一个浅显道理:人类近几百年的科技文明与大自然几十万年乃至几十亿万年的进化相比谁更可靠,翻译成现代系统思想:地球是一个巨系统,人体也是一个巨系统(小宇宙),地球讲生态平衡和谐世界,人体同样也要讲生态平衡系统和谐。一本《黄帝内经》实际上就是在讲生态平衡系统和谐,谁违背了系统的自组织自稳态原理焉能有好果子吃?
三、用具体科学替代圆运动的跨学科性质此路不通
《庄子》有言:“大知闲闲,小知间间;大言炎炎,小言詹詹。”(意思说,大系统总体性质规律的知识是广博、深远、综合、系统的,子系统局部性质规律的知识是细微、精致、分析、具体的;大系统总体性质规律的描述表达是概括抽象的,子系统局部性质规律的描述表达是复杂繁琐的,两者不可偏废。)天下事物最终的道理(总规律)常殊途而同归“放之四海皆准,质诸古今而不疑”(宋·程颐语),具体方法技术每每“隔行如隔山”各有不同。此老百姓言:“出路在于思路,细节决定成败”。
中医理论三级分类,一级概念【大道】“天下殊途而同归,一致而百虑,放之四海皆准”;二级概念【中道】“没有规矩不成方圆,各家自成体系的辨证施治方法”;三级概念【小道】“八万四千方便法门,方法技术浩如烟海”。因为“异曲而同工、条条大路通罗马”,又何必标准方案统一规范?欲求小道中道(技术方法)整齐划一者魔障也。佛说:“佛与魔一念之间也,佛者公平、包容、利益众生,魔者控制、占有、己之欲望。”同理,孔子曰:“君子和而不同,小人同而不和。”君子因为“知天道、明大道”,所以能公平、包容对待各种中道、小道,能以中和包容而不同;小人因为不明真正的大道,常误将自己有限的学问、方法、技术认作天下至理,故常惟我独尊,容不下其它,虽同却不和。以此对照当今中医和中医理论界之现状,恐怕很难有几多脱此魔咒!笔者自量上此论坛“论战”也多少与此魔咒难逃干系,实离开《道德经》“善者不辨,辨者不善;知者不博,博者不知;……圣人之道为而不争。”境界远矣!然本是一平常凡夫,离君子尚有距离,圣人更是难望项背,故每有学术主见之“偏”何足为怪!(参见拙文《何为道?论当今三级贯通缺失的种种尴尬》)
从古到今,中医和中医理论打一开始就注重将圣人带有第二科学维度-系统跨学科科学思想的阴阳多少划分‘气理’之道【大道】与百姓的医疗实践技术【小道】相结合,构建可供操作的系统控制模型、可操作平台界面,即今人认识的中医辨证施治方法【中道】(辨证施治方法的本质是阴阳多少划分建立的系统过程周期控制模型)。此古人言之为“以理会针(术),因针悟证(法)。……因九针(方法技术)而悟《洛书》之妙理,分小针(实践操作)而并识《河图》(理)之微情,大易之传,统乎是矣,坟典之传,亦统乎是矣。”(清·张志聪《素问集注》)。
传统中医“明理【大道】、定法【中道】、和于术数【小道】”,‘术’和‘法’之关系,古人言:“方(技)者,定而不可易者也;法者,活而不可拘者也。非法无以善其方(技),非方(技)无以疗其症。”(明·李士材《士材三书》)。
这种从古到今一脉相承的发展道路,伴随着时代发展的步伐,融会了大量当时当景的技术手段,随着各种阴阳多少划分的辨证施治方法的创立和日趋成熟,如十二经络辨证、五行脏腑辨证、伤寒六经辨证、……温病卫气营血、三焦辨证等,它们都标志着中医和中医理论不再是抽象的‘理’或简单的‘术’,而是一种‘理、法、方、药、技’一脉贯通的系统控制模型和可操作平台界面,一种可以直接解放生产力(治病救人)的自然科技系统。虽然此类系统控制模型可操作平台界面有时显得甚为单薄和原始,但是既成系统平台可操作界面,又有社会需要,再加上千百万人与时俱进实践经验的融入,常常还因为简单的系统操作界面而更有利于第二科学维度-宏观整体跨学科系统思想的发挥(大道至简),故其表现出惊人的相对独立性和顽强的生存能力,经过实践检验、时间考验自成‘公理’,想取代、想否定也难!(参见拙文《古代自然科学衰亡与中医顽强生存缘由》)
然而,回顾五十年来的中西结合发展路程中的曲折和教训(参见拙文《桢涵茶现代原理说明》《五十年“阴阳平衡”现代实质探索历程》),虽然当今前卫(医学)科学的发展,今天的生物场导理论、量子医学用电磁波、信息场、能量场、光量子科技手段等与阴阳五行(圆运动)接轨并取得了可喜的成绩,但鉴于人类有限的感知手段,却反使“阴平阳秘”阴阳五行(圆运动)的现代医学实质物质性探秘又走进了新的扑朔迷离。因为即使是当代引以为豪的基因突破新发现,客观上也只是眼见为实的大分子层面研究的某一狭隘突破,要从离子、量子、电磁波(信息能量场)层面全面解开生命复杂的系统关系恐怕到再下一个世纪也未必能有一个满意的结果,为此立足于物质结构研究的诸高科技手段也必常常力所不逮。即便假如真的有所突破,也究竟离开临床中医太远、太高……!
