《古今医案按》伤风

[曾伟峻]

江少微治


黄三辅，年逾四旬。

醉饮青楼，夜卧当风，患头痛发热，自汗盗汗，饮食不进。医治十余日罔效。

诊得六脉浮洪，重按豁然。此饮酒当风，名曰漏风。投以白术、泽泻，酒煎服而热退，汗仍不止，心口如水。此思虑所致，与归睥汤加麻黄根、桂枝，十服而愈。头痛不已，用白萝卜汁吹入鼻中，立止。





张路玉治

沈懋甫仲子，年十七。

每伤风，即吐血梦泄。此肝藏有伏火，火动则招风也。盖肝为藏血、藏魂之地，肝不藏则血随火炎，魂不宁则精随梦泄。遂与桂枝汤加龙骨、牡蛎，四剂而表解血止。桂枝汤主和营散邪，加龙、牡，以镇肝安魂，封藏固则风不易入，魂梦安则精不妄动矣。若以其火盛而用知、柏之属，鲜有不成虚损者。

震按：伤风是轻病，然有伤风不醒即成痨之说。今人犯此者甚多，大约喜于色.欲及常多梦泄之辈。《内经》谓劳风法在肺下。太阳，引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕如脓，不出则伤肺死。盖引精者，肾脏充固，太阳引少阴以内守而自为外拒，邪从痰出，不致内留伤肺也。不精，即冬不藏精之义。肾脏亏乏，太阳馁而无援，邪留难去，伤风所由不醒也。昧者峻用发散，不知人愈虚，邪更易入也。或竟用滋补，不知邪未清，补之适以助长也。此中之权衡，在干医者。此际之调理，在于本人耳。

[附伤风戴阳症]

石开晓，病伤风咳嗽，未尝发热，自觉急迫欲死，呼吸不能相续。西昌诊之，见其头面赤红，躁扰不歇，脉亦豁大而空，谓曰：此证颇奇。全似伤寒戴阳症，何以伤风小恙亦有之?急宜用人参、附子等药，温补下元，收回阳气。不然，子丑时一身大汗，脱阳而死矣。渠不信，及日落，阳不用事，愈慌乱不能力支。忙服前药，服后，稍宁片刻。又为床侧添同寝一人，逼出其汗如雨。再用一剂，汗止身安，咳嗽俱不作。询其所由，云连服麻黄药四剂，遂尔躁急欲死。然后知伤风亦有戴阳证，与伤寒无别。总因其人平素下虚，是以真阳易于上越耳。

 

[孙洪彪]

伤风小证，每多夹杂。
古如此，今亦如此，不容小窥。