肺热津脱重证

[白头翁]

丁酉年四月，有蔡姓父子开杂货铺于郡城内。其子二十余岁。素有腿患，发则针刺紫筋数处，出血便搓。此次刺而不应，针眼翻开，如翻花状。逾二日，大发寒热，请医论治，服九味羌活汤两贴，热势加重，易医，而用银翘散加桑白皮等，又服两帖，则势转危笃(du)。举室仓皇，病者之叔岳萧佑廷，余契友也，为迓(ya迎接)予治。


入室见病已热极，离床二三尺，便觉热气袭人，神昏躁扰，舌向唇外餂咂(tianza)，所异者满面红光，油积一二分许，以白纸拂拭，满纸皆油，若自油内拽出者；然小便六日不解，大便则日夜百数十次，始而粪，继而水，继而皆白沫；左腿上有大白水泡百余，根盘皆红；左膀微有润气，余均干热而燥；脉皆洪大而数，右寸尤甚。




此案现症庞杂、奇异，先发部分探讨，以待明眼。

原案论述明日再发。

 

[悬壶先生]

莫非是白虎加人参汤?

 

[白头翁]

题目是我根据案中诊断加的，但其中所论诸症与肺热津脱的干系，我是看的晕晕呼呼，不知所云，，，，，

明天发上来(不是卖关子，这个医案是从超星里格式转换来的，文字识别上有很多错字，我要逐句对照原文，才好发来)

 

[白头翁]

诊毕，问起病之由，及所服之药。此等重症，曾未闻见，书亦无考，独坐沉思约一时许，乃忽悟曰：此本伏邪温症，热积下焦已久，得九味羌活汤温升，重剂鼓动，积热上升，胸膈适当其冲，故心肺如焚，势成焦痿；后服桑白皮、枳壳等，重伤肺气，肺热无处宣泄，其上半身之真精，由肺逼而上出于面，故面有油积；其下半身之津液，由肺逼而下出于腿。肺主皮毛，且肺在右。气行于左，得高屋建瓴之势，故左腿水泡皆由津管逼出者也。左膀则位高气隔，津气难到，故仅有润气耳。肺有上窍无下窍，膀胱有下窍无上窍；一有降力，一有吸力；两脏时相感应。肺气绝，则膀恍不化，故小便不通。肺与大肠相表里，肺热极，则逼迫水谷下行，故始而粪，是肠中宿垢皆下也；继而水，是肠中垢去，胃中蓄水皆下也；又继而白沫，是肠胃皆空，肺脏之沫亦皆下也。

案中辩证如此，诸位可以揣度所用方药否？

 

[白头翁]

病势至此，亦云极矣。惟声音尚朗，脉尚有力，是一线生机尚未全绝，但非大剂养阴，不能回其枯槁之势。乃用抗鲜生地绞汁八两，渣入药煎沙参二两，麦门冬四两，天门冬四两，元参四两、知母五钱，黄芩五钱，秋石五钱，化水与前汁另存和服，令药入大沙锅内，贮满河水，用炭火煎熬数沸后，便以小茶杯装药，频频与服，毋急进，毋间断，尽一日夜全行服下；亦莫断火，药煎至无汁为度。肺位最高，药入易过病所，惟缓缓进之，而用浸灌之法最为得力。明日复诊，果油敛泡瘪，神清脉转，大便亦少。连服三剂．人事安妥，便止溺行。改方调理，一月始能扶杖出门。
逾年．而生子肥白可爱。

 

[gqdxk]

如果在现代，改成口服ORS补液盐会如何

 

[济生]

之乎者也

太“跩”了，，，，，，