反之,因为离老百姓太远、太高,却常常反成今天某些“精明”商人赚钱卖吆喝的画鬼符号、装饰虎皮,常常一个简单的传统中医或西医产品一经“高科技”吆喝包装、改头换面,立即身价倍增,一时间,满大街的“基因”“纳米”“量子”技术产品让人误以为今天的科技已经进入了23世纪,于是消费“高科技”治病,化大价钱也就是最顺理成章的事情了。
所以用前卫基础科学解释中医理论的科学性,虽能有利于中医理论谋一席“合法”之地,虽功德无量难为可贵,但限于今天的当世之备,倘若用于指导中医、中西医结合理论研究自然应该,用于领导中医、中西医结合好像为期过早,难免一厢情愿,用于统一、规范、替代中医、中西医结合,欲用第一维度(深奥复杂只有少数人明白)具体科学代替第二维度(大道至简)跨学科科学却恐怕是中医现代化(中西结合)道路上的又一魔障。
此《道德经》言:“天下皆谓我道大,似不肖。夫唯大,故似不肖。若肖,久矣其细也夫。”意思是,大家都认为大道是一种总体(巨系统)统一规律,但它与任何中道(具体子系统)规律又不完全相似。反之一样,正因为它是总体系统规律,这种特色优势也决定了它不可能与某个具体子系统性质一模一样;如果一样了,它就成为具体子系统规律了。整体系统的性质与子系统性质之间具有不可替代性。如同中医理论中的藏象,不同于西医解剖刀下的脏器,中医理论中的证候也不同于西医生理病理学上的具体症状,用西医学的疾病模型与人造生物医学模型也不能用来解释中医学的辨证施治系统一样,其根本原因就在于如果用子系统性质的局部特殊性去涵盖整体系统的大系统规律性,往往易出现以偏概全之错误,那么用整体大系统普遍规律代替子系统规律的特殊性,同样又会犯以大道代替中道小道、一级概念包办代替二三级概念,从而走向空泛的理论说教,最终事与愿违。中医有言:“熟读王叔和,不如游方郎中。”
此《道德经》又言:“不沿贤……,不贵难得之货……。”意思是不要把老百姓的好东西搞稀罕了,门槛过高反使老百姓逐渐失去了它,成为少数人收藏的古董摆设。常此以往中医危哉!(参见拙文《中医为何不能规范标准统一化》)
四、中医圆运动类似人体水环境循环
用阴阳五行(圆运动)【大道】解决医学这个具体科学问题【中道】,彭子又云:“人生乃一温润水体,水气升入火气之中则润,火气降入水气之中则温。然非中气旋转于中,水火不能升降于上下也。此所谓中气如轴,四维如轮。观于大气、植物个体的运动,可悟人身个体、造化个体的运动。”“夫治病与治国一理也”,此治国修理水环境理论推广到今天,中西结合,网上逍遥墟主人有《细胞的新理论——生命场——炁的探索》,范维乾老师有《人体社会科学与中医》系列文章,郝守玉郝志玲老师有《中西医融合的基础:热能代谢谢(阳气)与水电平衡(阴液)的对立统一》系列文章,笔者有《伤寒六经辨证贯穿一条调节人体社会公共关系-水液代谢谢、电解质平衡…红线》《经络是人体“社会公共关系”经营管理网络》《藏象是人体社会公共关系“政府”职责分工》等拙文。然通俗易懂、言简意赅者除了牛人杨神经诙谐风趣的‘水袋震动’理论,又推王志文老师的《经方治疗就是“救津液”》一文,因篇幅不长,特全文转载如下:
经方治疗就是“救津液”---学经方的一点心得
