血脂正常就不用服降脂药吗

[茯神]

郑州市第三人民医院 陈锦屏
许多人认为，血脂正常就不用服降脂药。郑州市第三人民医院神经内科主任医师王继立说，这种说法欠准确，一旦发现颈动脉粥样硬化，血脂不高也应服用降脂药。如经B超检查发现颈动脉粥样硬化，即便血脂正常，也应服降脂药，这样有助于稳定粥样硬化斑块，减少脑梗死发生。
在动脉粥样硬化的发生发展过程中，病变主要累及大、中动脉的内膜，首先危害颈动脉，颈动脉是连接心脑两个重要脏器的主要动脉，它的位置表浅，易于检查，用超声波检测就能得到明确的诊断，所以，临床上把它作为检测动脉粥样硬化的主要血管，这对于心、脑血管病的早期发现、早期治疗和预后具有重要价值。
王继立说，有些人属于动脉粥样硬化的高危人群，需早期做颈动脉检测，下述人群应多加注意：
1．40岁以上的人。
2．男性。男性发病较女性多见，男女比例约为2：1，女性患病常在绝经后，这与雌激素、高密度脂蛋白(一种抗动脉硬化因子)的减少有关。
3．从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者。
4．常进食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐饮食者。
5．患有高血压、糖尿病、肥胖者和有家族动脉粥样硬化遗传史者以及吸烟者。
6．体内缺乏微量元素锰、锌、硒或摄入铅、镉的量过多者；性格急躁、进取心和竞争性太强，工作强度大而不注意休息，以及维生素C缺乏者等。
王继立说，一旦发现颈动脉粥样硬化，就应在医生指导下进行药物治疗，可使早期粥样硬化斑块消退。对晚期患者，药物治疗对预防粥样斑块继发出血、破溃及血栓形成有利。
对血管狭窄已超过75%的患者可采用外科手术(血管内膜剥离)治疗，或介入(颈动脉支架置入)治疗。