章次公《药物学》

[焦三仙]

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卷一
桂枝
自有清中叶苏医学说盛行以后，桂枝之价值遂无人能解。病属外感，既不敢用之解肌，病属内伤，更不敢用之以补中。不免有弃材之叹。编者遇有麻黄汤证，罹病者疑麻黄之猛悍，辄以荆防代麻黄，而以桂枝佐之，亦效。盖桂枝本质原无发汗之能力，以其辛香串散，故可助发汗药之作汗。苏派医生所以不敢用桂枝，其理由之可得而言者，不外“南方无真伤寒。”，仲景之麻桂仅可施于北方人，非江南体制柔弱者所能胜。故若辈一遇热病，无论伤寒温病，一例以大豆卷，连翘，桑菊应付之，于此而欲中医之不式微，难言之矣。近世药工剖切桂枝，必先以水浸三五日，是桂枝芳香之性已受损失，苏派医生之较高明者，知桂枝治寒饮，然量仅二三分，宁不可笑。自后世有“血家不宜桂枝”之说，内伤病乃视桂枝如蛇蝎。其实桂枝辛温，能使血液流行亢进，不宜于血证之属实热者固也。至若虚劳羸弱，法当宗素问“劳者温之”之义。则桂枝正不妨与地黄、黄芪同用，考之仲景之“桂枝龙骨牡蛎汤”、“小建中汤”、“黄芪建中汤”，千金方之“炙甘草汤”，其所治均属虚劳不足，亡血失精者。古人又何尝摒弃之而不用。“血家忌桂枝”此非桂枝之不良，乃后人用桂枝不得其法之过也。日本东洞翁征桂枝，谓仅能治咳逆上气，其次身体疼痛，编者以为不足尽其所长。吾人对于桂枝之信仰，当以邹澍之说为准。近世于寒湿痛风证，每以桂枝为引经药，其意盖取以桂枝入肢之说。
芍药
自宋元而后，上工大师之论芍药，莫不以酸寒收敛，非黄公绣一人而然也。拙曹先生根据《本经》，独以为苦平开泄，殊有卓见。然吾人居今日论芍药之功效，实不能受臭味之支配，芍药之功用，以胃酸而敛固非，以味苦而泄亦非是。至论桂枝汤中之芍药，而非监制桂枝者，其言殆足信矣。清邹澍《本经疏证》已先拙曹先生言之。“营阴结于内，卫阳不得入，则啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，营与卫周旋不舍，则鼻鸣干呕，营与卫相持而终不相舍，则汗出矣，与桂枝汤。芍药桂枝，一破阴，一通阳，且佐以生姜，解其周旋不舍之维，使以甘枣，缓其相持之势，得微似有汗，诸证遂止，此实和营布阳之功，断断非酸敛止汗之谓也。”(录自《本经疏证》卷七第15页)。后世以仲景于伤寒下之后脉促胸满，桂枝汤去芍药，为芍药酸寒收敛之铁证。愚以为此后人断章取义，不善读书之过，要知芍药之主治不在满，脉促胸满，非芍药所主，故去之。设腹满时痛者，则芍药在所必用。如太阳病，医反下之，因尔腹痛而时痛者，桂枝加芍药汤主之，是其证也(此节摘录邹澍之说)。仲景去芍药之方剂，又有伤寒下之后，微恶寒者，去芍药加附子汤主之。此节与脉促胸满原系一章。据余云袖之研究，仲景于恶寒恶风所以用附子之故，乃是皮面血液，所以恶寒恶风，手足厥冷了。这也许是心力不足的缘故，也许是血管收缩的缘故。心力不足就用一个强心的作用来治他，血管收缩可以用麻酸药把那“血管运动神经”麻酸了，血管便放大起来，皮肤的血就多了，就温暖起来了(见《余氏医述》)。用附子所以强心，所以使血管放大，从方面观之，可知皮肤血液不充者，非芍药所宜，血管收缩者，非疏泄血分之芍药所能为。
或曰：芍药既非酸敛，则芍药之“泻肝”、“柔肝”、“泄肝”、“敛肝”将全无根据，何以妇人肝病用之多效？夫古籍之所谓肝病，大都类乎今日西医之所谓神经系疾患，妇人性多悒郁，神经受病，神经性疼痛必多，芍药能和缓止痛，故肝病用之多效。
自《和剂局方》有四物汤之制，近世遂视白芍药为妇人养血重品，于是仲景用芍药之精义，乃无人领会。吾尝谓宋人以来之医家，头脑均颟顸，若芍药真个补血，则考仲景设当行大黄芍药者宜减之一节，大黄与芍药相提并论，则仲景岂非不通之尤？故吾人欲知芍药之真确功效，宁暂屈宋元以后之上工大师为不同，为头脑颟顸。
司马相如列传，芍药之和，此“和”字颇能尽芍药所长；东洞翁以芍药主结实拘挛，此亦和之效。结实拘挛在宋元以后为肝急，芍药酸敛平肝，故能治之。实则结实拘挛是组织神经之紧张收缩，芍药能和之，当是具和组织神经之作用。
痢疾(赤痢)芍药有殊效，其作用之理尚不知，或亦定痛作用，不然，则疏泄脓液，与外科用芍药，同一原理。
宁波郑松馆先生谓：近世药肆以芍药浸水中，三五日然后用之切片，天然性味，损失比多，故芍药必用至五六钱乃有效。按余与拙曹先生治张性女孩，芍药必用至二两。
《和汉药物学》引猪子博士说：芍药含多量之安息香酸或安息酸盐，按安息酸有防腐兴奋祛痰之效，此恐不尽芍药之功，虽化验所得，亦当阙疑。

 

[焦三仙]

甘草
西医籍论甘草之功用，仅得五种，在我国古代论甘草之玄言空论自无存在之价值。吾曹从仲景用甘草之方剂，剖析其药效，有与西说暗合者，述之如次：
1. 调味药：谚云“药里的甘草”，极言甘草能协和诸药，在仲景方，凡某药有特殊臭味，多用甘草以矫正之。如甘草恒与附子、生半夏同用，所以解其辛辣之味是也。
2. 祛痰药：少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤，不差者与桔梗汤；又咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，痈甘桔汤。尝见民间治干咳不爽，用冰糖梨子蒸食，此即糖类有促进咽喉气管分泌之作用也。
3. 缓和药：中医用甘草最大功用，即在缓和作用，芍药甘草汤治脚挛急，甘麦大枣汤治脏燥，此二者所谓肝苦急，急食甘以缓之，他如烦渴、惊悸、厥逆诸般急迫紧张现象，甘草无不可缓和之。东洞翁“甘草治诸般急迫之毒也”，得其旨矣。近世外科多用甘草，盖取其解毒之意，实则本品为富粘滑之物质，可以包摄疮面，以缓和刺激疼痛而已。
4. 缓下药：以甘草为缓下药，吾国无此记载，时贤高思潜谓调胃承气汤之甘草，非硝黄之监制药，正所以协助硝黄下利者。据《幼科金鉴》，初生便闭，以甘草枳实为治，《纲目》引崔衍所传方以炙甘草治赤白痢，或即取甘草之缓下欤！余治赤白痢少腹绞痛后重，以芍药甘草汤予之，芍药常两许，甘草可五六钱，亦取其缓下之用也。甘草梢，近世多用作淋病药。甘草节，疡科多用之。
人参
人参之成分与效能，今得科学之实验，吾人始有明确之认识，是科学之补益国医学术，良非浅鲜。虽然，倘吾人不与科学接触，则人参之效能，吾人不将终于谬妄而不自觉耶！是又不然，张仲景之用参，亡血则用之，脉不出则用之，心下痞满则用之，何尝视人参有意想不到之效力耶！人参治顿虚，实为确论，类如产后虚脱，大汗亡阳，均非参不治。然则前人所谓补虚益气，多服生火，盖不外兴奋强心之功而已。以人参为补虚药，盖始于《本经》，《本经》于药效虽为先民实验而得，然多杂服食家之言，非疾医之旧也。至今则变本加厉，富厚之家，偶撄疾患，非参不悦，医者亦以此迎合病家心理，沿成风尚，于是日为外人稗(bai)贩贵药而不自知，其为患又岂仅学术坠落而已。
生姜 干姜
近世医林视生姜为无足轻重，仅于辛温解表方末大书一二片，与葱头为伍。无复有作一方之主药者。尝考仲景之用生姜，如生姜半夏汤，多及一斤(约今三两)，如生姜泻心汤，亦至四两(约今一两弱)，其增损之际，亦具规律。以较一二片之漫不经心者，诚不可同日而语矣。又按时医虽薄生姜，而于干姜则畏之如虎，握管疏方，辄冠淡字。斯皆叶天士之流毒，而徐灵胎之所长太息也。又奄忽失血色白脉芤，或过事寒凉，血溢不止，脉反紧疾者，则止血药中尤不可无干姜以为济急之策，是非区区数分之漂淡干姜所能为力。而吾侪之当书绅者也。

 

[焦三仙]