发布: 2010-7-23 18:06 | 作者: 王志文 | 来源: 复兴中医网人体是一个什么情况呢?人体80%是液体,细胞壁、细胞膜、细胞核泡在这个液体里,靠液体来滋养,靠液体来排泄废物,靠液体进行能量交换,没有液体人体就是一具干尸。--此为生理!何为病理?液体的滋养、排废和能量交换发生问题障碍则发生病变。人体液体有二,一是在脉管内运行,叫做血,富含营养的动脉血,中医叫做营血;回流心脏和肾脏过滤的含排泄物的血为血之阴血,中医叫血;二是在脉管外运行者,中医总称为气,气中有质者,津液也;无形者氧气、精微物质、能量也;与血比较而言为阳,称为阳气。举个例子:人类赖以生存的城市也有两部分,一个是钢筋水泥组成的高楼大厦、桥梁、道路,另外就是人的活动包括交通等;城市管理者也有二,一是建设部门、交通部门、公路部门;还有就是人的管理部门,民政、计划生育、公安、交警等;西医啊,相当于人体的建设、交通、公路部门,在他们眼里看到的是有质的骨骼、器官,如果有肿瘤等有形的非法有质体,铲除之,绝不轻饶,中医也有此类手术,但是以西医为优势;当然西医也有象公安部门一样看到了细菌病毒的入侵等外来有害体象野兽的侵害,杀灭之;中医人与民政、交管部门有同样的思路和方法,对于人体的病症,中医认为如交通堵塞有因快者有因慢者,快者促使它慢下来,慢者促使它快起来,这就是中医“寒者热之,热者寒之”理念的具体体现,城市里的人有为了自己利益聚集一起者、有闹事者,中医认为“郁”者生热,辛可以散之,等等,不一而足,总而言之,给以“大禹治水”式疏导;西医看到这样的病症,如查不出病菌则一律以“神经官能症”名之,是没有看到人体内液体的巨大作用;中医对于病毒等外来侵害的看法和西医又截然不同,西医认为病菌致病为因,中医认为病菌的滋生为果,盖因“流水不腐,户枢不蠹”者也。中医在治疗如颠狂、抑郁、失眠等精神疾患时相比中医有优势。整个伤寒杂病论,从头到尾贯穿着“顾护津液”的理念,是一部论述“津液输布”的生理病理的著作:津液郁积在表和上,为太阳病的主要表现;津液被内热熏蒸而散失,造成“胃家实”,是阳明病;津液郁积在胸,造成胸胁满闷,津亏于上窍,造成“口苦,咽干,目眩”,是少阳病;三阳病没有造成虚少太过,太过则为三阴。津液聚集为“烦”,津液与热互结在胸为“结胸”,寒液热液互结为“痞”,非常态之液为“水饮”,热炼水饮为“痰”,津少则“燥”,津液流动不畅则“瘀滞”,此皆为病,祸患人体!【本文作者按:津液聚集障碍脏腑三焦生化气机都是“湿”,湿为何物?油腻与垃圾(代谢谢产物-脂毒垢)瘀堵人体正常能量信息隧道(三焦油膜、经络、脏腑)即是。现代中医已经证实:湿是构成一切慢性病理产物如气郁、血瘀、痰饮、水肿、热毒、寒湿…(类似于现代西医血脂、血粘度、血凝、炎症、漏出液等概念中)的前身。无论是亚健康还是慢性病,几乎95%以上难言疑惑(如脸色难看、面部色斑、颈椎不适、皮肤湿疹、青春痘难愈、现代三高、心肝肾诸疾、痛风、肥胖、白带瘙痒、妇科肿块、阳痿、前列腺、泌尿、痔疮…)皆是湿瘀成毒之所为,(湿为生理,毒为病理;湿是前身,毒是发展)故乾隆御医黄元御有言:“万病皆缘于土湿。”湿为诸疾之罪魁祸首。】中医用药,如大禹治水,如疏导交通,辛开苦降治“痞”,酸甘化液治“痉”,等等,每每给邪以出路,在表者,汗之;在上者,越之;在下者,泻之;在半表里者,和之等;中医辨证,抓“病位、病性、病势”为特征,伤寒六经辨证之病位分表、里、半表里,病性分为虚、实、半虚实,病势分为轻重缓急,抓住此三主要矛盾,更加“痞烦燥滞饮”等兼证,随证加减,则效果显著。以上纯属个人的粗浅认识,请各位老师加以批评指正,不胜感激!
