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- 2008/11/15
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中医的发展壮大为什么这么难
人吃五谷杂粮，没有不生病的。生了病就得去医院，去了医院就得请医生诊治，这时病人就面临一个选择医生的问题。那为什么绝大多数病人会选择西医，而非中医，这并非中医的医技不高，疗效不好，还是有其他原因？下面我们简单地用经济学的一些观点来讨论讨论：
一． 医患现状。病人绝大多数选择西医是事实，医院里西医占主导地位也是事实，医疗资源西医占主导地位也是事实，西医治不了的病再来找中医也是事实(诊疗候补)，中医的地位在医院不及西医也是事实，哪有人再愿意学习中医呢？这一切都是影响着中医的发展壮大。
二． 供求关系。在现在的经济社会中，任何一个行业的发展都是由供求关系决定的，需求没有变化，但中医的供应有了问题。中医行业也是经济社会中的一个产品，也是一个商品。比如，手机套餐就是电信的一种产品，宽带服务也是电信的一种产品;大专生和本科生也是教育部门/教育院校的产品。中医是社会服务中的一种产品，产品只有进入市场流通才能成为商品。中医的这种商品目前是滞销，发展壮大也可理解为畅销。病人不选择中医怎么能畅销呢？不畅销当然影响中医的发展壮大。
三． 看病流程。
西医：病人生病——医院——西医——诊治——开方——取药——服药——疗效——治愈
中医：病人生病——医院——西医——诊治——开方——取药——煎药——服药——疗效——治愈
这里我们只是简单的看一下病人看病的过程，暂且不谈医生诊治的差异和治疗的疗效，中医和西医的流程差异就是在取药→煎药→服药这个环节之中。西药和中成药都是制成品，取药,携带和服用都很方便。就是中成药也是按药方生产，没有变化，对每个病人的效果也不尽相同。中医药方要取药、要配药，回家要煎制，携带和服用在现在的社会来说相对复杂，关键是耗时。因为现在的人都是需要工作的，不可能像以前的农业社会。
四． 质量和服务。中医和西医的诊治质量和疗效相对于病种来说有各自的优势和劣势。暂且认为中医和西医的这两个商品质量都是一样。那病人买药回家相对于商品来说就是售后服务。中医的售后服务就是取药——煎药——服药这个流程不合理。如果中药能和西药一样，买药——携带——服药方便，我想病人选择中医会越来越多。但中医强调辩证施治，因人各异。个体差异是中医看病流程中的事实，怎么能解决这个流程上的问题也许是很难的，很不可能的。服务从理论上说应该是可以改进的，毕竟社会的发展是以人为本。
五． 产品创新。“一切皆有可能”也算是一句名言，从黄帝、张仲景到现在病人煎制服药的模式没有变化，怎么可能不影响到中医的发展壮大。中医强调研读经典和辩证创新。创新简单的理解为在古人名家经验基础上对经方的加减运用。这些都不矛盾，矛盾还是在于煎制服药。社会在变，社会上的人在变，病的种类也在变化，中医不变的好象就是煎制/服药这个流程，痛则不通，通则不痛。变则通，只有这个流程环节变化了，中医才能谈到发展壮大。中医行业也只有适应社会的发展才能壮大。
六． 改变流程。中药的煎制方法基本差不多，中医的处方大都是种类和数量，例病人甲：当归 20g 病人乙：当归 30g，那么当归20g/30g能不能改变其物理状态？可不可以让药房和中药饮片厂家改变，把单个草药煎制熬成药汁块或药粉代替草药呢？我们在药房都是看到一排排抽屉，从古到今，从南到北，都是如此。能不能让药房里的抽屉都变成一个个玻璃罐，里面就是煎制药汁块或药粉让药房直接按每天/次的数量混合配好。病人拿回家直接用开水一冲就可饮用。慢性病人携带也不影响工作，隐私也不会让他人知道(当然药汁块或药粉不能影响疗效，草药的30g煎制成药汁块或药粉需要制定剂量等同标准不在本话题之内)。