大黄
本品为攻下要药，所含之成分，药理之分析，吾人虽远不如西籍之精祥，但根据积验方剂疗疾病，视西医未必有愧。譬如：大黄因含有鞣酸收敛之故，故习惯性便秘虽连服有效，废药则病复作，有此流弊，则西医号单独用之所致。国医用大黄通便，即至和平之脾约麻仁丸，亦用他药与之配合，故麻仁丸无流弊。国医治疗在方效，此等即足以表现一端，然国医用大黄之胜人之处，则尤不止此。阳明病肠有燥屎，热度高张，粪毒由血流之吸收，上侵脑府，其人昏愦诞妄，此时宜大黄与枳实、厚朴同用，以去其燥屎。就中主要大黄，为植物性泻剂，佐药芒硝，盐类性泻剂，但徒恃大黄，则肠管虽蠕动亢进，然缺乏水分之燥屎，因胶结难下，必以芒硝之溶解液，使燥屎稀释之际，适值大黄之鼓动，则燥屎自下，而诱发之诸种症状，亦一时除去矣。大黄与附子同用，是为温下法，其用甚多，尝见苦力者生冷油腻滞肠间，其人神疲面黄，脉迟苔诟，附子大黄汤为的对之方。《千金》温脾饮亦可应用。其有阴寒痼冷，凝阻下焦，成痞成痃，更非附子大黄温通之不可。衰老者大便燥难，少腹作胀，其人脉细，手微厥冷，专任大黄之峻攻，恐非衰老者所能胜，则亦以与附子同用为宜。用附子，所以振起周身机能之沉衰，且大黄伍附子，其攻下之力恒能倍增，则以附子能兴奋肠之机能，助大黄以排去积滞，故大黄附子同用，高年与阴证最为的当。生地汁磨大黄内服，则治血分有热，口臭唇绽，或齿缝出血者，良法也。大黄可应用于吐血证，若病者吐血盈碗，潮涌而至，古人谓大黄苦寒折热，故用之也。持此说者为明李中梓，其辞曰“予于诸血证之始，率以大黄、桃仁、红花行血破淤之剂，折其锐气，而后区别之。虽获中病，然犹不得所以然也。后遇四明故人苏伊举，论诸家之术，伊举曰：吾乡有善医者，每治失血妄行，必以快药下之。或问失血复下，虚何以当？则曰：血既妄行，迷失故道，若不去蓄利淤，则以妄为常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有。按大黄治吐血证，确所以奏效之理由，则因植物性下剂有诱导之作用故也。凡吐血盈碗，则上部必有炎症或充血等因，大黄亦可亢进肠之蠕动，使腹腔脏器充血，因此可以减少身体其他部分因炎症或充血之血量，一转移间，吐血自止，故吐血服大黄有效也。吾师拙曹先生，好以大黄治脑膜炎，其理由以为西医之脑膜炎，即仲景阳明篇目中不了了睛不和急下之宜大承气汤之证，余亦曾如先生之教，以大黄、黄连、黄芩、芒硝、地黄、龙胆草治脑膜炎而效，后乃思及，亦诱导之效也。大黄与白芍同用，治下利与痢均妙，盖大黄作用于肠，为刺激之蠕动，时有腹痛之弊，协白芍之和缓，则疼痛较少也。拙曹先生又好以大承气汤治中风不语，其标准为脉洪大而劲，此则西医以下剂治脑出血，使下部充血，同一理由。目疾红赤，大便闭结，大黄亦有效，古以为苦寒折热者，亦诱导之效也。大黄能引起下部充血，故配丹皮、赤芍、桃仁、红花，作通经之用。大黄内服，可治淋浊，民间有将军蛋方，其方以大黄末纳蛋内，蒸熟食之，熟大黄较生大黄攻下之力相差甚远，但用于赤痢则甚相宜，老年便秘亦佳。
麻黄
近世畏麻黄不啻猛虎，而尤以上海为甚，问其理由，莫不以麻黄发汗之力太悍，不慎将汗出不止而死。此等谬说，吾人欲剪辟，姑引东洞麻黄辨误以纠正之，其言曰：吾闻之麻黄能发汗，多服之则洒洒汗出不止，是以不敢用焉。此是何言也，譬怯者之于妖怪，足不尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效，可用之证而用之，汗则出焉，虽当夏月，而无洒洒不止患。仲景氏言服麻黄后覆取微似汗，宜哉，学者勿耳食而饱矣。麻黄本身本身发汗之力，诚亦平常，如得佐药，而其功乃著。如恶寒无汗发热之证，恶寒多佐以桂枝，发热甚佐以葛根，又恶寒关节痛颇甚，可以配附子，若与石膏同用则灵妙更不可名状。近世医工一见表寒将化热，喘渴并见，虽知必用麻黄解表，而顾忌其辛温，于是连翘、桑菊、大豆卷、冬瓜子，摇笔即来，所谓辛凉清解，或凉解表邪，轻者尚效，重者必传阳明无疑。吾以为若以麻黄、石膏并进，麻黄解其郁热，石膏平其烦渴，麻黄之辛温，得石膏之甘寒调剂之，更何不可用之有？东国喜多村曰：“石膏麻黄同用，则有走表祛热以发郁阳之功。”“以发郁阳”四字，盖钙能增加心脏之紧张力，麻黄能亢进血压之故也。麻黄除发汗外，定喘亦为主要功用，近世陈克恢博士从麻黄中提取出有效成分爱非特林(亦名**)，主要功用亦为气管支喘息之妙药。按气管支喘息之痉挛，爱非特林能使痉挛之气管支弛缓，气管支弛缓之后，则腔径开大，而后气喘自平。吾友张伯瑜医师，述近日德意志医界，不特赏麻黄之治气管支喘息，并有人能用华方者，其师某当任职上海宝隆医院时，即手订治疗气喘之华方，且将药品储诸西式药瓶，以备不时之用。就中麻黄，并知恪守古法，先煎去沫，亦趣闻也。方如下：麻黄先煎去沫八分，白果三粒去壳打碎，炒苏子钱半，炙款冬钱半，甘草八分。准如上述，麻黄之定喘，其适应证为气管支喘息。所谓气管支喘息者，又可称为神经性喘息，盖气管支之血管及筋肉，皆受植物性神经之支配，交感神经与副交感神经，此二者互相拮抗，互相牵制，治生理学者，类能言之。交感神经、副交感神经之分布于肺脏者，交感神经司弛缓气管支平滑肌之紧张，及制止粘液痰之分泌，副交感神经则反是，其作用则司促进气管支平滑肌之紧张，及增加粘液痰涎之分泌；气管支之所以痉挛，大多气管一受刺激，副交感神经乃因之兴奋，而痉挛乃起，同时气管支之筋肉，发生急性肿胀；此时若用**，如阿片之类，则气管支之筋肉，因麻醉之故即麻痹，已痉挛之筋肉即弛缓；麻黄用于气管支喘息所以奏效之理，即因爱非特林用于气管支痉挛时，由交感神经末梢之刺激，血管得以收缩，而急性之粘膜肿胀得以减退，爱非特林有麻醉作用，更能麻痹气管、筋肉，故已痉挛之气管支、筋肉得以弛缓，于是气喘平。小儿之顿咳，俗名虾蟆咳，即西籍所谓百日咳，始则粘膜发炎，终则入于痉挛期，有特异性痉挛性咳嗽发作，古方治此病，亦有用麻黄者，如鸬鹚涎丸。古人谓本病因于风寒伏肺，麻黄能宣利肺气，故治之。实则麻黄之治此病，亦不外弛缓痉挛而已。或曰：麻黄之用在弛缓气管痉挛，谨闻命矣，小儿痧子后每见气急鼻扇，麻杏石甘汤是要方，则小儿痧子后气急鼻扇，亦属之气管痉挛乎？答曰：非是，小儿痧子后气急鼻扇，是卡他性肺炎现象，凡肺炎以呼吸困难为特征，呼吸之所以困难，乃因肺循环每多郁血，因肺之呼吸面积为之缩小，故鼻乃从而扇动，西医恒用强心剂疗治，使肺循环郁血减退，则肺炎自能缓解，而呼吸困难亦能畅顺。麻黄有亢进血压之效，能祛除血行障碍，其作用与毛地黄阿特列那林同，故应用于肺炎，亦能消除肺郁血，减退肺之炎症，呼吸因之畅利，且因能亢进血压之故，肺炎时随发之心脏衰弱，亦得以恢复。大论：汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。近贤恽铁樵氏《伤寒辑义》按，以麻杏石甘总非有汗之病可服，本条经文，似当作无汗而喘，大热者，则无疑义矣。按恽氏此说可商，自汗出身无大热之喘息，吾人平日临症，不时遇之，审为肺循环郁血，或气管支喘息，总以麻黄为主药，而以他药副之，病无不愈。宗人太炎先生论肺炎之治，咳嗽发热，喘息不堪者，无汗宜小青龙加石膏汤，有汗宜麻杏石甘汤，何尝以有汗而禁绝麻黄不用。故凡以有汗、无汗定麻黄去取，殊不尽麻黄之用，其失盖与恽氏同矣。麻黄又可以应用于肺气肿，肺气肿者，非原发病，多由慢性支气管炎续发，咯出之痰为白沫，多气泡，呼吸困难，往往不能平卧，国医浑称为痰喘，或痰饮，或咳逆，麻黄有强心作用，故用之有效。周身浮肿所起之呼吸困难，国医名喘肿，盖浮肿时胸腔积有水分，压迫肺脏，致发生呼吸困难，此时用麻黄亦有效，因麻黄具有利尿作用，小溲通畅而浮肿减退，肺部无压迫，则呼吸困难自除矣。例如受孕至末期，孕妇恒多呼吸困难症状，此亦因腹部膨胀，子宫腔上升，肺部受其上升之压迫，而发生呼吸困难，一俟分娩，呼吸即平，其理一致也。

 

[焦三仙]

大枣
大枣与甘草同为缓和药，多能缓解筋肉之结实拘挛，而由拘挛所引起之疼痛，亦因缓解而消失。吉益氏以挛引强急为大枣之主治，良非虚语。
十枣汤之治悬饮支饮，其用大枣之目的，为祛痰而设，盖非甘遂、芫花、大戟之监制药。正所以助甘遂、芫花、大戟之祛痰也，至葶苈大枣汤之用大枣则与十枣汤同意。
葛根
升降沉浮之说，余论药所不言也。彼谓葛根为透发药、为升提药，其根本错误，与视柴胡为透发药、升提药者，正复相同。然就经验言之，痧疹之不能透布者，葛根能治之；暑湿泄泻，外见身热者，葛根能疗之，则透发升提两说，有时亦有意义可言。大抵透发升提，为古人从经验归纳，然后拟定之名词，吾人断不可胶柱鼓瑟，为升提是由下至上，谓透发是由内出外也。根据仲景方，项背强几几者，均用葛根，《肘后方》腰背疼痛者，饮生葛根汁，其痛乃止；项背强与腰脊疼痛，均为末梢神经疾患，葛根于此种疾病，以经验证之，可知其独擅胜场也。前人视葛根能升提清气，故治泄泻，实则葛根所以止泻，在其所含淀粉之作用，与升提无关。《汤本求真》论本品曰：本药含有多量淀粉，故有缓和包摄作用，于表则缓解筋骨挛急，于里则制肠之蠕动亢盛，乃缓和包摄肠粘膜，故能发挥止泻作用。伤寒温病之争，为清医一大公案，至今犹纷伮(原为口字旁，打不出来)未已，实则果能知《内经》热病者皆伤寒之真义，则伤寒温病之纠纷，当涣然冰释。夫温病与伤寒，其证象之异，在伤寒恶寒，温病不恶寒耳。治疗所异者，伤寒用药宜辛温，温病用药宜辛凉耳。仲景方剂，有麻桂之辛温治恶寒发热，并有葛根之辛凉治不恶寒而身灼热。葛根除主治项背强急外，其作用为清热解肌，止渴除烦，用之治身发热不恶寒，或自身微汗出而咳喘之症，无不效如桴鼓。今之俗医以为伤寒温病，截然两途，遇有葛根主治之症，偏以葛根性能升发，舍之不用，而用吴鞠通之银翘散、桑菊饮，病轻者幸能为力，重者必火势燎原而已。故太阳表邪化热，将转阳明之时，其重要关键，即在葛根，尔时之葛根，诚有举足轻重之势。所以医工懂得葛根之效用，则温病迎刃而解，此可断言也。
厚朴
长井长义博士谓厚朴之成分，有类苍术。然就经验所得，则利水之力术过于朴。除满开结之力，朴甚于术。又厚朴与白芍相比较，则白芍以除腹痛为主目的，而厚朴则以除胸腹满为主目的，而能去腹痛，则为其除满之间接作用而已。
杏仁
近世苏医下乘，以杏仁、象贝应付一切咳嗽症，无论其为寒痰宿饮，风寒、风燥、虚损肺病，无不用之，盖《本草》学之不讲也久矣。由杏仁而出之氢氰酸，有麻醉咳嗽中枢之作用，故《本经》谓其主咳逆上气，然则杏仁者，镇咳之药，而非一切咳嗽皆可用也。夫咳嗽何贵乎镇静，查咳嗽之作用，原为排除气道及肺泡内之异物(细菌及尘埃)窜入，或有粘液浓汁之滞留，故咳嗽者，在生活上有自疗自卫之意义也。然而咳嗽虽为自疗自卫之作用，但有时在某种咳嗽病理上，吾人不得不采用镇静一法，盖咳嗽之起因，可分为两大类，一为自动者，一为被动者，自动云者，则因气道自身之变化，例如气道之炎症、溃疡、出血等，其属于被动者，则因气道内容之变化，例如分泌物异常等，气道被刺激，盖刺激复传道于延髓中之咳嗽中枢，由反射的作用，而诱起咳嗽作用，咳嗽之属于被动的，则不得不用药稀释其痰涎，或用药刺激气道，诱起咳嗽，使其痰易于咯出之药品。如咳嗽之属于自动的，即所谓气道自身之变化所起之咳嗽，此等咳嗽徒增患者之苦闷，且能消耗患者之体力，吾人倘遇此种咳嗽，必当设法减少咳嗽中枢之兴奋性，迅速制止其咳嗽为必要条件。且病者咳嗽而见咯血时，因咳嗽运动能妨碍血凝之形成，而使咯血加甚，此时吾人更应设法镇静其咳嗽。故杏仁者，乃自动咳嗽的对之药也。若被动之咳嗽，无取乎麻醉镇咳，则杏仁诚无应用之必要。近人视咳嗽频剧时，不问其自动或他动，均采用止咳药，以减少病人之苦楚。但近人视杏仁为祛痰药，则失之远矣。杏仁之本身，绝无化痰之能力，如与化痰药同用，如远志、桔梗等，则杏仁所担任之工作，为减少剧烈咳嗽，而非祛痰。且祛痰剂兼用杏仁，亦必以祛痰为主，使杏仁不妨碍祛痰药效乃可。古籍有以杏仁为定喘药者，杏仁所以定喘，盖当与镇咳同一理由，不外氢氰酸镇静呼吸中枢，使病者呼吸困难得以缓解而已。凡呼吸困难之来源，大别有二：1呼吸性困难；2血行性困难。凡治疗呼吸困难，务必除其原因，方为根治之法，如其病为血行性时，则不得不用对血行器有作用之药品，杏仁用于此等病，仅为副药，所以麻杏石甘汤，杏仁与麻黄同用，杏仁仅能镇静呼吸中枢，使病者减少苦闷，是为对证治疗。古人于喘促浮肿，有用杏仁者，此则因胸腔蓄水，压迫肺脏，于是呼吸困难，此等病用杏仁，亦是治标之法。然东洞先生从《伤寒》、《金匮》考证药效，转谓杏仁主胸间停水，此未免本末倒置之消矣。故凡胸间停水，以致喘满者，当以治水为主，杏仁特为附庸耳。

 

[焦三仙]

