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王岫
中药方中由于药物配伍及组成不同,因此要掌握正确的服药时间。在某一特定的时间内服药作用较强,另一时间服药则药效较弱。药物的毒副作用也随着时间的改变而有强弱之分。传统的中医治疗给药时间历来是根据患者的病情和所用药物的药性而定。一般来说,滋补药宜在饭前服,驱虫药和泻下药大多在空腹时服,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服,治疟药宜在发作前1~2小时服,安眠药则应在睡前服,其它药物一般在饭后服。无论饭前或饭后服都要有间隔,应在饭前或饭后1小时左右,以免影响疗效。中药汤剂一日通常服3次,病轻者可服2次。重病、急病可间隔4小时左右服药1次,昼夜不停,以使药效持续。
近几年来我院对近200例温病高热患者的治疗中,由于掌握了较好的给药时间,最终取得了满意的疗效。如对银翘散的应用中,按《温病条辨》中的规定,“病重约二时一服,日三服,夜一服,病不解者作再服。”即病重者四小时服1次,日服3次,夜服1次,急重症可多服1~2次。甚至,每日投药6次,昼夜不停,使药效持续不断,从而取得了非常好的治疗效果。一般高热病人对症用药2日即可出院。治疗中还观察了患者的血药浓度,发现每4小时投药1次可使患者血药浓度稳定,且一直处于一个峰值上。与阿司匹林退热比较,服用阿司匹林退热时,病人大汗淋漓,老年人尤其是心脏功能不佳的患者很难承受。而银翘散等汤剂使用上述时间投药,患者退热快,且体温下降很平稳,其治疗效果令医生和患者都比较满意。这种给药时间的效果远远高于每日2次的服药效果。
根据辨证施治,我们还对一些温病患者使用麻杏石甘汤、白虎汤、小柴胡汤等进行加减,其中有病毒感染者加大青叶、板蓝根等；夏季暑湿患者用藿香正气汤等,均采用4小时1次或6小时1次的服药方法,都取得了良好的疗效。
在整体观念、辨证施治原则的指导下,掌握好给药时间是一大重要环节。我们应更好地掌握好给药时间,发掘祖国医学的潜力,为广大患者的健康做出新的贡献。
王岫(北京铁路总医院,北京 100038)
(收稿日期 1999-12-01)
中药方中由于药物配伍及组成不同,因此要掌握正确的服药时间。在某一特定的时间内服药作用较强,另一时间服药则药效较弱。药物的毒副作用也随着时间的改变而有强弱之分。传统的中医治疗给药时间历来是根据患者的病情和所用药物的药性而定。一般来说,滋补药宜在饭前服,驱虫药和泻下药大多在空腹时服,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服,治疟药宜在发作前1~2小时服,安眠药则应在睡前服,其它药物一般在饭后服。无论饭前或饭后服都要有间隔,应在饭前或饭后1小时左右,以免影响疗效。中药汤剂一日通常服3次,病轻者可服2次。重病、急病可间隔4小时左右服药1次,昼夜不停,以使药效持续。
近几年来我院对近200例温病高热患者的治疗中,由于掌握了较好的给药时间,最终取得了满意的疗效。如对银翘散的应用中,按《温病条辨》中的规定,“病重约二时一服,日三服,夜一服,病不解者作再服。”即病重者四小时服1次,日服3次,夜服1次,急重症可多服1~2次。甚至,每日投药6次,昼夜不停,使药效持续不断,从而取得了非常好的治疗效果。一般高热病人对症用药2日即可出院。治疗中还观察了患者的血药浓度,发现每4小时投药1次可使患者血药浓度稳定,且一直处于一个峰值上。与阿司匹林退热比较,服用阿司匹林退热时,病人大汗淋漓,老年人尤其是心脏功能不佳的患者很难承受。而银翘散等汤剂使用上述时间投药,患者退热快,且体温下降很平稳,其治疗效果令医生和患者都比较满意。这种给药时间的效果远远高于每日2次的服药效果。
根据辨证施治,我们还对一些温病患者使用麻杏石甘汤、白虎汤、小柴胡汤等进行加减,其中有病毒感染者加大青叶、板蓝根等；夏季暑湿患者用藿香正气汤等,均采用4小时1次或6小时1次的服药方法,都取得了良好的疗效。
在整体观念、辨证施治原则的指导下,掌握好给药时间是一大重要环节。我们应更好地掌握好给药时间,发掘祖国医学的潜力,为广大患者的健康做出新的贡献。
王岫(北京铁路总医院,北京 100038)
(收稿日期 1999-12-01)
