伤寒论序中的疑问

[sunnymann]

《伤寒卒病论-序》中有一段话：
“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十趁稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”

不到十年，竟三分之二。什么病这么厉害？如果从《伤寒论》后边写的方症看，那些病必然不至于如此凶猛。
因此，窃以为，使张仲景家族蒙难的，不是伤寒，或是瘟疫。只有瘟疫才有如此大的杀伤力。
为何？
仲景家族200余人，应该是一个大户，是一个旺族，或是权贵一族。生活质量应该比较好，身体素质应该比一般人好，不至于在不到十年中因伤寒而折了一半。而烈性传染病，才有如此杀伤力。
“降志屈节，钦望巫祝”，也可能是当时对瘟疫的确是束手无策。因为普通的病，张仲景不是还有师傅吗？再说，当时的医药也算是比较发达了(同时代的不是还出了华佗)，不至于连通常的偶感风寒死亡率都那么高吧？

胡乱猜测。

 

[柴桂方应]

回复 1# sunnymann
所以张仲景说“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，可以看出张仲景在写这一句话时的心情。从而也说明一个道理，就是张仲景当时还很小，以此成为学医的本源。
现在的教科书都说在感受伤寒(广义)时，亲身经历而写的伤寒论，我看现在编写伤寒论教科书的没有看明白这12个字的含义。

 

[今古子]

这个现代有考证。
是个很明白的事，结合七日传变的过程，是能对应上的。

 

[sunnymann]

回复 3# 今古子

刚到网络上搜了一下，没找到专门考证的文章。只发现了类似的段落，说：

《伤寒杂病论》的序言中有真故事。《伤寒论》第9条："太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。张仲景说他的家族有二百余户，建安(汉献帝年间)元年以后十年，死了2/3，死者中7/10死于伤寒。当时的人们并不关心自己的身体健康，他曾十分担忧地说：“怪当今居世之士，曾不留神医药……但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务……卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗。这是他的家族的不幸吗？几分钟后，主帅周建安笑容满面地走了出来，看到爱徒一瘸一拐地迎面而来，他不由得脸色一沉：“你不好好养伤，怎么也来了？这其实只是一个样本，当时疫病流行，死人无数，不分贵贱，前面说的王粲就是得传染病死的。他的医学著作《伤寒杂病论》对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。疫病为什么流行呢？为纪念张仲景，后来人们就把坐在药铺里给病人看病的医生，通称“坐堂”，那医生就叫“坐堂医生”。这与政治有关。传统中医学忌口学说中大部分是合理科学的，但由于历史条件所限，文献记载也不乏牵强甚至迷信之处，就连医圣张仲景也说过"妊妇食姜，令子余指"(孕妇吃姜，生的孩子会多长手指头)这样可笑的话，其他文献中或者民间流传的忌口内容也有一定不科学的成分，需要不断研究并甄别。建安元年往前再推十几年，正是黄巾起义，天下大乱，陈尸遍野，必然引发疫病，故有“大乱之后必有大疫”之说。他“勤求古训，博采众方”，参考了《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》等大量医著，最后写成了一本共有16卷的《伤寒杂病论》。从黄巾起义再往前推几十年，暴发过多次瘟疫，却是因“大饥”而引起。张仲景生活的东汉未年，是中国历史上一个极为动荡的时代。“大饥”固然因自然灾害，但是失去土地的农民则最先饿死。“辨证论治”这4个字最早出现在明清时期的医学文献中，在张仲景的著作中，虽然没有直接提“辨证论治”这4个字，但整个临床思路严谨、理法方药俱全，为中医药“辨证论治”的特色提供了最早的最权威的理论构架和临床诊疗标准，所以，我们说到“辨证论治”时总会提到张仲景。归根结底还是因为土地兼并，贫富悬殊。”于是，张仲景立志学医以解老百姓的疾苦。疫病催生名医，“建安三神医”华佗、董奉、张仲景万世不朽。那么，医圣是谁呢？建安以后，镇压黄巾起义的军阀们拥兵自重，割据一方，互相征伐，最后形成三国鼎立。《伤寒论》和《金匮要略》是张仲景在总结了前人的医学成就和自己的医学实践经验的基础上，编写的一部系统介绍多种外感疾病及杂病的“临床诊疗手册”。三国之时，全国人口只有800多万，而在百年之前全国有5000多万人口。要是张仲景在世长沙，看到现在这里中医的衰落，和人们的痛苦，和医院连个感冒都要治个把星期还要几百块钱，他老人家会吐血的，感叹道：我当年何必写下《伤寒杂病论》！

 

[sunnymann]

时代背景：
东汉末年，时局动荡，战乱频仍，民不聊生，灾疫肆虐的年代。成千上万的人被病魔吞噬，造成了十室九空的空前劫难。
建安(公元196)七子之一王粲在《七哀诗》中描述了当时惨痛的一幕：“出门无所见，白骨蔽于野。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。未知身死处，何能两相完？驱马弃之去，不忍听此言。”
曹操在《蒿里行》中写道：“关东有义士，兴兵讨群凶。初期会盟津。乃心在咸阳。军合力不齐，踌躇而雁行。势利使人争，嗣还自相戕。淮南弟称号，刻玺于北方。铠甲生虮虱，万姓以死亡。白骨露于野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断人肠。”
曹植则在《说疫气》中写道：“家家有僵尸之痛，户户有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧”。

 

[sunnymann]

上面都是网络上搜的

 

[今古子]

做学问要踏实。
终一生治一经者，而身后尚有明与不明之争者也。
岂有“百度一搜，一切无忧”之简乎？

 

[sunnymann]

回复 7# 今古子

金老教诲的是！