韩茂远伤寒案

[gqdxk]

【转帖】
刘更生医案点评(汇总之一)j$>L'
来源：山东中医药大学报社YCZk


李中梓治伤寒案Z$gav(
©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛FP_3c
社友韩茂远伤寒，九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，众皆曰阴证。比余诊之，六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚，按其趺阳，大而有力。乃知腹有燥屎也，欲与大承气汤。家属惶惧不敢进。余曰：吾郡能辨是证者，惟施笠泽耳。延至诊之，与余言若合符节。遂下之，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。故按手不及足者，何以救此垂绝之证耶?(《医宗必读》卷五)n0;$>l
©中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛0
【评按】辨证能重视细节、抓住关键，是本案妙处。其一，通体皆现虚象，一二处独见实证，则实处最须注意。此案六脉俱无，而趺阳脉大而有力，且以手按腹，两手护之，说明内实已成。此正景岳所谓“独处藏奸”是也，辨证时如若忽略，极可能造成误诊。其二，李氏谓：“大概证既不足凭，当参之脉理，脉又不足凭，当取之沉候。”而此案李氏更进一层，又能从足背的趺阳脉断为胃家实，实为可贵之经验。可见改进诊察方法与扩大诊察范围，是提高辨证准确率的重要条件。K

 

[gqdxk]

再看看这个

庠友韩茂远，病伤寒食复。身热、四肢强硬，昏沉谵语，不知人事，大便四、五日不通。众医皆以为病笃不治，召余诊，告曰：病虽剧，药之当愈，药稍迟则必死矣。即为处剂，以大柴胡汤加杏仁，一饮而大溲通，斑乃见。再用犀角升麻汤，出入调理而安。所以知茂远病者，切其寸口脉沉而迟，趺阳脉浮而大。仲景曰：沉为在里，迟为在脏。又曰：脉浮而大，心下反鞕，有热属脏者攻之，不令发汗。今攻之太迟，热留胃中，病当发斑，又以汗下失当，里实表虚，斑不得出。因用大柴胡汤下之，使三焦之气一通，斑即随出，稍迟则热甚胃烂而死矣。剂中加杏仁者，因病人食索粉而复故也。(施沛《云起堂诊籍》)

 

[gqdxk]

http://www.vekee.com/pic44473/][img...3ca75901688ce1796eb872485.jpg[/img] 始兴乡村索粉

 

[gqdxk]

东阳索粉：系选用高直链淀粉稻米作原料，采用传统加工工艺精制而成的东阳特产 具有烧煮不糊，食用方便，风味独特，价廉物美的优点，适宜用烧煮 炒粉 拌粉等方法制成多种风味小吃，是居家常备食品，又是亲友往来的馈赠礼品，其产品远销杭州 上海等大中城市，颇受广大消费者的欢迎。

 

[gqdxk]

东阳美食(西山脚炒索粉)[ 2008-9-14 17:54:00 | By: 马伯成] [float=right][font=tahoma,Arial,Helvetica,sans-serif]1
推荐

“索粉”有的地方叫“粉丝”，也有的地方称为“榨粉”，还有的地方叫做“藤羹”。这种由米粉蒸制而成经过晒干成线状的食品，形同饭店里煲汤的粉丝。我认为，比较确切的确切的叫法应该叫“晒粉”。 “索”是相对较粗的绳，如“铁索”、“耕索”(东阳山民捆柴用的绳索)等，“索粉”没有那么粗；“榨粉”不确切，它虽然要经过“榨”的制作程序，但并非完全是由“榨”而成型的；至于“藤羹”，很容易与另一类食物混淆。“索粉”是经过在猛热的太阳底下“晒”干的。东阳方言，“索”与“晒”读音十分接近，老百姓把“晒粉”写成“索粉”也就不足为奇了，所以还是“晒粉”比较确切。为通俗起见，按照农村里的习惯写法，本文仍写作“索粉”。
东阳的西山脚指的是现在江北镇西山脚村，村因北靠西山而得名。村不大，一百来户人家，沿山涧居住。绝大多数人家门前是小溪和路，屋后是小山冈，“索粉”就是在屋后的空地和小山冈上晒干的。每当晴天烈日，阳光普照下，行人从路上往山冈上远望，白花花的“索粉”把整个村落镶上了一块巨大的白色碧玉，煞是壮观。
索粉的制作过程并不复杂，家家户户都可以做。但为什么西山脚的索粉特别有名呢？主要是传统，在中国农村，族居的生活决定了中国农民的生产和生活方式，也就形成了多种多样的传统手工艺和手工业。从那个朝代西山脚村开始制作索粉已经无从考证，但西山脚村的索粉制作业即使在那个“割资本主义尾巴”的年代也没有被割调掉。手工作坊并不是严格意义上的“资本主义尾巴”，更何况制作索粉的一系列工序浸米、研粉、舂粉、制粉、晒干都是体力活，钱赚的是力气钱，用老百姓的话说是“辛苦铜钿”，管理者睁一只眼闭一只眼是经常的事，从而得以保留下来并形成了现今的特色农产品村。
索粉用粳米制作，韧性普遍不高，尤其是现在许多地方机器制作的索粉，表面光滑闪亮，一下水很容易糊化，口感不佳，如嵊州产黄泽制作的，诸暨石壁脚制作的，上述地方的索粉只能用来汤烧，如面条一样，如果做炒索粉，味道更差，惟独东阳西山脚还是传统手工制作。西山脚索粉不但汤烧好吃，做炒索粉味道绝佳，因此，西山脚炒索粉倍受青睐自然在情理之中。


