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温热后期的处理

李华晃

惊鸿一瞥
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2010/06/24
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50
林燕,女,58岁。2003年4月18日来诊。
患者持续高烧5天(39.3-40.2度)、抽搐两次住院 ,期间给予头孢呋辛,醒脑净、清开灵、甘露椁、静丙、脑活素等冶疗二十多天出院。
回家体息3天后,面部四肢开始浮肿,胸闷欲呕,纳呆便溏,尿闭。在当地经某中医处方如下:
茯苓30 白术15,泽泻15,赤小豆30,银花12桑白皮25生姜皮15麻黄8车前子25 服7付后水肿稍消,又开始发烧,胸闷欲死,尿少。现由家人带来。
余检查发现:患者,神清,微寒,四肢面目浮肿,脐上有肿块,稍按则痛。自诉心中有团火。口干、胸闷、难受欲死。按脉则寸关涩数,舌苔厚腻。此乃食
滞中宫、脾胃虚而心下气痞症。食停心下脾上、则肾水不得上输于肺,肺之水道不能下调膀胱,故溢于肢体而肿也。冶以 平胃散加减:
枳术25、山楂15、麦芽15,莱菔子10、神曲15,青皮12,苍术6、白术30、厚朴12、陈皮6、甘草10,川连7,紫苏12(5付)患者服后诸症减轻,复诊时依上方加泽泻30茯苓30.石斛30再服7付已无大妨。
温热症大势已平,伏邪已解而面目肢体浮肿者便与淡渗利小便方法,极会造成津液消亡而成三消证,快利津液则为肺痈肺痿证,与阴虚咳嗽、身热之痨损证等。望爱友们临症时谨慎处理。
 

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恕我直言,这个不太像原创首发。
望您确认一下,不首发关系不大,千万不要拿转帖当作原创首发,这样会引起纠纷的。
 
回复 2# gqdxk


我在其他论坛也发过,这确实是我的原创作品,请不要质疑我!
 


请不要误会,我不是质疑,是求证。
非常欢迎您继续发表文章,象本帖这种情况,可以选择注明“原创非首发”。
 
在医院是什么诊断?病人有无食伤史?为何你的辨证是食滞发热?枳术25不明是什么。 如是枳实为何如此大量? 请你说明。谢谢。
 
从效果看,值得学习
枳术为枳实、枳壳?
 
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