《素问补识·自序》 河间金栋

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《素问补识·自序》

《素问》称载道之书，为医书之祖，古代名医之学，多由是而出。

 

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西汉淳于意以诊法名标史传，皇甫谧称“其学皆出于《素问》”；东汉张仲景著《伤寒杂病论》，垂万世辨证论治典范，自称“撰用《素问》”。

 

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而后自晋唐以迄宋元明清诸家，无不以尝其一脔，即以医鸣，史册具在，历历可稽也。顾辞意艰深，历来号为难读，加之年代久远，误文错简，时有所见。自唐·王冰次注以后，接踵者代有其人，开发童蒙，宣扬至理，披荆斩棘，厥功难没。徒以全文注释，难有通人，一则由于条件所限，多闻不屑于阙疑，于是不解者必臆度以为解；一则由于遵古太过，以为注疏不可以破经，于是难通者必委屈使之通。夫臆度为解、委屈使通者，离岐黄之本意远矣。

 

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《素问》精气学说，其源盖出于道家，常与形体为对待。精气为阳，形体为阴，凿凿可据也，注家则谓“以形精言，则形为阳而精为阴”；天真一词，亦道家语，《庄子》“真者，所受于天”，即其例证，注家则谓“天真者，天一始生之真元也”。凡此皆所谓臆度以为解也。

 

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脾主为胃行其津液，非胃为脾行津液，此常识也。“阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳”，此错简也，注家则谓“为之，为脾也，运太阴之气入诸阳也”。关阖枢三者，言阴阳之门各有三部；关为门闩，阖为门扉，枢为门轴。离之则三阴三阳，合之则一阴一阳，故谓之阴阳离合也。自关误为开，注家则谓“开者主出，阖者主入，枢者主出入之间”。凡此者皆所谓委曲使之通也。

 

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盖臆度为解者，解其局部必难解其整体，故持“形为阳，精为阴”之说者，至“天有精，地有形”则其说穷；委屈使通者，通于此处必难通于彼处，故持“开阖枢”之说者，至“折关败枢，开阖而走”则其说穷。是诚解其所解，非吾之所谓解；通其所通，非吾之所谓通矣。

 

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日本汉医多纪元简知《素问》之难读也，乃一反全文通注之例，摘其疑点难点，采集诸家之说而是正之；诸家之意有未惬、义有未尽者，则加按语已申己意；其疑而未决者则阙而置之，于公元1806年成《素问识》八卷。后四十年，其次子元坚继承父志，又有《素问绍识》四卷之作。

 

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两书取材严谨，立论客观，鄂人杨惺吾氏1880年访书东瀛时，即谓多纪之书有三善焉：“宋元以来，儒与医分途，业岐黄者不问经史，多纪则胸罗四部，一字无假，此一善也。《素》《难》《伤寒》，传自秦汉，古言古义，谬解实繁，多纪则旁稽《苍》《雅》，疑滞皆通，此二善也。病情万状，昔无今有，拘者泥古，食焉不化，多纪则有善必录，不弃时贤，此三善也。”余年十有五从叔父仁斋公习医，二十一岁时始矢志读《素问》，于疑难处，多所未解，遍索诸家注释，不惬意者仍多，方自咎知识浅薄，不敢疑议前哲。及读多纪氏书，遂觉灵鈅顿启，视野廓然，乃知群公注释、其精辟独到、直撷精华者固多，而委屈使通、臆度为解者正复不少。此无他，全文通注之难也。孔子有言：“举尔所知，尔所不知，人其舍诸？”多纪氏之书有益于读者明矣。

 

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自《素问绍识》成书以来，又历一百四十年，此其间英贤辈出，于《素问》一书刮垢磨光、勾隐发微者大有人在。诸如清末经学家考之以音韵训诂，现**古学家证之以出土文物，而并世耆贤、杏林新秀，或出教学所得，或事科研所及，多能匡正误文、阐发精义。此皆多纪氏父子所未见。即使先秦典籍，后世专论，涉及《素问》者不少，或为多纪氏所不见，或见之而未采摘者为数尚夥。不揣谫陋，爰将平日读书笔记及教学心得，仿多纪氏例，加以整理，复选前修卓识、后贤创见，补苴罅漏，裒集成册，颜曰《素问补识》。补所阙脱，识其管见，凡诸疑难，务求通贯。众说纷纭者，援经文以定其是非；误文错简者，析义理以复其本原。循古人之言，探古经之理，庶几此处与彼处不悖，局部与整体一致，虽时移世异，论说或迂；而薪尽火传，源流自畅。其隐晦艰涩，蠡测难明者，悉付阙疑之例，以待教于高明。

 

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庄生之言曰：“水之积也不厚，则其负大舟也无力。风之积也不厚，则其负大翼也无力。”积学不厚如我，而欲上穷《灵》、《素》，探祖国医学渊源，其“无力”也，尚何待言？初稿差就，曾以部分文稿，千里驰书，就正于南京中医学院吴考槃教授，多乘指正；湖南中医药研究院李聪甫研究院及南京中医学院青年学者、《内经》专家项平副教授相继惠书，匡其不逮；其他同行旧雨，海内神交，有来函专题切磋者，有奖饰慰勉者，他山之石，惠我实多。而莘莘学子执经问难，亦时有启迪之功。皆此书之所赖以玉成，谨此并致谢谢意！

 

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本书属稿，萌意于1980年研究生班讲课时，1982年始着手执笔，嗣因主编学报，心力交瘁，几于无暇及此，朝乾夕惕，不改初衷，有时仅日书数行而已。1988年退休后，又奋其余生者一年有半，增修润色，乃竟全书。前后历时八载，易稿数四，小女静娟以工作余暇，协助整理，反复缮写，劳绩实多，因附其名。
双峰 胡天雄
一九八九年秋日于湖南中医学院