西山脚炒索粉，不像上卢馄饨一样有固定的场所，它可以在东阳许多大饭店吃到，也能在普通农家吃到。正像诸暨的西施豆腐。在饭局上，东阳西山脚炒索粉是作为一道地方特色点心上桌的，东阳人招待外地嘉宾，非有此点心不可。


西山脚炒索粉，味道最好的还是农家烧制的，当然，如果是山区的农家贤惠大嫂做出来的，味道肯定是绝佳的。这是因为西山脚索粉的炒制很讲究火候，所用的柴火最好是秋天铺在朝阳山冈上红褐色的松针。松针火旺，且容易撤火，很适宜炒索粉。平原地带很少有松针，多的是稻草，稻草火没力，如果用买来的干柴，不容易撤火，一不小心容易炒焦。现在普遍使用的天然气，尽管火势也旺，也容易撤火，但始终赶不上用松针炒制出来的味道。因此，你如果要品尝东阳炒索粉，最好到“山里人家”。
说了这么多，咱们还是来看看山里农家贤惠嫂是怎样炒索粉的吧。从小方篓(东阳农村常见的竹制器物，半米多高，边长40公分左右，四角方形)里取出“一结”索粉，解开稻草结头，浸入温水中；从墙上拿下东阳火腿，取火腿心，割下一两左右，切成丝；从菜篮中取带膘五花肉少许，切成丁。取嫩浆若干，红辣椒一个，均切丝。青葱若干，切断，备用。松针烧火，待锅内微热，放入五花肉。当锅内油渣浮起，捞出油渣(如喜欢猪油壳，也可不捞)，放如火腿肉，翻炒。(此时急需高温，因此大嫂一定要到灶下添加松针，烧出旺火。然后双手在围裙上擦几下，再在清水中洗净双手——作者注)。取出浸好的索粉，抖几抖，尽量多地抖掉水分，放入热锅里，一手持锅铲，一手拿双筷子，快速翻炒；期间加入酱油、嫩姜、红辣椒等。不多时，香气弥漫了便整个灶间。放入青葱段，起锅，装盆。一盆黄澄澄、香喷喷的东阳炒粉丝便呈现在你面前了。看见面前的佳肴，闻着扑鼻的香气，你不流口水才怪呢！不是吗？你看，蹲在灶台上的谗花猫早就“喵喵”地叫开了。
朋友，想吃西山脚炒索粉吗？让我们一起去东阳那“歌山画水之地，教授博士之乡”吧。


http://14102.blog.zhyww.cn/archives...log.zhyww.cn/archives/2008/2008914175428.html

 

[gqdxk]

“按医余云：凡索面、豆粉近杏仁则烂。顷一兵官食粉成积，医师以积气丸，杏仁相半为丸，熟水下，数服愈。”
转引自《本草纲目医案类编》，未经查核《本草纲目》原书。

 

[gqdxk]

索面
suǒ miàn 索面(索面) 一种用手工拉成晾干的素面，称“坠面”，俗称为“长寿面”。，鲜软可口。索面又细又匀、颜色白净。另外口感也非常好，是一般面条不可比美的。

