吴鞠通-温毒医案

[孙洪彪]

长氏，二十二岁

温热发疹，系木火有余之证，焉有可用足三阳经之羌防柴葛，诛伐无过之理，举世不知，其如人命何？议辛凉达表，非直攻表也∶芳香透络，非香燥也。

初四日
连翘(六钱)银花(八钱)薄荷(三钱)桔梗(五钱)元参(六钱)生草(二钱)牛蒡子(五钱)黄芩(三钱)桑叶(三钱)为粗末，分六包，一时许服一包，芦根汤煎。

初五日
温毒脉象模糊，舌黄喉痹，胸闷渴甚。议时时轻扬，勿令邪聚方妙。
连翘(八钱)银花(一两)薄荷(三钱)元参(一两)射干(三钱)人中黄(三钱)黄连(三钱)牛蒡子(一两)黄芩(三钱)桔梗(一两)生石膏(一两)郁金(三钱)杏仁(五钱)马勃(三钱)共为粗末，分十二包，约一时服一包，芦根汤煎。

初六日
舌苔老黄，舌肉甚绛，脉沉壮热，夜间谵语，烦躁面赤，口干唇燥，喜凉饮。议急下以存津液法，用大承气减枳朴辛药，加增液润法。
生大黄(八钱)元明粉(四钱)浓朴(三钱)枳实(三钱)元参(三钱)麦冬(五钱)细生地(五钱)煮三杯，先服一杯，得快便止后服，不便或不快，进第二杯，约三时不便，进第三杯。

初七日
其势已杀，其焰未平，下后护阴为主，用甘苦化阴。
细生地(八钱)黄芩(二钱)元参(三钱)生草(一钱)丹皮(五钱)麦冬(六钱)黄连(钱半)煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。

初八日
脉浮邪气还表，下行极而上也。即于前方内加∶连翘(三钱)银花(三钱)去黄连

初九日
脉仍数，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，两解气血伏热。
细生地、生甘草、麦冬、连翘、元参、银花、生石膏、知母各等分，服法如前。

初十日
脉沉微数，自觉心中躁，腹中不爽，舌上老黄苔，二日不大便，议小承气汤微和之。
生大黄(三钱)浓朴(三钱)枳实(二钱)水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止后服，不快再服。