五、圆运动中医“当世之备”王道优于霸道
同上理,圆运动的古中医,谋人体治国修水利方针的大道既定,就中道辨证施治方法的思路而言,中医历来就有“急者治标,缓者治本”,“甚者独行,间者并行”,两种不同思路。此即所谓‘乱世用重典,截断抗暴’的霸道与‘盛世用德仁,协调安抚’的王道。霸道者立足于敌,重在以暴抗暴,治已病已乱,常以实力胜出【重在力量抗衡打仗】;王道者立足于民,重在协调安抚,治未病未乱,常以德仁胜出【重在和谐环境建设】。
前者霸道,如以伤寒经方为代表的“火神派”“温阳派”“汉唐派”……时至今日,面对急病、重病、以及诸疑难重症,虽然仍时有力挽狂澜的雷霆千钧之功,但限于高门槛、高风险、高专业性、低信任度、低回报等等“当世之备”,事实上除了少数国家特许的专项研究和“只会如此几招”的国宝级老中医(纯中医)以外,经方“救津液”治急病、重病的方法正在逐渐淡出主流中医体系,后辈具有西式教育背景、身跨中西两技的硕士博士,面对需要“救津液”的急病、重病,深知西式思维指导下“不按标准方案即是医疗事故”评判标准的厉害,临危处症明哲保身,放弃“本有争议”“自己实无多大把握”“高风险低收入”的经方,求助于西式“救津液”做有公允度的事情,关键时候用西医也就是最名正言顺的聪明之举了,久而久之,主流中医急救阵地自然丧失。有人曾经做过不完全统计:“当今国内有数的、具有正式中医职称的临床中医,能够自如运用经方者,保守估计不足5%”,美国汉唐中医倪海厦(经方高手)更甚认为:“大陆经方高手仅剩两个半……。”唯有那些缺医少药的周边城乡中医或缺乏正统医学教育背景的江湖游击队还在一条道走到“黑”,不惜“以身试法”顽强坚守那正面战场几乎已经全盘告罄中医经方急救阵地。故有否定中医者戏谑嘲笑:“博大精深的中医经方已成非法行医的救命稻草”。当世之备如此,故当今中医霸道,诚如中医泰斗邓铁涛先生所言:“失去中医急救阵地是中医界的耻辱!”然而要夺回中医急救阵地恐怕还需加以时日,并非一法、一技、一派之所能也!(参见拙文《经方派中医发展观为何遭遇主流冷淡》)
后者王道,伴随着经济发达、物欲横流的普世文明发展,现代社会大量高激素、高化学食品、药品、高污染带来的大量现代慢性病、代谢谢病、疑难病的接踵(包括最广泛的亚健康人群),王道“德仁安抚、轻可祛实”,因为遵循修复人体水环境的圆运动【大道】,似乎与现代诸绿色、安全、和谐、系统、自组织、自稳态……等前卫科学概念更吻合;与世界卫生组织要求发扬中医“上工治未病”长处,解决当今众多亚健康、慢性病、代谢谢病、疑难病更是天然混一;也唯有此才能有望打破当今中医壁垒重重之“玄学”门槛,有望克服霸道缺乏“当世之备”之弊端,成为真正能服务于当今轰轰烈烈大众养生事业的中医方法。(参见拙文《大道至简一条枪》)
从温病一脉,叶、薛、吴、王“《温病条辩》:‘坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿域。’”到上世纪海派中医巨子丁甘仁、黄文东等“轻描淡写”,李翰卿、朱进忠“只知重剂能挽危重证,实误也。”又到今天河北郭志辰“人体空间医学”的“小方治大病”;近年来,随着西方百年哈尼曼顺势稀释疗法(和医)理念及方法向国内中西医和有产知识上层地不断渗透,又随着全球性的绿色自然概念普及,自热而燃,中医茶疗(用稀释药茶代替大碗汤剂)正在悄然兴起,方便简单、功效独特、口味醇厚、绿色安全、寓医于食、超高性价比等无可替代的时髦舞步,正在国际间悄然汇成一种不可抗拒的步伐,(大碗汤药恐怕无法比拟)。也许正是由于这一时代的契机,才把桢涵茶及其相关理念推上了今天自然养生和中医理论探讨的风口浪尖。(参见拙文《桢涵茶的“黄帝内经”思路》)
六、圆运动古中医重中之重把握“中气”轮轴
