咳嗽咽部不适案五则
滕某 男 6 移动公司 2010.04.17
自述咳嗽,咽痒,喑哑,鼻塞流涕色白,苔薄白润,质及尖红,脉浮滑数
辨证为外感风热夹有寒湿,治以疏风利咽,通窍止咳为主
荆芥6防风6苍耳子6
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6苏子10苏叶2
白前10百部10炙杷叶10
*2贴(“此药喝了之后咳嗽就好了”回访时间为2010.07.03患儿奶奶来看病)
二诊:2010.08.02述其近期因天气热每天开空调未怎么出家门而诱发微咳嗽伴无食欲,鼻塞;症状与上次相仿;随以前方加减为主
荆芥5防风5苍耳子5
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6焦三仙6茯苓5
炒白芍6钩藤5
*3贴(“咳嗽、胃口都好了”回访时间为2010.08.09)
郑某 女 65 贺村 2010.05.02
自述咽痛,吞咽更甚,咽中滞感,胃纳欠好,夜寐正常、头昏,困倦感,苔薄黄,脉滑数
辨证为风热时邪以化热成毒夹有痰湿阻塞咽部,至气机升降失和,治以清热利咽疏风解毒法
桔梗10生草10大力子6
板蓝根10防风6白芷6
柴胡6黄芩6蒲公英10
金荞麦10金橄榄10
*3(“一剂后便有效,三剂后痊愈”回访时间为2010.06.12)
祝某 男 40 桥下 2010.06.06
自述咳嗽(已咳1、2月),有痰色白偏稠,咽痒(有慢性咽炎)、鼻塞,胃纳、二便正常,苔白偏腻,脉滑细
辨证为痰湿内盛,治以二陈汤加减主之
法半夏3陈皮3茯苓10
桔梗10生草6百部10
细辛1辛夷6荆芥10
紫苑6杏仁6金荞麦10
二花6连翘6射干6 薄荷3 *3贴
二诊:2010.06.16,服上方有效诸证改善很多,但未断根;于前方减细辛、辛夷;加防风10,茯苓加至15,射干、杏仁各加至10 *5剂
三诊:2010.06.22,服上方5剂咳嗽已微,但仍有咽部不适
炙杷叶10山豆根5金荞麦15
射干6前胡10茅芦根10
桔梗6杏仁6木蝴蝶10
大力子10米仁10荆芥6
薄荷3鹅不食草10百部10
*5贴(嘱其若基本无碍就不要来看了,自己注意饮食、生活调养)
祝某 女 56 云宾菜场 2010.06.19
自述音喑(说话过多就非常难受),双手指关节僵微痛,胃纳、二便、夜寐均尚可,苔薄白,质淡红;脉滑弦细
辨证为痰湿阻滞气机,治以开宣咽喉,利化痰湿为主
桔梗6杏仁5生草6
金荞麦10米仁10通草3
白僵蚕10片姜黄10蝉衣5
白豆蔻3前胡6焦山楂10 *5贴
二诊:2010.06.26;服前方基本无效;于前方减焦山楂10,加知母6、浙贝10 *5贴
三诊:2010.08.23;服前方5剂后,音喑大减,说话可以理直气壮、并且可以长久;目前双手指关节僵微痛没好,咽部微有不适,舌脉变化不大
桔梗6生草6杏仁6
木蝴蝶10茯苓10蝉衣6
前胡10知母6浙贝10
金荞麦20片姜黄10白芷6
厚朴花6 *5贴
余某 女 59 下市新区 2010.07.14
病史如前,现自述咽中不适,微痒、干咳;胃纳较佳,夜寐、二便也正常,前苔少剥,后苔白微腻,脉滑细数
辨证为阴虚燥咳,治以利咽润燥化痰法
全瓜蒌10桔梗6清炙草5
百部10白前10前胡10
木蝴蝶6天麦冬6百合10
白僵蚕6浙贝6金荞麦10
山豆根3 *3贴
二诊2010.07.16:服上方三剂见效甚好;随以原方再进三剂
三诊2010.07.21:叫我最好给她吃断根,她要去厦门女儿那玩,我嘱其不能吃海鲜;以上方减白僵蚕6加络石藤10,木蝴蝶加至10*3贴
四诊2010.08.25:昨天厦门回来;咳嗽已经减轻很多,很听我的话,基本没吃海鲜;先四肢瘙痒、脱皮,多梦,二便尚可,舌质仍红,少苔中剥,脉细滑偏沉;拟滋阴润燥法
百部15白蒺藜15 白及10
生地6玄参6天麦冬6
防风6荆芥碳6前胡10
浙贝6白僵蚕6蝉衣6*3贴
四诊2010.08.30:刚刚前来转方;述其瘙痒已经好很多,自我感觉还是上火,大便正常,舌脉变化不大;拟前方加知母6*3贴