附子
曩年负笈中医专校，恒见孟河黄体仁先生于夏日以通脉四逆汤加吴、黄连，疗治吐泻交作、肢冷脉伏之霍乱，时机未失者，多具其效。以是称黄师为黄一帖，以其能于死生顷刻之间，一药而愈。后曹拙巢夫子应诊同仁辅元堂，予侍诊三月，见以整个四逆汤，治愈垂毙霍乱症可五六人，但药量视黄先生重且数倍，生附子常七八钱至两许，炮姜亦五六钱，炙草最轻四钱，药店伙计往往不敢配发，且称拙巢夫子为野郎中，然而南市居民，服野郎中之方而庆更生者，至今犹称道不止焉。丙寅夏霍乱盛行，吾家太炎先生于报端发表霍乱治法，亦以四逆为主，且言生附子有强心作用，予昔日视四逆汤为霍乱杀菌剂者，今乃知其不然，从附子强心上，更悟及古人谓回阳之说，为恢复体温，盖体温之升降，与血液之流行，关系至密。服附子后心脏不致衰竭，血液循环得以如常，肢厥肤冷者，亦因之而除矣。当今之世，薛叶学说盛行，胆小如鼠。(自诩能得仲景遗意，于苏医曾加倍掊击之某新中医家犹如此。)用药又拘泥时令，于夏日炎蒸之际，几无人敢以生附子治霍乱，必待周身之水分排泄殆尽，然后求于西医之盐水针，且称西医之所长，即在救急，以文其过，仲景之学，日就凌替，可胜慨哉！真性霍乱之证象，厥为吐利交作，肢冷脉伏，目眶下陷，腹不痛，而尤以排泄浑如米泔者为铁证。至若胸闷、腹痛，吐泻交作，则属夏日之一般疾患，远西所谓急性肠胃加答儿症，而时医所谓热霍乱之候，治疗之方，萸连解毒汤、藿香正气散、左金丸，甚则生姜泻心汤，时医以此等病芩连可以治，遂从芩连苦寒可清实热，推想此等病为热霍乱。据吾最近之研究，黄芩之功用，以治人体局部充血为主，黄连据东人化验，其效用亦能治局部充血，故肠胃加答儿症用之有效，若真性霍乱，则非二药所能愈。总之治病以辨证为主，某病宜某方，某证宜某药，庶几有条理可言，若缠绕寒证、热证，真是庸人自扰，此东洞先生所以令人拜服不止也。生附子固为真霍乱之圣药，苟不得生姜，则其效不见，姜不特可协助生附子之力，且可以杀生附子之毒，仲景之妙用，大都如此。昔张玉田讥评梦窗词，谓七宝楼台，眩人眼目，拆碎下来，不成片断。予尝以此语赞美仲景汤剂，按之实际，固至当也。年来服务红十字医院，就诊者亦有军队之士兵，除感冒及水泻外，大半周身麻痹与脚气，根据仲景用附子于历节疼痛，不可屈伸，或手足不仁之义，用桂枝附子汤、附子去桂加白术汤、乌头汤多效。至于充心之脚气，心窝苦闷，呕吐等恶象已见，亟投附子以强其心，稍加逐湿下行之药，奏效者固非一二人。其脚气轻者，用附子合通行之鸡鸣散亦验，照吾用附子治脚气之经验，收效者多，失败者少，视西医治脚气无特效药，固不可相提并论矣。通脉四逆用附子一大枚，作二次服，盖亟欲强心，故药取悍速。本方加减法下，注明脉不出者加人参二两，用附子强心之后，何以脉不出？脉不出何以必加人参？从此研究可见仲景方剂，博大精深，而中土强心救急方法，亦远迈西医。西医于已用强心剂后，脉搏依旧不起，恐再无善后办法，夫病至于脉微肢冷，则心脏疲弱可想，强心剂仅能刺激心脏，使之陡然兴奋，譬如油灯将尽，转戾(有提手旁，打不出)灯心，非不暂明也，然不转瞬而熄矣；惟添油于灯，而后转戾灯心，药后脉仍不出，亟加人参，犹之注油于灯，即以生理学解释方义，亦无不合。盖病者服通脉四逆汤后，心脏即能恢复收缩及扩张之运动，然而病者血管中充实之血液，其量甚少，故脉不出，人参据日本富长寿成氏之报告，脉波微弱而易压迫者，用之血压增进，用脉波计，见脉波渐渐高起。又据古代相传，人参能大补真阴，所谓真阴，大概津液之谓，或即细胞原行质，准以此观，则仲景通脉四逆脉不出加人参之理，岂不显然可见。服大量生附子后，每有晕冒如醉之现象，此即冥眩作用，不足虑，仲景亦曾诏人注意及此，桂枝附子去桂枝加术条曰：一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪。东人药物书籍论附子之功用，有多服诱起虚脱之说，此盖因袭远西人之说。间尝考之博医会贺氏疗学，制止血液循环内乌头条，其所说与吾国古时传说之附子，乌头相反，然则吾国所产之附子、乌头，殆与远西不类，此说非个人臆测，余君云袖亦既先我言之矣(祥《余氏医述》)。《药徵》于附子主治曰逐水也，殊不尽附子之长，逐水特附子功用之一耳；况逐水之效，正因具强心之功而来，盖心脏衰弱时，血行缓慢，下肢每多浮肿(血管渗出液体于皮下结缔组织中)，服附子后，心脏恢复收缩扩张之运动，血液循环得以如旧，则下肢血管渗出之液体，以之消失，而浮肿乃愈。近人治肿之说，上肿曰风，下肿曰水，治水多用附子、实亦不外强心之功耳。生附子与熟附子应用之差别，则急性病宜生附，痼疾宜熟附。近人以生附回阳，熟附温中，亦即此意。应用附子之目的，在振起功能之衰减(不限定处所)，故病必具有功能衰减之症状，譬如脉现沉微、迟弱等，心脏功能疲惫已堪，用附子可以振起之。热性病先本烦扰不宁，妄言怒骂，忽然意识模糊，呢喃郑声，此脑之功能陷于痹钝，用附子得以刺激之。大便洞泻完谷不化，是肠之吸收功能障碍已久，附子得以健之(古人所谓温脾)。附子之用既在振起功能之衰沉，此为用附子之必要条件；若病人任何器官之功能，并不衰减，则无用附子之必要，勉强用之，其祸立见。予尝见有咯血病者，医以用附子与龙牡与之，理由为血证误用凉药，其病增剧，忽变弦劲，其血又至，此皆附子兴奋血管壁神经，血液亢进，有以致之焉。仲景黄土汤治先便后血，并治吐血、衄血，此方虽有附子，但配伍之药为地黄、阿胶、黄芩、甘草、白术、黄土与附子调剂，不为祸害，故血证用附子，当以黄土汤方意为法。

 

[焦三仙]

卷二
石膏
石膏能制止肠分泌，故用于肠加答儿及异常酸发酵，别录谓其主肠中结气，腹胀暴气者，责是故也。煅石膏近世多用于伤科，佐生肌收敛药药，若内服取其清凉解热，则多生用。
石膏之于温病，固是解热要药，是否可应用于湿温证，尚是一问题。宗人太炎先生以活人书撰用苍术白虎汤，后世治湿温者宗之，曾有非难之词曰：“夫苍术之燥与白虎之润用正相反，自非渴欲引饮无用白虎之理。若果渴欲引饮，则是湿已去，而热犹在也，但用白虎已足，安用苍术之蛇足乎。诚欲湿温兼治，仲景自有栀子厚朴汤。近世观湿温之候，至四五日，无有不患胸满者，则栀子正为对证，而白虎非病势传变不用也。”编者遵先生之教治湿温证废弃苍术与石膏并用之法，但此方沿用已久，在湿温证具有威权，究合学理与否，是在同人将来验证矣。
知母
世以知母为滋阴药，盖起于洁古，喻嘉言陈修园之徒皆从其说，谓苦寒能培生气，然滋阴之义，颇有出入。就急性热病言之，有清热以存阴者，有益阴以退热者，前后二者之治法，往往统称为滋阴。仲景之知母石膏，属于前者，叶派之生地麦冬属于后者。故知母为热清而后阴存之滋阴药，非后世益阴以望热退之滋阴药也。
粳米
一九零六年霍布金司(Hopkins)知鲜乳中含有一种人生必须之质，而为人工配合之乳所无者，即今之所谓维太命(Vitamine)是也。维他命之化学性状讫今未明，柯班(Cupor)氏以为含轻炭质脂肪蛋白质以外之物质，约为一种类脂肪体(Lipoid)，因富于类脂肪体之物品，往往富有维他命也。苏丽方(Sullivn)氏则以维太命为一种抗神经炎性物质，得视为某种脂肪体，云维太命又译为活命素，一旦缺少，则种种疾病因之而起。此等疾病，棻克(Funk)氏名之曰维太命缺乏症，脚气病坏血病，其最著者。他若佝偻病骨软化病痉挛质等，亦何莫非由身体缺乏维太命而起也。就中脚气维太命，即乙种维太命存在于谷类之糠中，此种维太命系爱益克曼(Eikmann)氏于一八九零年所发现，氏曾以除去银皮之白米遍饲鸟类所，而此等鸟类皆患似脚气之疾病矣，后改饲以米糠，均痊愈。故知此种维太命与脚气病有绝大之关系。吾侪日常所食之粳米，其表皮所含之脚气维太命，据分析之结果，较糯米多五分之一。惜习俗米昔精制，维太命悉被淘汰，故往往致脚气病。然脚气病之患者，一面进强心利尿药，一面令改食半捣之粳米，则病愈之速，多出意外。此编者历年之经验也。

 

[焦三仙]

柴胡
宋元之后，柴胡之记载盖至伙众，总合之，可得根本观念凡三：
1以时令定其功用。自阴阳五行之说盛行以来，论药者动以药物产生时令，而附会其功用。谓柴胡生长春初，春为少阳司令，遂附会柴胡得春初少阳之气以生。自有此语横亘于中，致生许多曲解。以为柴胡既生长于春，春气发扬，故谓柴胡性升而散肝。肝旺于春，故谓柴胡入肝，肝主郁郁，则生火。内经曾以木郁达之，火郁发之为言，柴胡既能入肝，性又善升而散，谓为疏肝解郁升阳散火，是旧学理势所必然者也。又近世以柴胡为妇科要药，盖谓女子善郁，郁为肝气不能条达而成。柴胡入肝解郁，似成定例。故柴胡为妇人情志要药。因柴胡既有入肝之说，遂又附会柴胡能引清阳之气，从左上升。盖内经谓肝生于左也。按之近日生理学，肝脏实偏胸膈之右方。然则柴胡能引清阳之气从左上升之语，不攻自破矣。
2以柴胡为升提药。余尝根本否认药物之作用有升降沉浮之说。盖药物之作用，在使分子间之结合而起变化，而无所谓升降沉浮也。彼以柴胡为升提药之理由，无非因柴胡生长春初，得少阳之气，因断定具升散之性。于是张元素谓其气味俱轻，升也阳也。东垣谓引阳气而行阳道，又谓能引胃气上行。是皆不求真理，徒尚空想。此金元诸家所以为学术罪人也。夫既认定柴胡具升散之性，故后世从内经清气在下则生飧泄一语，遂谓柴胡具升散之能。故柴胡有时遂为大便泄泻之副药。甚至谓止泄药中不用柴胡升提，病必不除。东垣补中益气之用柴胡，实含此意。张石顽勉为之说曰逎引肝胆清气上行，使升达参芪之力耳。近世补剂中，每以柴胡为使。责此之由，痘疹疮疡亦用柴胡，此亦根据其升散之理，谓其发散诸经血结气滞。夫谓柴胡发散诸经血结气滞，则于柴胡功用之真像，亦相去不远。若因柴胡散诸经血结气滞，遂推想有升提之作用，则于义无当矣。
3以柴胡入少阳经。自仲景以柴胡为少阳寒热往来之主力，后人遂泥定柴胡为少阳药。遂倡麻黄入太阳经，葛根入阳明经。柴胡入少阳之说，夫药物仅可言其能治何种疾病，而不可言其能入某脏腑也。奈何后人头脑颟顸者，信之不疑。故支离穿凿之论，层出不穷。近人某氏(呵呵，似说张锡纯先生)有疟邪伏于肤下两板油中，乃是少阳经之大都会，柴胡能入其中升提疟邪，透膈上出之语。氏在近日著作界中，小有声誉，犹作此伪生理伪药理之语，其他更无论矣。既认定柴胡为少阳药，遂生病在太阳，早用柴胡将引贼入门之邪说，夫病受药误，必致传变，伤寒论原有其例。然柴胡仲景以之治胸胁苦满而往来寒热者，病在太阳，无柴胡证者，谓无用柴胡之必要则可。若太阳病而早用柴胡能变化为少阳病，就吾经验所得殊不尔也。
(前面这许多文字在《章次公医术经验集》里被去掉了，不知道是次公后来改变看法，还是朱良春先生觉得不妥故删去，是照《药物学》全录的。)
或曰宋元以后论柴胡之功效，既不足置信，则柴胡之主治究何如耶。曰：编者根据《千金》用柴胡六十五，《翼方》三十五，《外台秘要》五十四，《本事方》十一，用考证方法研究其功用，再益之以个人经验，所得结论，其用有三：一祛淤，二解热，三泄下。柴胡有祛淤之效，何以言之？在昔《千金方》治癥瘕之方用柴胡，治月经不通之方用柴胡，夫能治癥瘕、能治月经不通，是非祛淤而何哉？自今束古籍于高阁，而柴胡祛淤之功亦湮没不彰矣。逍遥散近世妇科之套方也，方中柴胡甚重要，以为柴胡疏肝解郁。夫曰肝郁，其原因多起于情志不舒，其症状多兼神经性，如肝气痛(即胃神经痛或肋间神经痛)，气郁血滞之经闭(即月经困难等)。然柴胡于神经系病，直接无功效可言，所以用柴胡者，以柴胡能疏导血液，故间接治之也。时医用逍遥散而不知柴胡之用，盖为宋元后玄言空论，痼蔽久矣。柴胡有退热作用，何以言之？昔张元素谓柴胡解肌散热，后世以柴葛解肌，仲景以柴胡治往来寒热，近代以柴胡治疟，是柴胡之具有退热作用，知之者众。考日本荒木忠郎，谓柴胡于汉药解热地位颇为重要，其用于治疟方面尤为广泛，台湾疟疾及黑水热患者，有特殊伟效。又对于疟疾治疗，可为金鸡纳霜之代用药。且服柴胡，并无任何副作用及使用上之禁忌云(见《皇汉医界》第三十三号)。柴胡既可代金鸡纳霜，则其解热之效，已昭然若揭矣。至于柴胡之泄下作用，吾非根据日本近藤氏之研究而始知之也。宗人太炎先生亦尝诏予及此矣。先生之乡人有病经闭者，一老医传一方，令单煎柴胡半斤，分数次服，病人以一服二服，经犹不行，遂并其剩余者顿服之，泻血几殆，幸参汤得免。吾自闻先生之说，欲试诸实验，时红十字会来一病人，名吴敦仁者，患肾囊水肿，日服逐水之剂，如硝黄等，渐次退减。吾乃停止上药，令服柴胡二两，凡二日服之亦泻，但不如硝黄之多而已。读者准吾以上所说，柴胡之作用不外三端，则近代谓柴胡激动肝肠，非阴虚之人所宜服，柴胡性升窜散，非江南之人所宜服，种种邪说真不啻痴人说梦。小柴胡汤用柴胡几两，古之一两准今三钱许，当得二两四钱，古方日三服，则每服得八钱，今人用柴胡多不过二钱，日二服，每服得量钱许，以古例今，已属太轻，乃有见用柴胡四五分而骇异者，是则极天下之至愚，不足则矣。
半夏
民间有服生半夏令人声哑之戒，故生半夏遂罕有敢用者。予素不信此说，用半夏治寒痰宿饮胃反呕吐，从未有声哑之弊。然一次曾以生半夏治外伤，病人服药末后，嘶嘎数日。退而思其故，盖多刺激性药物，每有嘶嘎现象，乃因咽喉粘膜受刺激而发炎，遂致嘶嘎，是盖化学的刺激也。
日本医界已视半夏为镇呕要药，其用法以半夏浸水一昼夜，置酒精灯上令沸，俟其冷而后用之，名曰半夏浸剂。吾国西医亦有采用者。
半夏镇呕之药理作用，猪子氏以为由于淀粉之被覆胃面，余氏云袖则以为近于阿忒罗品。阿忒罗品用于末梢脏器，能使之麻痹镇呕止痛之效，或由于此猪子之说，高思潜已辨其非。然则半夏镇呕之故，余说近之矣。