圆运动的古中医“中气为轴,四维为轮”,其核心关键、重中之重全在于把握“中气”之轮轴。黄元御言:“脾为己土,以太阴而主升,胃为戊土,以阳明而主降,升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。中气旺则升降善运…所以无病,中气衰则升降窒…四维之病悉因于中气,此四维病之根本也。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆,婴儿姹女之交,非谋不得,其义精矣。中气升降,是生阴阳……,中气一败,则已土不升而清阳下陷,戊土不降而浊气上逆,此阴阳不平,阴虚阳虚所有来也。”又“气统于肺,血藏于肝,而总化于中气,……精血神气,实一物也,悉由于中气之变化耳。……以故医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿,泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,总却病延年之法,莫妙于此矣。”如果说世上本无‘一方治百病’的灵丹妙药,但却有‘以简驭繁、以不变应万变’的天下至理,世上中医也无一不是在用自己的一套系统辩证方法面对天下百病,那么,几千年中医传承的核心精髓悉在于此中气之变化耳。打个比方,一个太极内家高手之所以能够以一套太极拳面对天下百拳,其根本在于其太极内家真气(圆融中气)之修为。概而言之,所谓号中医者皆此中气轮轴把握之所为,临症得此中气轮轴把握者可为良医,失此中气轮轴把握者即是庸医。
此《黄帝内经·素问·五常政大论》言:“五类(五行)衰盛,各随其气(中气)之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也,所谓中根也。……根于中者,命曰神机,神去则机息。”现代可解释为:自然界的客观“气化”条件控制着万物包括生物在内的性状表达,一切事物性状表达差异的根本原因在于由“气化”环境不同而导致地“中根”(内在变化)不同,这是一切事物运动变化发展的根据。根于中者(中气),叫做神机,是生命的主宰,故神去则生化机能停止。由此当代又有人认为:根与基因gene谐音相同于根的实质意义,把握气化和中气的演变规律,就等于变相把握了生命枢纽(基因)之机要。(参见拙文《“精、气、神”超科学的三级信息控制管理》)
然此“黄婆,婴儿姹女之交”,“太极内家真气”常非谋不得,非一日之功(滴水穿石、潜移默化、修环境搞建设使然),常无为而治的王道可得,急功近利的霸道不可图也!
七、圆运动古中医“中气为轴”的现代认识
究于中医中气(原气)的现代实质?三十年前(1980年),笔者曾有专题论文发表,现将部分转录于下:
㈠肾阳主一身之气与环—磷酸腺苷的关系:
肾阳(脾阳)主一身之气,现代医学研究发现其和环核苷酸的环—磷酸腺苷C—AMP有关。据上海高血压研究所邝安坤教授等研究发现,气虚阳虚气阴两虚(气虚为阳虚范畴中之轻者),患者的血浆C—AMP含量明显低于正常值,而气盛阳亢患者的血浆C—AMP就明显高于气虚阳虚患者。又据日本研究,中医主要补气药人参成分对环—AMP有重要的影响,发现给药后可见肾上腺C—AMP量急剧增加,在30分钟后约达1.7—1.8倍。国内对于补气药黄芪进行研究,同样亦有发现其能增加血浆C—AMP浓度。而我们知道环—磷酸腺苷(C—AMP)在现代医学领域里,目前被认为是人体内一种具有广泛生理效应的物质,有激素第二信使之称,通过它可直接调节人体细胞内糖原分解。核糖核酸及蛋白质生物合成的种种酶促反应,与体内的各种激素、腺体、能量代谢谢、蛋白质合成以及人体的免疫功能等都有着广泛的生理联系,因此似乎与中医理论中的原气有十分相似的处。读者若能把C—AMP的生理效应与中医原气的气化、推动、温煦、固摄、防御功能加以对照,我想自能有所心悟。(见图表《原气功能与C—AMP生理意义对照》)
原气功能与环—磷腺苷(C—AMP)生理意义对照
功能 原气在中医基础的意义。 环—磷酸苷(C—AMP)的生理功能意义。
气化 指气血津精之间的相互生化。 通过C—AMP能使基因开放,促信息核糖核酸(mRNA)转录,引起蛋白质或酶的合成,……一系列生化反应。
推动 人体生长发育,全身各脏腑的正常生理活动。 有激素第二信使之称,据研究报道,人体的多种含氮激素,类固醇激素以及多种神经介质,都是通过促进C—AMP的生成,而发挥生理效应的。