七． 展望未来。病人生病取药方便，省得拎一大包草药；省得路人的白眼；也省得左邻右舍闻到煎药味而无端猜疑；不影响工作也能服用，省去了不少尴尬。那这种流程的改变也是中医几千年历史上的一小变，这一小变也许就是现代经济社会影响中医发展的一大变。病人选择中医越来越多，那中医的社会地位和收入也会提高，需求变大了，中医这个商品也畅销了。试想四大发明，纸的发展由木渎到电脑硬盘、U盘；火药的发展到火箭上天；活字印刷术的发展到电脑排版，点击打印就行；指南针的发展到卫星定位，如果四大发明不变的话，恐怕你我都还在田园耕作，社会怎会发展到今天。
中医畅销了，就象IT行业一样高收入嘛。中医的发展壮大带来草药需求大增，农民种植收入提高，单位草药成本也下降，量大价优，当然有积极性；草药收购商也不用掺假影响草药质量；中药饮片厂采购成本下降，又进行了深加工，还怕销售不好？还怕倒闭吗？中药行业成热门行业，还怕没人学习？恐怕中医难也不会比火箭上天难多少，说不定报考中医也会挤破头；也不用毕业了去当医药代表啦。医学院也会扩大招生，那科研还会成问题吗？传承也不用担心后继无人。当然任何行业的发展一靠政策，二靠资金，三靠科技。国家也会因为中医行业的发展制定更好的发展政策，投入更多的资金进行科研，老百姓也会因为服药方便和中药的低成本而更多的选择中医，中医能不发展壮大吗？中医院能不扩建吗？中医行业的良性循环发展也会创造更多的经济效益和社会效益，一句话到底老百姓享福。变与不变只在其中，我只是站在中医之外来看中医行业的发展，一点个人粗浅想法而已！先生们看了也请多多灌水，也可一笑置之。
fy333/2008--11--25
人吃五谷杂粮，没有不生病的。生了病就得去医院，去了医院就得请医生诊治，这时病人就面临一个选择医生的问题。那为什么绝大多数病人会选择西医，而非中医，这并非中医的医技不高，疗效不好，还是有其他原因？下面我们简单地用经济学的一些观点来讨论讨论：
一． 医患现状。病人绝大多数选择西医是事实，医院里西医占主导地位也是事实，医疗资源西医占主导地位也是事实，西医治不了的病再来找中医也是事实(诊疗候补)，中医的地位在医院不及西医也是事实，哪有人再愿意学习中医呢？这一切都是影响着中医的发展壮大。
二． 供求关系。在现在的经济社会中，任何一个行业的发展都是由供求关系决定的，需求没有变化，但中医的供应有了问题。中医行业也是经济社会中的一个产品，也是一个商品。比如，手机套餐就是电信的一种产品，宽带服务也是电信的一种产品;大专生和本科生也是教育部门/教育院校的产品。中医是社会服务中的一种产品，产品只有进入市场流通才能成为商品。中医的这种商品目前是滞销，发展壮大也可理解为畅销。病人不选择中医怎么能畅销呢？不畅销当然影响中医的发展壮大。
三． 看病流程。
西医：病人生病——医院——西医——诊治——开方——取药——服药——疗效——治愈
中医：病人生病——医院——西医——诊治——开方——取药——煎药——服药——疗效——治愈
这里我们只是简单的看一下病人看病的过程，暂且不谈医生诊治的差异和治疗的疗效，中医和西医的流程差异就是在取药→煎药→服药这个环节之中。西药和中成药都是制成品，取药,携带和服用都很方便。就是中成药也是按药方生产，没有变化，对每个病人的效果也不尽相同。中医药方要取药、要配药，回家要煎制，携带和服用在现在的社会来说相对复杂，关键是耗时。因为现在的人都是需要工作的，不可能像以前的农业社会。