 

[焦三仙]

黄连
黄连在前代药物分类属于泻火门。夫所谓火者，率含有“动”、“刺激”、“兴奋”几种意义。又与热字比较，为深一层意思，热字往往泛指周身现象，火字则限于局部性。从旧说黄连可以泻心火、肝火、胃火、湿火几种证象研究之，黄连确能减低局部充血及消除局部发炎，若周身体温亢进之热性病，黄连无效。黄连既可以平肝胆上行之火，而治头晕头胀，目痛目赤，人将疑黄连苦降之说为有根据，其实上部充血，黄连能减低之，上部炎症，黄连能消除之，则诚含有降字意义。然于降字实际，仍属无关，故升降沉浮之说，不可信也。或曰黄连既非苦降，何以呕吐用之多效，予以为黄连之止呕，仍是健胃与消炎之作用。时医多谓黄连能败胃，属而和之者，众口一辞，然征之古说，则《别录》谓其调胃厚肠，征之新说，则列入健胃之剂，败胃之说，亦不可通。呕吐用黄连为要药，考黄连含鞣酸，有收敛作用，凡鞣酸属之药物，内服能收敛胃之粘膜，若胃粘膜以受刺激，而盐酸分泌增多，用黄连以收敛胃之粘膜，则分泌之力当因此减少，故病者酸液得以自然消除。时医之所谓湿温证，以黄连为要药，以湿温病灶在肠，黄连能清化肠中湿热故也。但湿温一病，动辄迁延数日，如每方皆用黄连，就经验所得，久用则食欲反迟于恢复，若与厚朴同用，或用其他芳香药，淡渗药相间用之，则无此弊。
桔梗
桔梗、远志、皂荚，皆刺激性祛痰药。其主要成分为石碱素(皂X)，石碱素所以能祛痰者，乃因其有刺激局所之作用故也。此种药品内服时，其刺激之作用有二：1能刺激口腔咽头，促进气道之分泌，且能引起咳嗽，使痰液排泄；2能刺激胃粘膜，以反射作用，刺激中枢神经，传于支气管神经，使支气管四周之粘膜增加分泌，且能稀释痰涎。故含有石碱素之祛痰药，无论其为干性支气管炎、慢性支气管炎或肺炎，皆可应用。古人以桔梗治肺热，近人以桔梗祛痰液，是国医虽不明其成分若何，而应用上固未有丝毫之错误。彼西医徒识国医有经验、无学理，不知国医之学理，正隐藏于经验之中。桔梗之祛痰，特其浅焉者耳。病人当气管支有炎症时，气道分泌物咯唾不爽利，势必用刺激性祛痰药，助痰液之咯出，则咳嗽易止。若医者不明此理，以伤风之咯痰不爽，与劳怯之干咳等视，误投阿胶、石斛、五味等滋啬(有三点水，打不出来)之药，则痰浊因是而增加，而痰之咯唾者益加甚。盖气管支炎非仅限于局部也，大抵以下行性为多，蔓延及左右两肺支气管，病剧者乃进犯小气管支及毛细气管支，其势不成肺炎不止，胶、斛、五味之祸乃至于此。东洞以排脓为桔梗之主治，其排脓之作用，大概可从治咳之作用上推想，但不能确定耳。先师丁甘仁先生，于痢疾后重常用桔梗，曩者以为因袭气利则后重自除之旧说，今乃知桔梗有排脓之作用也。
贝母
川象贝母略有分别。近世以川贝母治劳怯干呛，以象贝母治风寒咳逆，别有土贝母偏于破结，凡瘰疬恶疮多以土贝母为治。临证处方准此为则。
近代有以贝母杂于祛风清热药中治痉厥者，其意以痉厥为痰迷心窍，贝母能祛痰，故治之也。实则痉厥为神经系病，痰非痉厥之原因，仅为痉厥之副证，得效之故在旧说所谓祛风清热药，不在祛痰之贝母也。
白术 苍术
就近代使用苍白术之观念言之，大抵以白术为补胃和胃之要药，而以苍术为健脾之要药。仲景枳术汤治心下硬大如盘，边旋如杯，水饮所作。心下为胃部，硬大如盘为胃病，此为胃扩张而停水之证。仲景以枳实斡旋，以术助吸收。张洁古之枳术丸即从此化出，李东垣为洁古弟子，对枳术丸尤加推重。李氏特长在辨别内外伤，其所著《内外伤辨》本洁古遗意，以枳术丸为主，沿流溯源，东垣实为仲景之支派；李中梓《医宗必读》，乃以仲景与东垣并列，不思之甚矣。虚劳上部咯血，下部泄泻时，施治最难着手，欲以凉药治血，则泄泻加重，温药止利，则有碍咯血，当此进退维谷，古人乃有培土生金一法，以济其穷。所谓培土，即补胃和胃，以白术为主药，白术既能吸收，又能利水，利水使小便增多，利小便即所以实大便，助吸收则荣养亦随之而佳良，使肺之抵抗力增强，间接所以止血。苍术在利水之外，亦能发汗，故能治风寒湿痹。

 

[焦三仙]

茯苓
千年来茯苓之记载，茯苓之方药，美不胜收，今悉略而不祥。兹就个人经验，述之如次。《本经》言茯苓主胸胁逆气，忧恚惊邪恐惊。当予初读《本经》，颇不之信，以为茯苓之功用淡渗利水而已，举凡《本经》所言，茯苓何足以当之。年来凡治气从少腹上逆胸膈之奔豚症，始信茯苓之效，确如《本经》所述。其一之病者为妇人，病起自情志不遂，气从少腹上冲胸，延医诊治，服四磨饮、越鞠丸而病不退，友人丐予往诊，本《内经》肝苦急，急食甘以缓之之法，如白芍、枣仁、麦冬、地黄、龙牡等，以其夜烦不寐，乃重用茯神，药后甚舒适，病者旋因其夫悔过自新，不似昔日之抑塞，再以汤药调之，故未几即愈。吾自有此验案后，因悟及仲景所谓奔豚一症，特情志之病而已。嗣阅渡边熙《东洋和汉医学实验集》，亦以奔豚病属诸发作性神经官能疾患。近日又治一症，病者为中年男子，赋悼亡之痛，病发时气从少腹上冲，胸闷气窒，心烦不寐，前医进桂枝加桂汤，病如故，予以柔肝之法治之，以其不寐乃重用茯神。以此悟出古人治奔豚病，每用茯苓，并非用茯苓利水，不过取茯苓之滋养和缓而已。然而予两次治奔豚皆用茯神，而不用茯苓何也？予以为茯苓、茯神功效相同，无庸区别。予之不用茯苓，用茯神者，以茯神在近世观念中谓能安神定魄，且用朱砂炮制，略能镇静；若治不寐而用茯苓，必见嗤于市医，予故从俗用茯神，非神之有异于苓也。
朴硝 芒硝
芒硝为盐类性泻剂，此种泻剂，不发腹痛，故通常便秘胃大黄之烈者，颇宜芒硝。
常人虽有便秘数日至数周而不感痛苦者，然因便秘而诱发各种症侯者，亦所恒见。故遇头痛头晕，胃中压闷者，如询得便秘已久，则以芒硝一下即愈。盖此等症状，由宿便之化学刺激所致。宿便既去，则一切症状自然瓦解。
别录谓芒硝利大小便，事实上少量之芒硝不致泻下，反由吸收而利尿。故能治心肝肾病而发生之水肿。又淋病之初起者，因芒硝利尿而尿量多，得收冲刷之效。吾乡某医者恒以芒硝治淋病，小有其效。实亦利尿之作用而已。
吴茱萸
本品属于辛辣健胃药，可以刺激胃粘膜，使其运动分泌吸收之机能亢进，故可治呕而胸满。近世药肆，浸水中数日而后用之，名曰淡吴萸，大失其本性。与黄连同用，名左金丸，止呕甚效。所谓辛开苦降，其实二药均为健胃药。一则属于苦味健胃药，一属于辛辣健胃药。但吴萸非黄连之比，用量宜重，今人每用数分，未免太少。治脚气之鸡鸣散，吴萸为主药之一，尤宜多用。
地黄
近世苏医，视生地为温病退热要药，吾人殊不能赞同。须知本品仅能退阴虚之热，绝非膏黄芩连退实热之可比。例如：阳明腑证，见唇焦齿黑，便闭谵语，神昏耳聋等证，必大剂寒下，佐以竹沥，则威而不猛，釜底抽薪，可以救将绝之阴，而退燎原之热。设以生地一派塞责，求其甘寒增液，何异扬汤止沸。彼苏医派医生所以不能治疗温病，其关键端在于斯。抑生地之贻祸温病者，犹不止此，自温病始于少阴之说深入人心，是以一见温病，即用生地、石斛育阴清热，当温病初起，经此甘寒遏伏，身热因之骤减，咳呛者因之顿止，医者、病者方欣然色喜，抑知病后之骨蒸劳热劳热，即根萌于此；或则温邪为大剂滋腻，胶阻于内，其表热虽不甚，但其热起伏间作，绵绵不已，生气索然，以至于毙。然则生地之于温病，岂绝不可用乎？是又不然，生地不能解病中实热固矣，若间接退病后许若，则又为其所长。温病之后，脉细数，舌尖红或舌光无苔，精神萎蘼，肌肤甲错者宜之。然必与芳香淡渗之药同用，则滋而不腻。熟地黄之用，全在滋阴益肾，《内经》以肾藏精，又言肾为作强之官，其充在骨，其华在发，其窍为耳。近世凡精神萎蘼，须发枯槁，腰脊酸楚，耳目不聪者，无不责之于肾亏，就中尤以**嗜色者，更多上述之现象，于是熟地黄之用大著。吾人须知此种疾患，所以用熟地有效，绝非世俗色黑入肾之说，乃熟地含有铁质，具补血滋养之故。妇人崩漏不止，熟地四五两，党参一两，浓煎予服，可以转危为安。余曾有此经验。又好学深思之士，用脑过度，头眩欲仆者，用熟地二三两煎服亦效。青年嗜色者，老年常发哮喘。用普通定喘剂无效，必以熟地、肉桂同投，其势始杀。是即旧说所谓纳气归肾之法(按张景岳金水六君煎即本此意)。
豆豉
淡豆豉、清水豆卷之二者为时下医工退热发汗之重要药品，温病治疗遂一落千丈。此清代温热派医家始作之俑也。但二药之本身，原非绝对无用之品，时医用之不得其当耳。豆豉在仲景方剂，仅供除烦之用，而时医以豆豉同荆芥等代替麻黄桂枝之发汗，其人自汗出身热不恶寒，则又加入辛凉清宣药中，为解热之用。以豆豉解热，其效虽薄，尚属不误。以豆豉为发汗重药，则谬。仲景麻黄葛根诸方，一方有一方证象；一方有一方效用。时医不解此，一例以豆豉应付。故虽极轻之太阳病，失治而传入阳明者，更仆难数。
时医有所谓伏气温病者，常用炒香豉，伏气温病病名之不通，无待辞赘。豆豉可以炒用，亦为笑谈。至于大豆黄卷，仲景用之薯蓣丸中，原为补剂之副药，以豆中含有丰富之滋养料也。照圣济总录所记载，此药大概有行水作用，湿温用之，正亦相宜。盖湿温无须过汗，惟有芳香化浊与淡渗利湿之药合剂，方能取效。故本药加入小朴茅术藿香等药中，为副药未始不可。无如时医以之为湿温之主药。更以之应付一切热病，真乃荒谬不可救药耳。
栀子
栀子之解热，久为世医所乐道，而止血尤为其特长。忆某杂志载一贾人以操劳过度，偶晨起微感胸闷，比薄暮呕血如泉涌，杂以紫黑块，约三四器。延医诊之，见其两颧绯红，唇燥口渴，脉搏甚疾，吐后胸中反觉清爽。即为之注射Coaguien可阿库连(即凝血酶)止血针，且令内服止血药，均无效。当思穷技竭，医者偶以黑山栀一两，试令煎服，讵一服而呕血即止，再服而诸证云散。翌年以嗔怒故，旧疾复发，乃更服栀子而止。方书中如《易简方经验良方》亦以栀子为止血之良剂。栀子止血之奇效，诚有足多也。