待续
滕某 男 6 移动公司 2010.04.17
自述咳嗽,咽痒,喑哑,鼻塞流涕色白,苔薄白润,质及尖红,脉浮滑数
辨证为外感风热夹有寒湿,治以疏风利咽,通窍止咳为主
荆芥6防风6苍耳子6
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6苏子10苏叶2
白前10百部10炙杷叶10
*2贴(“此药喝了之后咳嗽就好了”回访时间为2010.07.03患儿奶奶来看病)
二诊:2010.08.02述其近期因天气热每天开空调未怎么出家门而诱发微咳嗽伴无食欲,鼻塞;症状与上次相仿;随以前方加减为主
荆芥5防风5苍耳子5
白芷2前胡6杏仁5
蝉衣6焦三仙6茯苓5
炒白芍6钩藤5
*3贴(“咳嗽、胃口都好了”回访时间为2010.08.09)
郑某 女 65 贺村 2010.05.02
自述咽痛,吞咽更甚,咽中滞感,胃纳欠好,夜寐正常、头昏,困倦感,苔薄黄,脉滑数
辨证为风热时邪以化热成毒夹有痰湿阻塞咽部,至气机升降失和,治以清热利咽疏风解毒法
桔梗10生草10大力子6
板蓝根10防风6白芷6
柴胡6黄芩6蒲公英10
金荞麦10金橄榄10
*3(“一剂后便有效,三剂后痊愈”回访时间为2010.06.12)
祝某 男 40 桥下 2010.06.06
自述咳嗽(已咳1、2月),有痰色白偏稠,咽痒(有慢性咽炎)、鼻塞,胃纳、二便正常,苔白偏腻,脉滑细
辨证为痰湿内盛,治以二陈汤加减主之
法半夏3陈皮3茯苓10
桔梗10生草6百部10
细辛1辛夷6荆芥10
紫苑6杏仁6金荞麦10
二花6连翘6射干6 薄荷3 *3贴
二诊:2010.06.16,服上方有效诸证改善很多,但未断根;于前方减细辛、辛夷;加防风10,茯苓加至15,射干、杏仁各加至10 *5剂
三诊:2010.06.22,服上方5剂咳嗽已微,但仍有咽部不适
炙杷叶10山豆根5金荞麦15
射干6前胡10茅芦根10
桔梗6杏仁6木蝴蝶10
大力子10米仁10荆芥6
薄荷3鹅不食草10百部10
*5贴(嘱其若基本无碍就不要来看了,自己注意饮食、生活调养)
祝某 女 56 云宾菜场 2010.06.19
自述音喑(说话过多就非常难受),双手指关节僵微痛,胃纳、二便、夜寐均尚可,苔薄白,质淡红;脉滑弦细
辨证为痰湿阻滞气机,治以开宣咽喉,利化痰湿为主
桔梗6杏仁5生草6
金荞麦10米仁10通草3
白僵蚕10片姜黄10蝉衣5
白豆蔻3前胡6焦山楂10 *5贴
二诊:2010.06.26;服前方基本无效;于前方减焦山楂10,加知母6、浙贝10 *5贴
三诊:2010.08.23;服前方5剂后,音喑大减,说话可以理直气壮、并且可以长久;目前双手指关节僵微痛没好,咽部微有不适,舌脉变化不大
桔梗6生草6杏仁6
木蝴蝶10茯苓10蝉衣6
前胡10知母6浙贝10
金荞麦20片姜黄10白芷6
厚朴花6 *5贴
余某 女 59 下市新区 2010.07.14
病史如前,现自述咽中不适,微痒、干咳;胃纳较佳,夜寐、二便也正常,前苔少剥,后苔白微腻,脉滑细数
辨证为阴虚燥咳,治以利咽润燥化痰法
全瓜蒌10桔梗6清炙草5
百部10白前10前胡10
木蝴蝶6天麦冬6百合10
白僵蚕6浙贝6金荞麦10
山豆根3 *3贴
二诊2010.07.16:服上方三剂见效甚好;随以原方再进三剂
三诊2010.07.21:叫我最好给她吃断根,她要去厦门女儿那玩,我嘱其不能吃海鲜;以上方减白僵蚕6加络石藤10,木蝴蝶加至10*3贴
四诊2010.08.25:昨天厦门回来;咳嗽已经减轻很多,很听我的话,基本没吃海鲜;先四肢瘙痒、脱皮,多梦,二便尚可,舌质仍红,少苔中剥,脉细滑偏沉;拟滋阴润燥法
百部15白蒺藜15 白及10
生地6玄参6天麦冬6
防风6荆芥碳6前胡10
浙贝6白僵蚕6蝉衣6*3贴
四诊2010.08.30:刚刚前来转方;述其瘙痒已经好很多,自我感觉还是上火,大便正常,舌脉变化不大;拟前方加知母6*3贴
待续