问诊单
一、一般情况:
姓名：韩杰 性别：男 年龄：28 职业：工厂职员 婚否：己
身高 ：165 体重 ：50Kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：中国 湖北 联系:494589108
二、 主诉:
有一胃病患者有五年时间,今年又复发了,刚开始时到了晚上肚子胀得不得了,非要把肚子里的东西吐出来才好过,才能睡得着,吐的很苦的水,后来去看了医生,吃了两个月的中药现在感觉好些了,但吃完后肚子还是有些胀,还打馊嗝,肚子里面经常咕咕叫,还有大便时感觉热辣辣的.其它都还好,不会像以前那么难受.吃的话暂时也只能吃点稀饭面条,吃多了疏菜之类的就胀.现在吃的药方是:炒白术30仙鹤草15党参15徐长卿12茯苓10陈皮10干姜10扁豆10枳壳10结梗10乌梅10法夏10木香10白芍8炙甘草5 脉像为弦细,稍数,请教这个病如何才能快些好起来?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
正上内服以上中药方
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:不吸烟,现己不喝酒,喜欢吃甜食等等.
性格喜恶:内向,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,没有发冷发热的感觉
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,否
5、大小便情况:每日1次数
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,否
8、耳聋?鼻塞?,否
9、睡眠情况:尚可
10、皮肤:黄
11、舌苔:厚白苔
12、脉象:细弦
一、一般情况:
姓名：韩杰 性别：男 年龄：28 职业：工厂职员 婚否：己
身高 ：165 体重 ：50Kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：中国 湖北 联系:494589108
二、 主诉:
有一胃病患者有五年时间,今年又复发了,刚开始时到了晚上肚子胀得不得了,非要把肚子里的东西吐出来才好过,才能睡得着,吐的很苦的水,后来去看了医生,吃了两个月的中药现在感觉好些了,但吃完后肚子还是有些胀,还打馊嗝,肚子里面经常咕咕叫,还有大便时感觉热辣辣的.其它都还好,不会像以前那么难受.吃的话暂时也只能吃点稀饭面条,吃多了疏菜之类的就胀.现在吃的药方是:炒白术30仙鹤草15党参15徐长卿12茯苓10陈皮10干姜10扁豆10枳壳10结梗10乌梅10法夏10木香10白芍8炙甘草5 脉像为弦细,稍数,请教这个病如何才能快些好起来?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
正上内服以上中药方
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:不吸烟,现己不喝酒,喜欢吃甜食等等.
性格喜恶:内向,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,没有发冷发热的感觉
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,否
5、大小便情况:每日1次数
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,否
8、耳聋?鼻塞?,否
9、睡眠情况:尚可
10、皮肤:黄
11、舌苔:厚白苔
12、脉象:细弦