 

[焦三仙]

饴糖
古方用饴糖，多以缓中补虚之药。一般糖类，概有祛痰作用，故古人又谓其有消痰润肺止咳之功。
幼童病疳积，不喜服药者，则用饴糖炒枯为副药，一以调药味，一以驱积滞也。无饴糖时，赤炒糖亦堪代用。
饴糖又可为外治之剂，《千金方》云腊月饴糖昼夜涂之，治票(有病字框，打不出来)疽之要药。徵之实验，其效不诬。药理作用，具如前述。
枳实
枳实枳壳，古无分别。晋后始歧而为二。其后又以枳实治下，枳壳治上，沿习至今，泥而不变。然考仲景枳实薤白桂枝汤证，曰胸满，橘皮枳实生姜汤证，曰胸痹，桂枝枳实生姜汤证，曰心悬痛，枳术汤证，曰心下坚如盘。历观诸方，枳实亦治于上。而后世方，如《证治准绳》以枳壳丸治肠胃气壅、大便闭实，《保命集》以枳壳汤治胎漏下血，《简易方》以枳壳治老幼腹胀，《婴童白问》以枳壳治痢疾，则枳壳治上，亦不尽然。故市医以枳实为治下，而枳实乃不尽治下，以枳壳治上，而枳壳亦不尽治上也。
细辛
细辛不可多服，自是正论。但谓用至一钱，即足以致气闭，则又不尽然。此仅可以论末药，而不可以论汤药。细辛入汤剂，钱许无妨。编者之经验如此，决非虚语也。吾人于高张二君之说，当折衷用之。
桃仁
本品为功淤之要药，功效卓著。然病理上之淤血，其定义究若何？《汤本求真》谓淤血即非正常之血液。就余个人之意见，以淤血之说，异常复杂，凡凝着之病理上产物，古人多归之淤血。循古责实，惟血栓、血塞，庶几近之。其次内脏之肿疡肿瘤，古人亦以为淤血所致。大抵驱淤之药，对血行之障碍，及血管之变化，有相当之作用，故往往有效。然顽固之肿疡肿瘤，驱淤剂亦有不能为力者。《汤本求真》谓妇人经闭与血行不畅，足以引起诸般病证，驱淤之药，能引起子宫充血，故能治经闭，经行不畅，则驱淤剂在治疗上，确是要着。余忆曩年侍曹拙巢先生诊病，一妇人病干血已久，予抵挡汤凡数服，桃仁用至七八钱，斯妇经行后，复抱子。此证若经时医治疗，必斤斤于两头尖、归尾、红花等轻剂是尚，结果决其不良也。吾家太炎先生尝论骨蒸(肺结核)之治，当以驱淤为第一义。先生所说，时下医工闻之，未有不骇怪以为妄者。其实李时珍谓桃仁主治骨蒸，堪相印证。曩年西藏白普仁大师(白喇嘛)来内地为人治此病，服红花，病者难之，大师告以须淤去鲜血生方愈也。此更可为上说佐证。然则肺病之功淤一法，亦有采取之价值，惟水蛭、邙虫，病者栗栗不敢服，赤芍、红花其力又薄弱不堪用，就中惟桃仁是此等病症之专品耳。且桃仁以新说言之，谓有镇咳之效，于新旧学理，俱无背戾。但桃仁之性，虽平于水蛭、邙虫，亦易遭时医之攻击，招病家之疑忌，可与知道者，难为俗人言也。广东有印赠善书者，末附恶核奇方，以桃仁为主药，余亦驱淤之品。比来治一形瘦中年男子，颈际瘰疬，大如龙眼，凡三四枚成串，治瘰疬普通方剂，如滋阴养肝，降火消痰，前医均已与服，不得不别出途径，遂以桃仁为主药，而以赤芍、丹皮、鳖甲片佐之，药数服，瘰疬由硬而软，嗣以便利起见，日服大黄蛰(错字，姑且代之)虫丸，而以昆布、海藻、夏枯草煎汤送丸，效大见。
黄芩
黄芩之功能，汤本氏言之已详，毋俟赘述。
黄芩古人谓多服化火，此种理论大抵是古人经验所得。故事实上甚确，例如胃部出血者，若单独用黄芩，血反不止。胃部出血，古人以为火势上炎，用黄芩降折其热，原属内经之正治法。今有此反不止之现象，故古人疑黄芩有化火可能。此亦药理之难索解者。意者少用则健胃消炎，多用则反增刺激之性欤。
又白虎汤证，若不用石膏，而用黄芩，则其热不退。以旧说言之，黄芩苦寒泄热，其热当退，今热反不去，盖足以坚古人化火之观念。
实则黄芩之效，仅能减低局部之充血及炎性机转。对于周身之体温亢进，非黄芩所能减低，故周身体温亢进之白虎汤证，黄芩乃无能为力。
余云袖谓黄芩爽心胸，此即局部之作用。近藤氏谓黄芩无解热力，以愚见证之，皆不谋而合。然湿温用黄芩，即无解热之特效，亦未始不可为解热之副药。盖湿温多心下痞，而其病又在小肠之局部，用黄芩以治痞，而消局部之炎，遂效不可必，而药病为切合矣。

 

[焦三仙]

卷三
甘遂 芫花 大戟
三药攻水之力颇峻，但据个人经验，水肿两次用之均不效。一则药后毫无动静；一则药后水虽略去，而肿则如故，终至于死。意者，当肿已成未甚之时，即当以此峻剂攻之。水势一退，便当附子黄芪甘温重剂以善其后，如此或有治愈之望。 倘水势横绝无可收拾，则此等药不用则坐视其死，用之或生。宋人笔记所谓作死马医者是矣。三药近世畏之如虎，以致痰饮门中少一攻下治法。要之，支饮溢饮证见胸胁掣痛，喘息不得卧，苟非降气化痰温水化饮等法所能了事者。吾人苟以十枣汤投治，则顽痰宿饮一下而解。太炎先生尝谓余曰，“恽铁樵氏于大论以下救误下用大陷胸汤，破致疑虑。”按之，实际病人如因误下其津液之干涸者则转属阳明而为内实，其津液之上回者与内陷之热遇于胸中而为结胸，内实有燥屎结胸有恶涎，二者皆当以下救下。恽氏于此而疑之概未达一间耳。吾友赵相如军为述其祖母壮年曾病“阴痰”，人传得一方，以黑枣四五枚，去核，纳芫花末，置饭锅上蒸食之甚验。
常山
西医以规宁(奎宁)——金鸡纳——为治疟之特效药，已见收于纲目拾遗。常山之截疟，其力视规宁相当，本草谓常山治痰饮。古医书之痰饮含义甚广，始仅指呼吸器之分泌物，继则慢性胃肠炎亦谓之痰饮，其后则淋巴腺之肿胀，关节炎肋膜之渗出物，皆归于痰饮。金匮“咳逆上气时时吐浊”，此呼吸器之分泌物，狭义之痰饮也；金匮“水走肠间沥沥有声”，此慢性肠胃炎，广义之痰饮也；朱丹溪谓“结核或在项、或在胫、或在臂、或在身，如肿毒者，多是湿痰流注”，此以淋巴腺之肿胀为痰也；王隐君谓“冷痰为骨痹”，此以关节炎为痰也；金匮“饮后水流在胁下咳唾引痛，谓之痰饮”，此以肋膜炎为痰也；其他列痰为病原者，不可胜数。王节斋至谓“痰在身上下无处不到”，痰之意义，益恢诡而无底止。常山所治之痰在胸中者，肺胃之分泌物而已，所治鼠瘘，则淋巴腺之肿胀而已。举此以为隅反。然痰为病之见证，绝非病之原因。常山之治疗乃对于病有效，非对于痰有效。乃病愈而痰去，非痰去而病愈。古人不解，转以痰为病之根源，倒果为因，适见其惑而。
龙骨 龙齿
古代视龙为神秘之动物，飞腾变化，莫可端倪。故谓其遗骨有潜阳育阴之妙。凡人身气血滑脱，心神耗散，肠胃洞泄，皆能愈之。实则本品之用，“重可镇怯，涩以固脱”八字尽之矣。龙齿与龙骨虽同生于一体，然龙齿之用偏于镇怯。龙骨牡蛎近世每并用，论潜镇之功，则牡蛎优于龙骨，收敛之功则龙骨优于牡蛎。龙骨既以收敛见长，以入丸散较有用处，入汤剂实煎不出何等气味。古人以温粉止汗，具见龙骨收敛之效在外治矣。
牡蛎
凡贝壳中均含天然碳酸钙，有解酸作用。古医书谓牡蛎可以平肝，故肝气犯胃之吞酸嘈杂，可以牡蛎治之。今乃知牡蛎之治吞酸非平肝，实解胃酸之过度耳。今从牡蛎解酸上着意，可以推知瓦楞子之治肝胃气，亦解酸而已。前人谓本品能平肝潜阳，所谓阳者，即指上部充血与神经衰弱之虚性兴奋。本品于此二证，有镇静之效，事实甚确，即安魂定魄亦属之此种。牡蛎外用可治大汗淋漓，内服可治带下遗泄，盖有收敛制泌之力。吾尝以龙牡粉令病人吞服治男子遗泄，遗泄止而大便燥结异常。故知牡蛎制泌之说亦不诬也。盗汗干呛咯血为肺结核之病象，前贤以此为木火刑金，阴虚火旺，恒用牡蛎育其阴潜其阳。吾人已知牡蛎含有碳酸钙等，有止血强壮包围病灶消炎诸作用。肺结核用之有效，殆由于此。内经以肝脉贯膈布胁肋，故胁肋痛近世无不责之肝病者。凡古医书上所谓胁肋痛，其中大部分为肋骨神经痛，肋骨神经痛大都发于女子。据吾人经验所得，胁肋痛用芳香行气药而其痛益甚者，当改用所谓养血柔肝药，并重用牡蛎，盖牡蛎具镇静之功，治之有效。

 

[焦三仙]

阿胶
阿胶之止血，事实上不诬。然根究所以能止血之原理，据前人记载则殊不能满意。如红见黑止，滋阴降火，纯属想象。吾人能于病理学上研究人身所以出血之故，则阿胶止血不难了然矣。康健者之血液循环于血管之中，若车之与轨相安无事，设以种种原因，血管起变故，则出血之症乃起。平日最多见之出血症，厥为吐血尿血妇人崩血等。各种病症之起原因虽多，要不外体内各部血管有破绽之处。治疗方法，亦有多种，而用药收敛血管则止其溢出，诚属要图。阿胶非收敛药，无收缩之能力，然亦呈止血之效者，以此药富于胶粘性质。使破绽之血管易于凝结或增加血液凝固，不致向外渗漏而已。准此以观阿胶之止血，限于出血症之轻者。血管破绽不大者。若吐血盈碗汹涌而至，则阿胶之力不逮。根据阿胶止血作用，全在阿胶之胶质上，则阿胶不宜炒用已不待言。炒之既丧失其固有之胶质，烊化时复感困难，实际上等于无用。尝考仲景用之方，必先煮他药，再入阿胶烊尽，无炒用者。千金外台始有炙用者，大失仲景之旧矣。
当归
当归自宋元以后，以为补血妙药。然考之补血药之定则，当归未必具此功效。盖当归之用，全在和血。如循环障碍，当归能和之。当归之治子宫病，则中外无异辞，尤以痛经为当归专长。夫月经至期而不至，或至而排泄困难，或子宫壁为欲排除子宫内蓄积之血液而盛行收缩以致腹痛者，当归均能治之。若子宫发生炎症而起疼痛则当归非其治也。
旋复花
本品近世用为嗳气胁痛之点缀药。有痰而胁痛者尤在必须，理由谓本品能疏肝气。《和汉药物学》以本品为健胃药，凡旧说所谓软痞降气止嗳无一非健胃作用。其实健胃之力亦薄弱，行水亦不峻。吾人视本品为化痰降气消痞行淤各剂之副药可也。
茵陈蒿
茵陈蒿为黄疸要药，尤以加答儿性黄疸(病毒性肝炎)为确效。凡病胃肠加答儿者，常能引起黄疸。盖胃及十二指肠加答儿，每致波及输胆管，使胆汁之排泄发生障碍以致发生黄疸。茵陈蒿含有苦味质，能促进胆汁之排泄而输导之，故为加答儿性黄疸之确效药。西医治加答儿性黄疸，多用盐类下剂尚无确效药发现。诚有如岗崎桂一所论者，则茵陈之治效确有表彰之价值。嗜酒者多发黄疸，古籍名曰酒疸，其人多肝脏硬变，则非茵陈所能愈。
黄柏
据化验所得知黄柏之成分与黄连相同。就学理论，其功效宜有差别。考之古人之记载，固有相同处，如黄连治赤痢，黄柏亦治赤痢；加答儿性黄疸，黄柏能治之，黄连亦能治之；黄连明目，黄柏亦明目。此其所同也。然古人止呕习用黄连，而不以黄柏；古人治湿痿每用黄柏，而不以黄连。此二药之所异也。审其实异同而别用之，则有验于今而无违于古矣。
瓜蒂
瓜蒂之催吐效验确实，惟用量不能过，量过则能引起剧烈之急性胃肠炎。催吐药之作用有二种区别，一为刺激胃之知觉神经，由间接反射于延髓之呕吐中枢而催吐者也，一为吸收于血中直接刺激呕吐中枢者也。瓜蒂少量之作用属于前者，故注意服之只刺激胃肠而已。别录谓瓜蒂疗黄疸，此种黄疸大抵为胆石症呕吐之际，因腹压之作用而脱出胆囊内所塞浓汁之结石，故能有效。
赤小豆
瓜蒂散之催吐，其非赤小豆之力，人而知之。《治疹全书》谓相思子能吐人，而相思子可伪赤小豆，然则以相思子与瓜蒂合剂，力当更峻，第非仲景本意耳。后世之用赤小豆大抵以利水为主。本品利水之力虽不如车前瞿麦，然较之薏苡仁则相伯仲，而富于营养分，亦正相类。古人以此治脚气，利水固为其致效之由，而裨益营养亦不无关系也。