索面分两种：一种较宽的叫扁面，宽约5毫米，厚约1毫米；另一种又细又圆的叫细面，直径不到1毫米。虽然形状不同，但其制作过程基本相同。

索面是浙南特产，历史悠久，不仅普通百姓爱吃，更是产妇月子里必备的传统食品之一，深含传统民情风俗的内涵。地处温州瑞安平阳坑的南山村，是著名的索面产地，几乎家家户户都会制作索面。制作索面的工序较为复杂，生产过程中常会按季节变化加盐和面，当发酵到一定程度后，便索成粗条挂杖，然后插杖上架，由人工拉成细丝晾晒，待干到一定程度则再成绞堆放在竹匾内进行包装。如今，瑞安索面已漂洋过海，跨越国界，大量出口到东欧及东南亚各地，深受当地侨胞喜爱。

 

[gqdxk]

索面又称“铜丝面”。用面粉掺以茶油制成，细如铜丝，耐贮存。煮熟后加佐料，鲜而不腻，柔软而不糊口。古为贡品，常山为最。

索面又叫长寿面，主产于东阳市巍山镇曙光村等，历时几百年的传统产品，东穗牌索面是东阳市农民俱乐部巍山分部的荣誉产品。 索面，其性平和温补，易消化吸收，价经济实惠，除加少量食盐之外，未加任何添加剂，属于传统的优质农产品，是老年人、产妇调养和人们居家调节口味的理想食品。



『温州』索面

作者：雁荡溪西 提交日期：2008-1-16 20:49:31

想起俺娘,常常会想起娘做的素面汤； 大碗的清汤,一大调羹的古巴红糖(说古巴红糖是想区别于国内很多地方的细纱一样的红糖, 此红糖质地如黄土)两个荷包蛋,一束素面,间或汤里浮着姜末.姜末是用姜槎搽下来的,均匀得细.因为中学时代自己体质比较弱,早餐宵夜我娘常常给我端上一碗素面汤, 俨然我是一个虚脱的病愈者,产后坐月的女人般的伺候.
温州素面亦称索面，是我们温州的传统特色美食，为订婚走亲不可缺之礼品。 “素面”的制法是将面粉加适量食盐(春冬含3-5%、夏秋为9-12%)，做好面坯置面柜中“走透”后，拉成线晒燥，理成线绞状。素面讲究细匀为佳，吃时放开水锅中一煮，去掉咸汤，拌点佐料即可。素面富营养易消化，为群众喜爱食品，老人祝寿、生日、妇女生小孩时都以此为主食。由于该食品具有强身健体、防老抗衰、滋阴美容等功效，故又称“长寿面”。我市各县均有“素面”加工，而最具有特色的是文成的花园、马村洋、珊溪、龙川等地、永嘉楠溪、瑞安，质量首推永嘉。该面的特征是细如银丝，洁白柔韧，口感好。其中瑞安“素面”通过精致的包装后，产品还销往上海、杭州、江苏等地区，甚至出口到新加坡和马来西亚。
有时候很是怀疑自己上辈子或者下辈子一定是个地道的北方人,对面食的偏爱常常暗笑.95年路过江苏张家港时候,竟惊喜于本市宴杨楼里的锅盖面,连续两天六顿只吃那里的大碗面,心里盘算着什么日子能再过张家港, 那里的面条终生难忘.
(http://bbs.city.tianya.cn/new/Tiany...s.city.tianya.cn/new/Ti cle=8181&page_num=1)

 

[gqdxk]

青田索面简介:青田索面又称土面、土爽面,是青田县传统特色农产品，采用优质面粉加适量食盐，经传统手工工艺精制而成。青田索面外观均匀，白如羽毛、细如灯芯。入口滑嫩，清香可口。它因其独特的风味一直深受人们的喜爱，成为家喻户晓的美食和馈赠亲友的佳品。

 

[gqdxk]

对索面感兴趣的人可以参考下面这个网址：
(http://www.cxtv.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=22&ID=4285)

另外，不知古代的豆粉是指什么？

 

[郭永来]

好文章

 

[林盛进]

说着说着,怎么做起广告来了.这跟我们论坛可是风牛马不相及.开玩笑的.

 

[三先生]

引证详尽 意在其中

伤素面、冷粉的，杏仁效果蛮好。

 

[gqdxk]

三先生看来有心得，太好了！我个人在这方面没有实践。
不才请问：《本草纲目》引述说“索面、豆粉近杏仁则烂”，《云起堂诊籍》说“剂中加杏仁者，因病人食索粉而复故也”，但是一面一米，杏仁确实均能消吗？剂量用法方面有无特殊？

 

[三先生]

回复 14# gqdxk 的帖子

没有心得，瞧你的帖子，归个总

平时治疗消化道毛病的时候，见着热闷痞满，不适合用太多辛燥药的时候，比较喜欢选这个用。但很少用它独挡一面。

看你帖子搜集的帖子都说好，正琢磨着，让他独当一“面”呢。