中医实践与补遗-------医林采撷：谈枣仁功用与用量

[古道瘦马]

谈枣仁功用与用量
余善用酸枣仁，临证不论何疾只要伴有心烦不眠之症，可用之，酸枣仁镇静安神的作用，早为历代医家所重视，远在汉代张仲景即应用酸枣仁汤以治疗“虚烦不得眠”，后世医家对酸枣仁的作用也屡有阐述，认为本药有养心宁神的作用，故亦多用治疗不寐等症。近代许多药理学家经过实验证实，酸枣仁确有较好的镇静安眠作用。可知古今医者对酸枣仁的药理作用尽管探讨途径不同，但对其镇静安眠功能已无异议。然而用量方面，古今医者单剂用量极小，未有超过15克以上者，晚近更有人提出，本药如一次用量超过五十粒，即有发生昏睡，丧失知觉，使人中毒的危险。余根据《名医别录》枣仁能“补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，能令人肥健”的记载，并结合本人多年来用药的实践经验，认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药，且具有滋补强壮作用，久服能养心健脑，安五脏，强精神，并认为“酸枣仁用至五十粒即有中毒”的说法不足为凭。余治疗神经衰弱，酸枣仁为必用之品，其用量除根据体质强弱．病情轻重而酌定外，一般成人一次用量多在30克以上，甚至可多达75一90克者，用量5-6倍于他人。实践证明，只要配伍得宜，大多可应手取效，且无不良反应。余之经验，在神经衰弱的治疗中，如能根据病情和体质酌情应用重剂酸枣仁，实乃取得良好效果的关键。反之墨守成规，迷于用多中毒之说，则常因病重药轻，杯水车薪，乃延误病情。总之，正由于余善用枣仁，友人将此与张锡纯善用石膏并提，说余枣仁，犹如张锡纯善用石膏也。在酸枣仁的用法上余常喜欢生熟并用，乃宗《本草纲目》“熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠”的论述，余认为酸枣仁生熟之差，在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。刘惠民医话-山东【名老中医医话】

 

[YH808]

多看名医医话，是古道老师教我们学习中医的一个好的方法，实践之！！！多谢老师！

 

[同德兴]

多谢老师，学习了。

 

[诚信中药]

请问老师您用的枣仁是进口的还是国产的？

 

[金沙江]

学习中医的一个好的方法，实践之

 

[刘显洪]

多读书，多临证，感谢老师领路。

 

[chenyuan]

感谢老师，辛苦您了

 

[雾里看花]

酸枣仁的副作用-酸枣仁中毒解救

(Semen Ziaiphi Spinoae)

【别名】山枣仁、山酸枣。

【功效】补肝宁心，敛汗，生津。

【不良反应机制】酸枣仁中含三萜类物质。

【不良反应】 口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊乱。

【治疗与解救】主要是对症治疗。

 

[金沙江]

慢慢学习，慢慢理解

 

[学习学习]

国产枣仁疗效好。

 

[x1166x]

酸枣仁这个药能买到好的太少了，此药产量很少，市场供不应求，所以价格非常不便宜，各种酸枣仁就充斥市场了，就含量，中国的酸枣仁好，外国的就不行了，中国酸枣仁我老师教我打粉过，一丁点，2，3克吧，吃了就呵欠连天了，楼主用量大，是不是有误？酸枣仁鉴别非常难，以有棱为好，但实际我看不出来，只有我老师能看好。