 

[焦三仙]

人尿
编者平日论药，极端反对牵强附会之谈，故对于童便深厌恶之虽。嗣见病吐血者服童便而效，怪之而欲求其所以然之理。遍寻古籍所载，无非滋阴降火，窃不能认为翔实，亦惟有付诸存而不论而已。后读西籍，知食盐有止血之效，其作用能扩张腹腔血管，使血压沉降。此外，又因吸收作用，能将凝血原动素由组织摄出移入血中，令血液凝固性得以增加。因而悟及童便具有咸味，其所以止血，殆与食盐之作用相似。自以为古书迷障一扫而空，抑知吴纶氏已先我言之。乡间治骨蒸单方有用大枣或鸡子浸童便中月余，然后煮食者，谓甚有效，编者未经实验，故于童便之治肺病未敢臆断。夙病吐血或痨瘵者，每苦便闭，设用苦寒攻下，深恐病体不支，润肠之药有时稍嫌其作用迟慢或药性腻滞，人尿则无此弊，而有缓通之效，用于上二证稳妙无比。吾尝一度用之，结果良佳。昔会见吐血后大便难，甲医用大黄攻之，病者服药后，咽喉作梗，血随时涌出。乙医见之，痛加诋毁。病者以此见问予，以甲乙均失之，大黄固欠审慎，乙医痛诋亦乖情理，因嘱病者觅人尿，病者恶其秽，余乃改令多服盐汤，以盐汤之为物能排去肠中积滞与人尿同功耳。乡间跌扑损伤吐血者，仓猝不得童便时，取己之小便服之，谓之回魂汤，亦效。故尿而为正常人之尿，即非童便而为人便亦未始不可也。
鸡卵
鸡子在药饵中实不居重要地位。仲景苦酒汤用鸡子，排脓散黄连阿胶汤用鸡子黄，其主药皆非鸡子，鸡子特副药而已。就各种记载观之，鸡子仅有润滑之效，古人以此治喉疮下痢咳逆，皆润滑之意耳。
滑石
本药利小便兼能止渴，故热性病而小便不利者，滑石为常用之品。湿温证湿热内蕴，处方淡渗清宣方能入X。本品渗湿而不伤阴，泄热而无碍乎湿，故亦常用。
赤石脂
赤石脂之止涩功效卓著，故脾虚洞泄与下利便脓血，本品为必用之药。然痢症用本品必当遵守之条件凡二：一痢症初起，里急后重者不可用，所谓痢症初起无止法；二肠膜糜烂破溃所下之血色鲜红，或便脓色晦暗，其人脉细神惫者可用。总之，无论泄泻痢疾，当其初起时期，本品在所当禁。
黄芪
年来论药，极遵守东洞翁于仲景方剂中考证药效之方法，仲景所不言者，决不敢附和后世之说也。东洞翁既力辟黄芪补虚之说，余亦从而辟之。顾黄芪考诸补虚之说，X谓甚确。再试之于临诊实验，实亦不误。此乃知东洞翁力辟黄芪补虚之说未免矫枉过正。然则黄芪补虚益气之说果确耶？则又非是。黄芪之补虚力仅限于皮肤肌肉，而不及于内脏。换言之，即皮肤肌肉组织上营养缺乏，此药可以治之。余作此说，实据此药对痈疽败疮，排脓生肌有特效之故。汤本所说亦可为吾之说佐证。或曰黄芪既非补中，何以仲景于虚劳里急诸不足有黄芪建中汤。汤日本浅释此方法云，此方主小建中汤之中气不足、腹里拘急而诸不足者，故加黄芪也，仲景用黄芪大抵为固表止汗祛水，可知此方以外体不足为目的。虽用于虚劳症腹皮贴背无热而咳者，然或汗出或无汗者，俱可用。如浅田氏所说则仲景小建中汤加黄芪者，专为固表而设，其义亦显然也。黄芪之功，吾人根据仲景所用之方剂探索之，原为水气病之效药，肾脏炎之重要见证为小便不利，腹胀水肿，即中医水肿之一种。胡适之服黄芪而愈肾脏炎，亦理之可解也。黄芪前人谓能止汗，吾人须知黄芪之止汗，是阳虚虚劳之自汗，而非阴虚骨蒸之盗汗。盗汗当属于虚劳者，亦可用。骨蒸之盗汗而用黄芪，虽不杀人亦不中病。骨蒸即西医籍之肺结核，骨蒸所以有盗汗现象，在东西各国西医籍言人人殊，X无定说。但治骨蒸盗汗之方剂，凡药具扩张血管亢进血压之力者，在所当忌。黄芪前人谓能补气，所谓气大都含有兴奋刺激之意义。故骨蒸患者服之无效，虚劳当温补，骨蒸当清滋。吾曹果能了然此中真理，或不致以黄芪误治骨蒸耳。黄芪皮今世用于止汗方剂中，取以皮治皮之意，想当然之理不足信也。
防己
偻麻质斯为运动器官疾患，有急性慢性两种。急性者即我国“白虎历节痛”，又名“白虎痛风”，见外台秘要；慢性者即近世所谓“筋骨疼痛”，亦即内经痛痹之类。古代医书论“历节”“痛痹”，大抵以湿字赅之。所谓风湿相博，湿阻络脉，湿痹等等，皆是也。古人既认定此种病属于湿，以防己能治此种病，故谓防己能祛湿。西医籍急慢性偻麻质斯之病因，最近无确切之报告。故亦谓本病高燥地方不常见，卑湿洼下之墟落多有之。又谓本病与时节颇有关系，天气寒冷晴雨不常之际多见之。至诱发本病，则感冒与居处潮湿为最重要。然则古人谓此病之属于湿亦非全无意义者。西医治偻麻质斯往往束手，自喜挪美仁提出后，治愈者不可胜数，中药功效之不可思议，盖往往类此。

 

[焦三仙]

川芎
本品虽非专主血证，然确为理血之要药。本品多量有麻醉性，故胃肠神经痛等亦可以此治之。用其少量则有兴奋作用，古人谓川芎芳香行气，所谓行气盖即兴奋之意。刘曜曦转述东人之说谓大量川芎有麻醉之作用，按沈括笔谈曾载有久服川芎暴亡一事，暴亡之原因殆不外乎麻醉过甚，可与刘说相印证。
牡丹皮
古人以丹皮赤芍为凉血要药，故叶派医生在湿温舌绛红脉数疾时，以为邪陷因营分，非清血不可，每以丹皮为要药。编者从邪陷营分一语进求病理之所以然。凡湿温症而致舌红绛之时，血中病毒必然弥漫，此时用丹皮或者有排除毒素之效。唯其或有排除毒素之效，故前贤以丹皮为凉血剂或祛淤剂欤。
升麻
吾曹临诊时遇有大便洞泄不止(肠肌弛缓无紧张力)及小便失禁(膀胱括约肌麻痹)等症，恒于健脾温肾药中加入升麻，下者多用补中益气汤，往往获效。升麻何以具此功效？前贤论之无非“升清阳于下极”，虚诞如此何能令人满意。究其确切作用，吾人不可得。华实孚先生谓本品与的士年类似。以积验测之，其信然矣。升麻之使用，吾人必认定肠肌弛缓与膀胱麻痹之征象，他若急性肠加答儿与膀胱发炎，升麻不可混用也。刘君泗桥述其师宁波范文虎先生以升麻鳖甲汤治痧疹不能透发，云其效。
薏苡仁
薏苡仁在近世处方中，不外与炒谷芽等同用为健胃之剂，或则与赤小豆等同用为利尿之剂。青囊琐探等谓薏苡仁能落疣。平淡如薏苡仁，疑未必有落疣之效，然东人言之凿凿，似非虚构，姑存疑以待实验之证明。
山药
近世治胸痹胃脘痛呕吐清水吞酸嘈杂等症，一例用辛香开泄或辛开苦降为治，于是吞酸嘈杂之胃病竟无适当治法。临证指南医案脾胃门曾以脾胃分治立论，其言曰“太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾嗜刚燥，胃嗜阴柔也”。叶氏此说，余以为信然。故予每遇吞酸嘈杂，恒和其胃而不运其脾。山药扁衣云苓薏仁粳米甘草谷芽，均和胃之妙品也。治吞酸嘈杂，虽不能立时见效，其病亦必稍杀。间尝考之西医籍，谓胃酸过多证，其痛常发于时候二三小时或空腹时，如投以蛋白质或亚尔加里剂(按：即小苏打之类)，痛可缓解。夫山药固富有蛋白质者，以此治胃酸过多之嘈杂适合之至。设医者不解此法，以芳香运脾或辛开苦降之药治吞酸嘈杂，势必亢进胃粘膜之分泌，而病益增剧。吾兄衡之尝言叶氏疗伤寒温病甚短而杂病则间有采处，今以脾胃分治之法观之，其说信矣。又近世以山药治虚劳咳嗽，盖山药富有蛋白质之故也。
何首乌
何首乌据古籍记载，民间传说滋肾益肾之力甚强。今袁淑范君论其功用仅为一缓下剂，拙曹先生又言其性甚滑利，则古今传知似已不可尽信。袁君解释其奏效之由亦委屈入理，但据予个人用首乌延寿丹之经验，则未见有泄泻之痹。此殆多方炼制，药性减杀，配药又多，首乌力分而薄，故遂无泄泻之痹欤。故惕生君以首乌与茯苓同用，此于胃肠不健者为宜，惟肺病加五味子则尚待斟酌耳。
石钟乳
本品在古代仅供方士及士大夫等服食之用，入药甚鲜，近世亦只于感寒咳逆方中用为副药。其实本品可用于肺痨，吾家太炎先生谓久服则有促进病灶石灰化之作用，并谓六朝人常服炼制之石钟乳，故多病痈疽发青，而肺病则绝少，近人不服石钟乳，少疽发于背之变，而肺痨则比比皆是矣。太炎先生论肺痨消长之故，虽不得为定论，然以石钟乳治肺，则绝合学理。石钟乳一经炼制，其性极热，是以发炎痈疽。若生用或略煅，则其性微温，杂滋阴药中同用决无流弊。读者勿疑惑也。

 

[焦三仙]