温熙 温养全身,维持体温。 人体的热量主要来自于三羟酸循环,ATP的能量释放,而当生物组织中的组蛋白酶被C—AMP活化后,即能催化ATP脱去一个磷酸基变成ADP并释放能量。
防御 护卫肌表,抗御外邪的侵袭。 C—AMP与机体的免疫功能有密切的关系。
1,C—AMP对胸腺淋巴细胞的DNA合成与增殖有促进作用。
2,C—AMP可直接刺激淋巴细胞的转化。
3,C—AMP及其衍生物可抑制组织胺与慢反应物质的释放。
固摄 控制制血液循环于脉内,(气能摄血,气火有余又能迫血外溢。)控制汗液、尿液使其有节奏的排放。 现代医学有种认为ADP的堆积与诱发血小板疑集有关,而C—AMP对ADP的作用可能启双向性,不仅能使促使ADP堆积,而且C—AMP及其衍生物又可抑制ADP诱发的血小板聚集。
通过对ATP的作用,调节细胞内外离子变化,促钠(钾)泵的主动转运。
C—AMP通过细胞微管—微丝管调节管膜通透性,而微管形成抑制剂,如秋水仙硷可抑制抗利尿激素的效应。
据研究:对抗利尿激素与甲状腺素不起效应的遗传性肾源性尿崩症与假性甲状旁腺功能低下症引起的尿崩症,经确定俱和C—AMP含量低下有关。
既知人体原气(中气)与环—磷酸腺苷(C—AMP)相类似,而产生原气者为肾阳命门之火,那么以此而寻根源,若能促使血浆环—磷酸腺苷增加的激素,自然也就能与中医的肾阳命门相提并论了。
现代医学已知环—磷酸腺苷C—AMP是依靠分布在细胞膜内的腺苷酸环化酶被激活,从而催化ATP转化成C—AMP的,并可被磷酸二脂酶所破坏。而能激活腺苷酸环化酶的激素,目前已认识的主要有儿茶酚胺(主要为β—肾上腺素)、前列腺素(主要为PGE1)和雌二醇及雄酮。β—肾上腺素能药物(异丙肾上腺素、肾上腺素)通过β—受体能直接激活分布在细胞膜内的腺苷酸环化酶,催化ATP环化转变成C—AMP。前列腺素E1则首先能通过改变细胞膜的能透性,激活腺苷酸环化酶合成C—AMP。其次在交感神经分布组织内,又有一定的生理性调节作用,对交感神经介质局部释放和作用有着负反馈作用,对腺苷酸环化酶的活化亦有一定影响。所以国外有人认为:“前列腺素应为激素的第二信使,而C—AMP为第三信使”。雌二醇不仅能与受体蛋白质结合,调节DNA—RNA的合成传录,亦能激活腺苷酸环化酶增加环—AMP。美国SZEGO等研究指出:“注射雌二醇15秒钟内环—AMP生成即有增加,因而导致氨基酸摄取的增加。”“孕酮的早期作用亦和雌二醇相似,睾酮激活C—AMP则是朝着较有利于三磷腺苷(ATP)产生的方向,并能提高前列腺细胞核RNA的模板活性,加速前列腺素E1的合成释放。”而茶硷则能抑制磷酸二酯酶破坏C—AMP,故而均能促使细胞内C—AMP生成,血浆C—AMP浓度增高。(简化见于下图)
……。
人体是一个水循环环境,而细胞又是生活与构成这一水环境的基础单位,把原气(中气)对应于细胞共同通路-膜受体-PI-cAMP和cGMP系统,用细胞膜上的环—磷腺苷(C—AMP)和环—鸟腺苷(C—AMP),从细胞内外信息、离子交换的生理功能、细胞膜层面(亚分子、离子状态)解释中医原气(中气)的现代实质,此对于三十年前的中西医理论贯通,在当时无疑是一针很强的“兴奋剂”,由此,时至今日还经常可以看到,很多中西医理论结合大碗人物的名篇巨作还在自然沿用。
然而,囿于当时的中医认识(缺乏圆运动概念,中气脾主升、胃主降本身就是一个圆运动。)初学中医常常把五行圆运动孤立(与中基教材有关),误将中气简单对应于脾,常只讲脾主升,而忽略胃主降,因而片面地把‘把握中气’简单对应于用人参、黄芪、附子……类补气、扶阳药常是当今中医约定俗成之陋见。只升不降,中气圆运动失圆,这几十年来临床常见:动辄30克人参、60-120克黄芪、30-60克附子…霸道治疗慢性病误事多多(不举例展开)。此皆不谙《黄帝内经》“少火生气,壮火食气”,“气有余便是火”。李东垣“补元气,泻阴火”,“浊气不降,清气不升”之箴言戒条耳!
