名医名方 调搏增率汤 刘启廷

[董兴辉]

刘启廷，男，1934年出生，江苏省铜山县人。现任山东省临沂市中医医院主任中医师，山东省中医药大学兼职教授。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医。连续9年被评为临沂市科技拔尖人才。
从医近60年，学识渊博，临床经验丰富。诊病殚精竭虑，辨证入微，疗效卓著，并形成了自己独特的医疗特点。获得省市级科研成果奖12项，主编医学著作12部，曾在省级以上杂志发表学术论文120多篇。
组成 附子10克，人参10克，桂枝15克，茯苓30克，麻黄10克，细辛3克，苦参15克，甘草10克。
功效 益气健脾，温阳化湿。
主治 缓慢性心律失常并早搏。
用法 水煎服，每日1剂。先煎附子、人参，煮沸2小时后再纳入其他药物，煎3汁混合，分4次服，每饭后和晚上睡觉前各服1次。
方解 本病属中医学惊悸、怔忡范畴。多由素体虚弱，复感外邪所致。临床以胸闷，气短，心悸，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉结细等虚寒证为主。病机为寒湿阻遏，心窍闭塞，以致心阳不振，鼓动无力而心律紊乱，脉率缓慢。方中附子为温补回阳之要药，大补元阳，能振奋心阳而逐寒外出；人参为补气固脱之要药，大补元气，为益气养血之峻补剂，脾肺气足，则一身之气皆旺，心脉才能鼓动有力；桂枝、茯苓助阳化湿行水，专治水气凌心，湿阻心窍；麻黄、细辛为驱寒之要药，配合益气温阳化湿之剂，增强驱寒外出之力，并对血管有收缩作用，有助于提高心率；苦参燥湿祛浊，药理研究表明，苦参善于纠正和改善心律失常；甘草调和药性。诸药合用，能益气健脾，温化水湿，使脾健，湿化，窍通而病愈。
加减 心虚胆怯者，加酸枣仁15克，琥珀5克；心脾两虚者，加黄芪20克，龙眼肉12克；心血瘀阻者，加川芎12克，丹参15克；水气凌心者，加干姜12克，白术12克；心阳虚弱者，重用桂枝、附子。