卷四
菊花
编者在红十字会医院，常遇到妇女之素善郁怒，以致头晕头痛，脉舌略带实热者，每用菊花、薄荷、钩藤钩等，更协以生地、生首乌、生白芍、决明、牡蛎等，往往而愈。此病在旧说谓之肝阳，实际上此等病多为轻度之脑充血，郁怒为脑充血重要原因之。妇人善郁怒，故多此证。菊花、薄荷等有清凉镇痉之效，足以减少病者之痛苦，而首乌、生地等，则有降低脑充血之力，此其所以致效也。
防风
时方以本品为辛温解表药之要药，大致此药确有发汗能力，但稍弱耳。本经别录以此药主风行周身骨节疼痛四肢攀急等，则袁淑范根据药理谓其具极弱之麻醉作用，亦堪信也。纪文达阅微草堂笔记载防风能解砒毒，服之大吐砒出，可不死，疑本品大量有催吐作用。
犀角
以犀角治热病，不知于始于何时，大致是苏医作俑。尝测若辈心理，以为犀系何物，可以镇定心灵，故以其治邪陷心包谵语神昏。降及今日，市医以为以上诸证，每与循衣摸床手足痉动并发，循衣摸床手足痉动市医所谓热极生风之候，于是遂误会其祖师(苏派之祖师)用犀角镇定心神之初意，而以犀角为定风泄热之圣品，更以古人吐血衄血多用犀角，吐血衄血在苏派医生病理学上为热势上炎，故视犀角为退热之观念益加深固。夫病而至于神昏谵语手足痉动，急下存阴尚虑其不救，而时以此无足轻重之犀角为主要，尚冀其有生望耶。抑更有进者，吾人即承认犀角为退热药，然而病至于谵语神昏手足痉动，三四分之犀角杯水车薪，曾何济于事。恽氏铁樵曾有流行性脑膜炎效方及说明之露布，就中有犀角三分，其理由为犀角可以弛缓神经，具与胆草调协则升清降浊。犀角之所以弛缓神经或为恽氏所发明，但犀角能升清之说则不免错谬。升清二字何所根据，若以犀角生当犀牛之头部，故可升清，然则千金翼以犀角治尿血圣惠方以犀角治下血岂亦升清之用耶。
蟾蜍
本品之作用类似毛地黄，故华实孚先生以含有蟾蜍之六神丸为强心剂而使用之，此法实绝妙。盖国医之强心药，厥为附子人参黄芪等，此等药性属辛温，有时病家恒以病情忌热忌温，畏虑而不肯服。例如，小孩痧子后，动则传变加答儿性肺炎，考西医治肺炎，无论其属加答儿性或格鲁布性，总以强心为主，毛地黄剂实为要药。在中土则痧子以后，试问附子黄芪等药，病家敢予其爱儿服之耶。六神丸寻常均视为开泄剂清凉剂，用于此等病，病家少所疑虑。吾人嗣后，盖便利不少矣。
麝香
麝香之用全在兴奋，所谓开闭辟恶，皆麝香刺激脑神经，兴奋其机能之故。古方苏合香丸牛黄清心丸皆用麝香，亦不外兴奋而已。凡**类能兴奋心脏机能，故热性病有虚脱之倾向者，投麝香之制剂，间能取效，以麝香有维持心脏之功能也。
茴香
茴香为疝气方中之要药。近人疏方多用小茴香，实际上小茴香之力不逮大茴香，吾人此后用茴香治疝气不必定用小茴香也。
皂荚
皂荚有刺激性，能刺激气道使痰液易于咯出，大便不通利亦可内服皂荚以除积滞，陆氏三世医验制润字丸一方内有皂荚一品，即取其刺激之用，为泻剂中之配合较善者。寻常须用泻剂之病，用此甚宜。润字丸方：牙皂一两，橘红一两，杏仁二两，前胡天花粉枳实山楂肉各二两，甘草三钱，槟榔七钱，半夏一两，生大黄十二两，水法丸，空心白滚汤下二三钱。
远志
远志古人多用以安神强志，无用以祛痰者。今西人化验所得知远志含有辛依克相同之苦味质，有祛痰之效。考本经言远志主咳嗽，足与西人相印证。经验上远志祛痰效果甚佳，用以安神强志，则不见特长。今后吾人对远志但以祛痰之目的用之可也。
莱菔
白萝卜汁之治喉症，为医林民间所称道。用之温病初起，胸膈痞闷咳嗽身热亦殊有效。莱菔子祛痰之力不弱，小孩感寒停滞用之尤妙。凡热性病热退后，渐知索食，以莱菔木耳青菜等作汤食之，不致有食复。古籍相传莱菔能治面毒，昔有婆罗门东来，见食麦面者云，此大热，何以食之，及见食中有莱菔，曰幸赖此以解耳。然面实无毒，惟莱菔有消化淀粉之作用，能使食物易于消化，则殊可信也。
沙参
本品据前人记载，润肺清金补而不腻邪，足以赅之。其实本品之作用，在能促进咽喉气管之分泌，使痰易于咯出而已。例如风燥袭肺，咳嗽咯痰不爽，咳剧痰中血丝缕缕，此时阿胶石斛未便遂投，以本品合蒌贝桑皮桔梗予服，实为正治。又曾经咯血，肺气弱，其人恶寒咳嗽，咯痰如藕粉块，若以外感论治则谬，法当本品合阿胶麦冬云苓薏仁等培土生金之剂。其或有肺结核之呛血，则本品属诸副药。准以上所说，本品之使用扼其药凡二：1风燥袭肺，干呛带有血丝者；2肺气羸弱，常咳嗽痰如藕粉块者。

 

[焦三仙]

玄参
近世医林视本品为白喉效药，一例用之，实有不尽然者。夫白喉之所以成为独立病名，盖与喉痧对峙者也。吾人对二证症状之辨别，不能不加以注意。喉痧之症状，恶寒发热咽喉掀红肿痛，周身必有红痧或有丹斑。此证初起，吾师丁甘仁规定之治法凡三：1汗法；2清法；3下法。发汗期内失治或并发坏死性咽头炎，起白色样膜，其下依样掀红，再失治必致破溃，尔时生命危矣。白喉初起亦见恶寒发热之证象。惟肿处淡而不甚鲜红，其轻者，咽与喉现点点白色，重者则起白腐，其腐点粘着肿处不易漱拭。失治则白腐蔓延，肌肉脱落，望难生全。吾人于喉痧白喉之症状，既了然于胸，今再以二证之不同点列表如下：

白喉痧证象之异点
恶寒发热咳嗽 喉痧有 白喉亦有，惟大致无咳嗽，虽有亦轻
咽喉肿痛 喉痧有，但其肿掀红 白喉有，但其色红
遍身丹痧 喉痧有 白喉绝无
白腐白点 喉痧有白膜白点，但浅薄浮肉上 白喉有，但白条点或满喉皆白，但皆深连肉里
咽喉穿溃 喉痧有 白喉亦有
读者观以上列论，必以为白喉喉痧之症状明如指掌。其实吾人所述陈言也。至治疗之法，当更为诸君进一解。白喉喉痧之大别，吾以为当于丹痧之有无分之。咽喉肿痛，无论掀红淡红白膜白腐，苟不见丹痧，即当作白喉论。若其人咽喉腐肿，遍身如渥丹，心烦懊憹，而透丹痧，麻杏石甘汤而效如响。若用玄参生地遏其热毒，使无从出，其为祸不可胜言者。咽喉肿痛不见丹痧者为白喉，读者根据此点必又以麻杏石甘或辛凉解表，仅可用之于喉痧。若一见咽喉肿痛外无丹痧者，即当元参生地滋阴矣。此又不然咽喉腐肿兼见丹痧，固当解表，即外不见丹痧而恶寒身热表证仍在者，一例当麻杏石甘或荆芥葛根为治。必其人舌红脉数心烦口渴，然后可以滋阴清降。总之，吾人须认定喉证应表，当有应表之见证。滋阴者亦必有滋阴之见证。以后玄参在喉证上之使用法：1咽喉肿痛兼见丹痧者不可用，丹痧退而阴伤者可用；2咽喉腐肿恶寒壮热而有阴伤者，可夹于辛凉解表药用之，甚之加入麻杏石甘亦可。
苦参
苦参为清热解毒药，故外可以治皮肤湿疮，内可以治赤痢肠风。苦参子为痢疾效药。尝见理发匠治耳内息肉，每以鸦胆子烂之，其肉即逐渐剥落，足证本品有除腐之效。益者痢疾初起时，肠内脓腐蓄积，以本品除腐而杀其菌，而痢疾遂治欤。
白头翁
许小士君以为本品有刺激性，可以助肠壁驱逐肠中积滞，然编者试之病人，并无刺激现象。盖药肆所用为其干燥品而已，失其刺激之性耳。白头翁之功用究如何，此当于仲景白头翁汤分析之。吾尝以吾国之热痢，当西籍有传染之赤痢。仲景白头翁汤，黄连可以减低局部充血，有收敛性；黄柏秦皮亦可消肠之发炎；白头翁之作用或属于杀菌方面，古人谓本品入血分，可清肠热，则本品即杀菌作用，亦必减低局部充血及消炎作用，若更混合两种作用，则本品可得一结论：白头翁消炎性杀菌药。
槟榔
近世以本品为痢疾脚气之副药，治痢攻积去滞，治脚气则下气宽中，确有效验。用为小儿杀虫药，尤以绦虫为最有效。
延胡索
本品有麻醉性，用以止痛甚效，尤以胃神经痛及月经痛为最，与香附同用更佳，治周身痛则近世罕用之者。台湾药物学以本品治皮下溢血，即发斑，延胡索能否治此证未曾试验。
甘松
甘松为胃神经痛之效药，治胃神经痛方中苟投入本品，奏效甚捷。痢疾腹痛，本品亦可用。盖患痢者，因肠部蠕动亢进，故有急迫之感，用甘松镇静之，使肠部比较安静，则急迫既得弛缓而疼痛亦减轻，能减少病者之痛苦。诚治痢中之要药也。
菖蒲
本品据古籍记载，为辛香串走之药。故可治四肢湿痹，霍乱胀痛，耳卒聋闭等。独怪当今之时医泥于开心孔一语，遇有阳明病之神昏谵语，则以为邪陷心包。中风跌扑，则以为痰迷心窍。用本品谓可以开泄心脏之闭，实则风马牛不相及。总之，本品在今日已成知觉失常之点缀药。倘本品辛香串烈之性，古人载不诬，则邪陷心包者，将使体温加倍亢进，中风跌扑者，必愈使血液充溢，不能愈病反能益病。时医之可恶，又岂仅不学无术而已。

 

[焦三仙]

艾
艾之疗病，内服而外。其用在灸法，何以有效，未经科学解释。有日人西田雪舟者，有一约略之说明，特介绍如下：“灸者，单以艾草燃烧，此不但受其热度之刺激，且藉其火力分解皮肤之蛋白质之异常发生毒素，刺激造血X之结果，而增加赤血球及白血球。盖赤血球内有与酵素结合之血色素，以其分量增加，则身体各部分之营养亦良。且能促进新陈代谢谢，则身体因之而健。白血球增加，则病势可渐减退，因捕食侵入体内之病原为白血球之职责也。白血球充足，则虽不用药而病能自根治。”
大蓟 小蓟
大小蓟之治血证，拙曹先生已畅发无遗，兹不赘述。小蓟更善治瘰疠，民间直称之为疠子颈草。近人俞凤宾(已故)尝推论此草含钙质——石灰质，文详“中西医学报”九卷一号。(疠子颈草之探访与识别)
荆芥
本品恒用为解表药，次之则用为止血药。至治外伤性及产禄性破伤风，前人屡有验方，编者则未曾试用。然以意度之，当系历验之言。此后吾人如遇破伤风，不妨试古人验方也。
羚羊角
羚羊角据古人传说经验，原为镇痉要药。痉即近人所谓风，定风即镇痉之谓也。羚羊角所以镇痉，生理上药理上之作用，尚不可祥。以意测之，殆为清泄脑热欤。脑中热而发生痉挛现象，羚羊角胥为妙品。若痉动为局所性，与中枢无关者，羚羊角非其治也。羚羊犀角近世每多联用，实则两药之功用截然不同。羚羊功在清泄脑热，犀角则为收缩血管凝固血液之药。(华实孚先生之说，吾家太炎先生说亦同之)东人渡边熙谓羚羊有消灭血液中毒素之效，故可应用于脚气，按此说颇新，志之以备一说。
石斛
自本经至明代本草书，皆视石斛为滋阴益肾之药，无用之为退热药者。自叶天士倡伏气温病之说，群以麻桂能伤阴劫津，必生液清温乃为正治。于斯石斛遂为温病之退热药。夫温病正当体温亢盛，吾人不用石膏知母以堵绝温病之来路，乃以此滋厚之石斛胶住其邪，虽热稍杀，然而缠绵时日，往往变证而死。即寻常风温咳呛，苏医一见口渴痰厚，误用石斛亦致久延不愈。温病常见舌尖红舌无苔，苏医乃恣用石斛。抑知温病初起，据此而用石斛，有愈用而其舌愈绛者。白瘖虽未必系石斛酿成，然温病无用石斛之必要可断言也。然则石斛吾人将如何而用，曰热性病退后，津液未复者可用之；阴虚之喉症可用之；病人脏无他病，病口干便闭，所谓胃液不足者可用之。总之，石斛为滋养强壮药，非退热药。
红花
最近据刘绍光博士等之实验，谓红花有收缩子宫之作用，与西药麦角相类。同时，其血管亦被收缩。故子宫内残余血液，排出子宫。用于月经过多，及其他种种子宫出血，能止其出血。用于慢性子宫实质炎，能去其炎症，又能促进炎症产物之吸收。此外，用于子宫筋肿等，不独能止其出血，且因收缩子宫而起局部贫血，能阻碍筋肿之营养，抑制其发育，或渐使缩小至于消失。妊娠子宫较非妊娠子宫反应麦角之作用强大，就中愈近妊娠末期者，其感受性愈大，能使胎儿窒息，故妊娠忌服。在娩出期，于阵痛微弱之际，间或用之，反之，在产后则麦角之用途甚广。就中手术的分娩等之后，子宫弛缓无力，而胎盘剥离面之出血之时，能使子宫起痉挛性收缩，一则以止血，一则以促子宫复旧之目的而用之。夫麦角因有收缩子宫之作用，其效果如是。而红花亦有同样作用，则效果当亦相同。古人谓红花能行淤血，大致以红花能收缩子宫，排除子宫内残潴之血液，实际上红花以止血为主，故经闭不宜使用。
鹿茸
鹿茸古人用为峻补之品，近由俄人化验，谓鹿茸含有多量之阿摩尼亚，其峻补之力即出于此。此说似不尽可恃。鹿茸善补气虚，糖尿病人久衰弱，尤有效验。鹿茸价奇昂，贫病者可以鹿角胶鹿角霜代之，力虽稍逊，然价则低廉多矣。
郁金
本品为妇科常用药，治月经痛及胃气痛，止血则近世无用之者。时医于湿温神昏时，好用郁金，其意为郁金辛香流气，足以疏解湿热也，然湿温里热已炽，时医仍用菖蒲郁金，则无谓极矣。
党参
党参古有上党人参之称，近世生药学者，从植物形态学上，别党参为豆科，人参为五加科，始知党参与人参异种。党参之力不及人参，惟阳虚欲脱而无力服人参者。党参与黄芪附子同用，亦堪相代。赵橘(本为竖心旁，找不到那个字)黄谓党参有制糖作用，故西医俞凤宾谓胡适之博士患糖尿病，服黄芪党参而愈，据此则党参亦能治糖尿病，然编者未经实验。