四． 质量和服务。中医和西医的诊治质量和疗效相对于病种来说有各自的优势和劣势。暂且认为中医和西医的这两个商品质量都是一样。那病人买药回家相对于商品来说就是售后服务。中医的售后服务就是取药——煎药——服药这个流程不合理。如果中药能和西药一样，买药——携带——服药方便，我想病人选择中医会越来越多。但中医强调辩证施治，因人各异。个体差异是中医看病流程中的事实，怎么能解决这个流程上的问题也许是很难的，很不可能的。服务从理论上说应该是可以改进的，毕竟社会的发展是以人为本。
五． 产品创新。“一切皆有可能”也算是一句名言，从黄帝、张仲景到现在病人煎制服药的模式没有变化，怎么可能不影响到中医的发展壮大。中医强调研读经典和辩证创新。创新简单的理解为在古人名家经验基础上对经方的加减运用。这些都不矛盾，矛盾还是在于煎制服药。社会在变，社会上的人在变，病的种类也在变化，中医不变的好象就是煎制/服药这个流程，痛则不通，通则不痛。变则通，只有这个流程环节变化了，中医才能谈到发展壮大。中医行业也只有适应社会的发展才能壮大。
六． 改变流程。中药的煎制方法基本差不多，中医的处方大都是种类和数量，例病人甲：当归 20g 病人乙：当归 30g，那么当归20g/30g能不能改变其物理状态？可不可以让药房和中药饮片厂家改变，把单个草药煎制熬成药汁块或药粉代替草药呢？我们在药房都是看到一排排抽屉，从古到今，从南到北，都是如此。能不能让药房里的抽屉都变成一个个玻璃罐，里面就是煎制药汁块或药粉让药房直接按每天/次的数量混合配好。病人拿回家直接用开水一冲就可饮用。慢性病人携带也不影响工作，隐私也不会让他人知道(当然药汁块或药粉不能影响疗效，草药的30g煎制成药汁块或药粉需要制定剂量等同标准不在本话题之内)。
七． 展望未来。病人生病取药方便，省得拎一大包草药；省得路人的白眼；也省得左邻右舍闻到煎药味而无端猜疑；不影响工作也能服用，省去了不少尴尬。那这种流程的改变也是中医几千年历史上的一小变，这一小变也许就是现代经济社会影响中医发展的一大变。病人选择中医越来越多，那中医的社会地位和收入也会提高，需求变大了，中医这个商品也畅销了。试想四大发明，纸的发展由木渎到电脑硬盘、U盘；火药的发展到火箭上天；活字印刷术的发展到电脑排版，点击打印就行；指南针的发展到卫星定位，如果四大发明不变的话，恐怕你我都还在田园耕作，社会怎会发展到今天。
中医畅销了，就象IT行业一样高收入嘛。中医的发展壮大带来草药需求大增，农民种植收入提高，单位草药成本也下降，量大价优，当然有积极性；草药收购商也不用掺假影响草药质量；中药饮片厂采购成本下降，又进行了深加工，还怕销售不好？还怕倒闭吗？中药行业成热门行业，还怕没人学习？恐怕中医难也不会比火箭上天难多少，说不定报考中医也会挤破头；也不用毕业了去当医药代表啦。医学院也会扩大招生，那科研还会成问题吗？传承也不用担心后继无人。当然任何行业的发展一靠政策，二靠资金，三靠科技。国家也会因为中医行业的发展制定更好的发展政策，投入更多的资金进行科研，老百姓也会因为服药方便和中药的低成本而更多的选择中医，中医能不发展壮大吗？中医院能不扩建吗？中医行业的良性循环发展也会创造更多的经济效益和社会效益，一句话到底老百姓享福。变与不变只在其中，我只是站在中医之外来看中医行业的发展，一点个人粗浅想法而已！先生们看了也请多多灌水，也可一笑置之。
fy333/2008--11--25