圆运动者易经太极圈也,太极圈者事物变化过程周期也(参见拙文《‘医易同源’与‘辨证施治’现代新识》《辨证施治本质是辨疾病和体质的变化过程周期》)。所谓“一物一太极”者,宇宙是一过程周期太极圈,人体小宇宙是一过程周期太极圈,细胞生命基本单位是一过程周期太极圈,细胞膜受体PI-cAMP和cGMP系统的每一次内外信息、离子交换也是一个过程周期太极圈。……故释迦有言:“生命之长短,在于一呼一吸之瞬间也”,中医从中气轮轴之微到整体四维五行,‘升降沉浮,无器不有’,每一次瞬间过程周期曲线描述都是一条太极图S型正弦或余弦曲线,都是一个太极圆运动,故“五行圆运动者,整个不能分拆,以成其为整个中气(周期)运动是也。”
就细胞膜受体PI-cAMP和cGMP系统中气圆运动而言,现代已知:细胞膜上的环—磷腺苷(C—AMP)通道,受控于各种生理激素(有激素第二信使之称),主要负责细胞的有氧呼吸、分解养分、生成能量等新陈代谢谢活动,故对应于脾之己土,主升、主燥、属阳;细胞膜上的环—鸟腺苷(C—AMP)通道,受控于网络抗氧化物环境,如维C、维E、OPC原花青素、辅酶Q10、麸氨基硫等和电解质平衡、酸碱平衡、阴阳离子隙AG等构成的细胞内外渗透比(水体环境),主要负责细胞的抗氧化、保护基因中的DNA免受自由基攻击,配合调控基因的开合等,故对应于胃之戊土,主降、主润、属阴;升者重在运(新陈代谢谢),降者重在圆(环境流畅)皆为动(自组织自稳态)。此左升右降的两条通道(阴阳)配合,掌管着全部生理激素、病理刺激、免疫因子、抗氧化信息、能量启动和储藏、乃至基因的开合和变化…实现全部生理病理变化,控制构成身体数以兆计的细胞,全方位的控制了生命的各个角度,故“升降之权,则在阴阳之交,是谓中气,……精血神气,总化于中气,悉由于中气之变化耳。”把握于此无疑等同于变相把握了人体阴阳平衡之枢纽、上工治未病之契机,医者修复于此就等于修复了人体自组织的自愈、自和、自稳态能力即是。
又,现代生理病理发现:环磷鸟苷(C—GMP)生成于肺、作用于肠,不仅佐证了传统中医‘肺与大肠相表里’理论,而且又为《内经》《伤寒》肺主通调水道、脾主运化水液方法找到了现代理论依据。即使是《伤寒论》调控人体水液代谢谢(通调水道)的诸多方法(见笔者拙文《伤寒六经辨证贯穿一条调节人体社会公共关系-水液代谢谢、电解质平衡…红线》),也本是纠正人体细胞膜环磷腺苷(C—AMP)和环磷鸟苷(C—GMP)比例,改变细胞内外渗透比,纠正人体电解质平衡的方法变化而已,甚至竟可以以为是《伤寒》方法之所以能既取效于外感急症、又取效内伤慢病的甚为关键,几乎是解开千年《伤寒论》秘密的钥匙所在(笔者按《伤寒论》398条文逐条讨论多半与此有关)。