 

[焦三仙]

卷五
昆布
金匮血痹虚劳病脉并治篇云：“若肠鸣马刀挟瘿，皆为劳得之。”所谓马刀挟瘿即后世之瘰疬，即今之颈淋巴结核。数千年前之仲景已以瘰疬与肺病相提并论，可谓早识。唐后治瘰疬者，率用昆布、海藻、海带等物。昆布诸品，曷为而有治瘰疬之效耶？曰以碘故。
碘之被吸收也，其一部分沉留于体内，沉留之处以甲状腺为最多，能使之分泌旺盛，以增身体之抗毒力，以促进新陈代谢谢之作用。且其沉留于结核组织之碘，能刺激局部与组织细胞之成分结合，而病的组织之物质代谢谢旺盛，病的组织遂逐渐分解，以至于被吸收而消灭。此昆布能治瘰疬之所以然也。
白芷
此药实为镇痛药，故伤科疡科多用之。近世以白芷为芳香燥湿药，凡药具芳香性者，多能健胃，谓其燥湿，亦合事实。
天麻
本品根据功效而测其生理上之作用，大致有镇静脑神经、迟缓脑神经之功。故古人无论正头风、偏头风、肝阳上冲、血虚眩晕、四肢偏枯等症，均配伍用之。惜近世以其辛温，谓于肝家风阳有妨，畏惧不敢用，即用亦不敢多用。
天南星
天南星据古人名方考之，其效有二：一兴奋、一麻醉。三生饮子、白圆子用之则为**。(三生饮本治中风不语，在脑出血时本不宜用兴奋剂，缘病者痰壅气滞、脉沉伏。急则治标。三生饮固可用之。)玉真散用之，则为**。
威灵仙
本品治痛风有效，大致有麻醉镇痛作用。
截疟方中亦往往加入为副药。
乌药
乌药为镇痛药，举凡胃脘痛、腹痛、疝气痛、妇人经痛等，无不用为副药。
惟胃脘痛而多酸者，乌药等芳香药不宜，当用一贯煎法，加山药、白术以和胃，煅牡蛎、煅瓦楞以制酸。
姜黄
苏颂谓此药治产后败血攻心，贻误不浅。自宋以后，多以产后血晕为败血上冲攻心。此盖误认产后昏晕之属于心，而不知属于脑也。抑知产后晕绝，实由分娩时出血过多，发急性脑贫血而昏晕也，治非大剂补血不可。姜黄破血，适以促其命期也。
总之，吾人认为姜黄有破血性质，可作通经药用。

 

[焦三仙]

金铃子
古人治胃脘痛服温中药而疼痛反增者，有用金铃子散一法，以延胡索、金铃子等分研末，清酒调服三钱。盖胃脘痛有钝痛官能性，温散足以了之。若由官能性而继发炎症之实质性者，则辛温药能刺激炎症，愈服愈痛。必佐以苦寒药以消炎，其痛乃止也。
本品内服过量，则头晕目眩，筋肉略致痉挛，此种副作用，近似西药山道年。
芥子
白芥子富有辛辣刺激之性，故为“豁痰”妙品，凡感冒有急烈之咳呛或咳家痰凝喉际，不易咳出，并能治之。编者近恒用之治白痢，与用莱菔子消积之意盖同也。
石榴皮
痢疾总以消炎杀菌排除内容物为要义，至于收敛剂，非必要时不可用石榴皮者一也。
西瓜
苏州王妇尝告予西瓜治疗通经之奇效，并谓乃躬身自试验者。当其未嫁时经行必痛，名医如曹沧州调治亦无效。房客李姓女郎授以方，命于经行时，空腹饱啖白皮西瓜，殊有奇效。王妇之母，虽知女郎之妇儒而精医，女郎之方，既得之于乃翁，当有所本。顾痛经之病理，属于虚寒，即不知医者亦解之，何能于空腹恣啖西瓜，且必尽量，宁非怪论，爰严戒其女勿轻试。王妇从之，病亦由而瘥。翌年，夏日病又作，至于不可耐。家中贮藏西瓜多枚，遂背其母剖食之。两句钟后，腹大痛随下紫血块多枚，其痛减半。明日继食半枚，于是数载痼疾一旦痼然矣。又明年其嫂来，与妇同病。迨及夏日，因如法食西瓜两枚，亦效。王妇举此事见告，态度甚恳切。且询予西瓜疗治痛经之理由，又瓜之何必定用白皮，且须于空腹时。予无以对。一年以来，于此问题，不能释然。此阅《南京卫生通俗报》西瓜之研究，转录丁保福医话业存论日本以西瓜治子宫病一节，可以解释王妇之疑问。兹录其说于下：
医话业存载日本新桥艺妓某尝以西瓜治子宫病，立愈。其后有狎客某内阁席间偶道及其夫人现病子宫，该妓心动，为献西瓜之策，某内阁一笑置之。既归，忽忆妓言辞易诚恳，当非愚人者。试购西瓜，授其夫人食之，竟获奇效。自是日本北里姐妹中，一唱百和，遂视西瓜为子宫之圣药矣。
吾义子宫病极多，不知其所指者为何种子宫病。以意度之，当为西医所说“子宫内膜炎”及“子宫实质炎”耳。西瓜能消炎，故能治之。惟子宫炎之因林毒性引起者，当必无效。总之，西瓜所治之子宫炎，当为与淋病无关。《南京卫生通俗报》复称引日本某博士之说，西瓜为天然之汽水，其功力能治肾脏性水肿。较其他之利尿药为优，但须择其上品，尤宜采其新摘下者云。又《和汉药》考亦谓西瓜于肾脏炎有特殊功效，此说果确，吾于此又得一强有力之佐证。沪绅聂云台先生曩年曾印送膨胀效方，其主要药即为西瓜，今再录其始末：
“用极大黑皮西瓜，于蒂部切去一盖，如五寸碟大，挖去瓢杂，留皮约四分厚。每一瓜内加入大蒜头，去梗连皮切片十二两，阳春砂仁去壳打碎四两，仍将切下之盖用竹签签上，外涂酒罐泥约寸许厚，再敷砻糠，用木柴青炭灸存性，研极细末，好瓶密藏，勿令泄气，备用。每服一钱，清晨或临睡时，开水送下。轻者五六服，重者十余服可愈。切忌荤腥盐及面食，并须永不食西瓜。倘食之复发，则不可救治焉。此方见于申报常识栏。盖苏州丰备义仓制以行方便者，有某君患此病，服此即愈，因投函登于申报。于是同病者纷纷向该义仓索药。转瞬药罄，义仓执事者乃将其原方函登申报。家慈生平好制药施人，凡闻效方，比抄存配制。今秋试照该方，制西瓜多枚，施治辄效。表侄曾宝函女士，学西医于杭州，持以试验医院中患水臌者，服药数剂后，小便通畅而鼓胀消。据云，此症为肾脏发炎，验其小便，皆含蛋白质，西医但以手术放水及服通利小便之剂，终旋消旋肿，不能全效也。服此药者，蛋白质大减，故其效为可恃也。按西瓜治肾炎，日本人知之，曩年在日见有售西瓜糖膏者，谓能治肾脏炎也。又大蒜杀菌利水，西医亦知之，曩年亡室亦患肾脏炎，故予研究症治法甚悉。此方则西瓜大蒜兼用，故其效殊胜也。”
按照以上记载，西瓜之于子宫病，确为消炎作用，至肾脏性水肿何以亦具功效，以理言之，当亦为消炎作用。肾脏发炎，则泌尿机能失其常而小便不利，故有肾脏炎者，其惟一之特征，则浮肿。于此徒用利尿之剂未必有效，必也消其炎，使肾脏机能自复，恢复其排尿之功能，然后其肿可退于斯时也。西瓜实为最良之药耳，服之则炎症退而小便快利矣。

 

[焦三仙]

卷六
龙胆草
胆草中医谓苦寒败胃，西医谓苦味健胃，其说相反。然胃有炎症，以本品消之，胃机能因之恢复，则健胃之说可通。
治小儿惊风，以虫类药祛风，本品可为副药。
鹧鸪菜
本品始见于赵学敏之《本草纲目拾遗》，日本所制驱蛔新药，多系本品所制成。其杀蛔之效力，不亚于山道年。且服后无黄视症及神经刺激症状等副作用。即连服多量，亦不起中毒症状。其除蛔率在百分。
木瓜
凡味酸之食品，皆能助胃消食。则古人以木瓜疏肝和胃者，无非以木瓜之酸味能助消化而已。
予友程门雪谓湿温症口有甜味，经芳香药与苦寒药而不去者，以乌梅木瓜服之良效。
桑白皮
予用此药为凉性祛痰、镇咳药，肺燥干呛、肺热咳血均用之。其配伍如下：
肺燥干咳：桑白皮、冬瓜子、粉前胡、苦桔梗、象贝母、杏仁泥、粉甘草、茆芦根、枇杷膏。
肺热咳血：北沙参、桑白皮、麦门冬、川象贝、瓜蒌皮、杏仁泥、粉甘草、黛蛤散、梨膏。
车前草
本品近世用作分利止泻药、泄湿通淋药。
东人谓本品之利尿作用，由强心增高血压之故，亦可作强心药用矣。
牛膝
土牛膝《医学大辞典》谓即天名精，《植物名实图考》谓天名精别有其物，而以牛膝之不产怀庆四川者为杜牛膝。予以为杜即土之讹传。编者曾一见图牛膝之形状，与《植物名实图考》牛膝绝相类，故土牛膝与天名精绝不能混为一物。土牛膝茎与叶捣汁内服，用于喉痹良效。又蛇伤刀斧伤，捣烂敷患处亦验。
杜仲
近代以杜仲为腰脊酸痛之专药，根据药效追求药理，杜仲无非一种强壮药而已。
肉苁蓉
本品古来多以壮阳治神经性衰弱，编者则常用于老人便秘。
胡麻
本品滋养之力甚称道于民间，吾尝见老年人目花肢酸，日服生脂麻而收效。
大小麦
麦芽含有亚基斯达在之成分，为消化不良之圣药。《南京卫生通俗报》言之详矣。此外有含吾人亟当知之者，即大麦小麦麦芽，皆含有多量之维他命。但所含维他命之种类殊不一致。大麦麦芽富于甲种乙种维他命，小麦富于乙种维他命，因缺乏乙种维他命而患脚气病者，以麦代饭消肿甚速。
蓖麻子
间尝以事谒吾家太炎先生，从论至于医，先生垂问西医肠窒扶斯之肠出血穿孔性腹膜炎，何吾土不多见。予对以中医治疗伤寒，有曲突徙薪之妙。病在太阳，治即愈于太阳，并在阳明，治即愈于阳明。彼西医治疗伤寒，最初无特效药，惟利用其期待疗法，故其后有肠出血腹膜炎之弊。则此二症者，均西医因循有以误之也。先生以为此亦是一说，若照予(先生自称)之意见，西医籍有谓伤寒病之成因，起于伤寒杆菌，并谓其菌喜宿于肠。此语(菌宿于肠)或者从病之结果上剖验而得，当此症潜伏期时，杆菌或散布周身，决不在肠。何以言之？西籍载此症前驱期内，有头痛、四肢酸痛、恶寒发热、战栗等症象。此绝与吾土之太阳证相似，麻黄桂枝其效如响。然麻黄桂枝非杀菌药也，病之所以愈，或者周身杆菌因汗而由汗腺排泄于外。西医籍于前期时，见大便之秘者，辄以蓖麻子油下之。于是虚馁其肠，周身微菌乘此下踞。误下之后，虽未遽见坏病，亦无良好治法。迁延时日，屯聚于肠之杆菌逐渐滋长，遂造成肠出血腹膜炎之局。准此以观，西医谈虎色变之肠出血，冥冥之中非为渠等制造者乎。不然肠出血与肠穿孔性之腹膜炎，在西医籍中原因如何，病候如何，诊断预后又如何，言之津津，何中医绝少遇见。就吾土之经验，以反证其学理，吾之所言，大致不错。先生又谓中医于太阳证，亦未尝误下者，惟所用之药为硝黄枳朴，其力猛悍，其发暴也，其坏病为结胸。西医之下药为蓖麻油，发作性迟缓，病人受其害于无形之中。故同一误下，而结果不同。以此类推，中医设误用蓖麻子油治太阳表证，其结果之不良可断言也。
先生又告予蓖麻子油治耳聋甚效，《千金方》有其治，予尝躬亲试之。以蓖麻子油滴耳中，以棉塞之，数日而验。
痢疾初起用蓖麻子油推荡肠中垢滞，实善于硝黄枳朴之峻下。盖痢症肠膜上，非生炎即溃疡，其他泻药有惹起腹病之弊。蓖麻子油既能排泻垢滞，肠膜又无损伤，故佳。吾于此因悟及古人治痢多用丸药，如香连丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸等，所谓丸以缓之者是。近人治痢，用熟川军油、当归，亦得此旨者。