乙肝患者自我调养之法

[曾伟峻]

长沙居士

调养之一：安定情志。

患了乙型肝炎应配合医生积极治疗外，同时自已应注意调养，常言说肝病三分治七分养。由于乙型肝炎病程比较长、病情复杂、治疗难度大，西医目前尚无有效的治疗方法和特效药物，患了乙肝的病人，当病情一时不能明显好转，就非常着急，片面地追求“快速转阴”，许多人对乙肝一知半解、道听途说，因乙肝与肝癌有一定联系，以致“谈肝色变”，产生恐惧心理，特别是游医广告，不科学、不实际的夸大病情与疗效的片面宣传，患者病急乱投医，花钱不见效果，反而悲观失望、惶恐不安，把此病看作是一种“不治之症”，加重了心理负担。因此对这些病人应耐心地做好解释工作，清除思想负担，稳定情绪。中医治疗本病虽有效果，由于患者病情的不同和个体差异，治疗中有的见效快，有的则见效慢，应增强信心，坚持正确的治疗，切忌“急于求成”，见异思迁，反而“欲速则不达”，自寻烦恼。

祖国医学认为人的精神情志活动，对人体的生理功能和病理变化有密切的关系。由于人的精神情志活动可影响机体气机的正常升降出入。如《素问·举痛论》说：“怒则气乱”，“思则气结”。《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节，则伤脏。”影响脏腑气机。悲则气消，消则耗气，气不足影响肺的肃降，影响全身气机升降和气血运行，进而影响肝的疏泄；恐则气下，损伤肾气，肾气失固，久则损伤肾阴，肾水不足，水不涵木，则肝阴亏虚或肝阳偏亢，进而影响肝主疏泄；惊则气乱，气血失调，亦影响肝主疏泄；思则气结，不仅损伤脾胃，脾失健运，气血生化不足，致使肝血不足，且中焦气滞，肝郁不舒，最易影响肝主疏泄。总之，情志异常可使病情加重或恶化。

中医十分重视调摄情志，强调“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”保持心情舒畅，心平气和，有利于肝病的康复。

现代医学研究也认为：人体机能活动与大脑机能状态有密切关系。一个人的思想情绪比较稳定，则精神饱满，而多愁善感之人，身体容易消瘦，生病。有些疾病与情绪有直接关系，当情绪波动时血压升高，溃疡病发作，肝病患者在生气后也会升起肝区疼痛等。保持稳定乐观情绪对神经系统、免疫系统的功能有很好的调节作用。科学已证实，焦虑、挫折感等不良精神因素可进一步降低免疫力，并有可能活化一些遗传上存在的致病基因，并发其它疾病。因此，保持心情舒畅，去除思想负担，稳定情绪，精神神经正常的人有利于使免疫功能恢复正常，清除病毒。所以，精神、情绪等心理因素的好坏对肝炎的转归具有重要意义。

 

[曾伟峻]

之二：注意休息，劳逸结合。

注意休息，坚持午休，保证足够睡眠时间，劳逸结合，不过度疲劳。

祖国医学认为：“人卧血归于肝”，“人动则血运于诸经，静则血归于肝”。说明体位与肝脏血流量有密切关系。当人体活动时血液分布四肢，卧位时，经肝动脉流入肝脏的血液可增加40%，所以当肝脏明显损害时，卧床休息，可以增加肝脏血流量，改善肝脏的营养和氧的供给，并可减少代谢谢产物，特别是乳酸的产生，从而减轻肝脏负担，因此急慢性肝炎患者应注意休息，避免劳累，有的慢性肝炎病人谷丙转氨酶长期中度增高，可能是活动较多，休息不足的缘故，在限制活动，加强休息后又降至正常。如果坚持劳动或剧烈运动，甚至可转变成重型肝炎。因此，注意休息，可减轻肝脏生理负担，增加肝脏血流量，有利于肝功能恢复。

休息应合理，不可久卧或睡懒觉，“劳则伤气，久卧亦伤气。”久卧会导致新陈代谢谢下降，各种功能降低，出现营养障碍、气血不畅、筋络不舒。所以过分休息或休息不充分，均不利于肝细胞的修复与再生。根据病情与体力情况，劳逸均应适当。活动以“劳而不倦”为度，要避免从事较重劳动和剧烈运动。

 

[曾伟峻]

之三：适寒温，防感冒。

祖国医学认为，外邪侵袭人体引发疾病与正气强弱有关。如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干” 和《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。” 《灵枢·百病始生篇》亦说：“风雨寒热，不得虚，邪不得独伤人。” 说明正气不足，卫外功能低下，感受外邪后引起疾病发生。平素体虚之人易感外邪而患感冒，也易引发宿疾，即新感引发宿疾，症情比他人重，且加重原有的疾病，易引起变证。

所以说， 慢性肝炎患者平素体虚，由于机体免疫功能低下，卫外不固，容易感冒。感冒后经肝功能复查，绝大多数可见异常。感冒后又易引起各种感染，如呼吸系统、消化系统、胆系、泌尿系感染和皮肤感染，腹水感染。感染会使肝病复发，使已恢复或静止的病情再度活动和变化，甚至导致生命危险。因此，注意气候变化，及时增减衣服，防止感冒，一旦出现感染情况，应及时诊治。

 

[曾伟峻]

之四：房劳有节。

祖国医学十分重视性生活的节制，认为“肾为先天之本”，又认为“肝肾同源”、“精血互生”，肝藏血，肾藏精，肝与肾的关系是精与血的关系，肾精滋养于肝，才能使肝脏功能正常，肾精也要在肝血保养之下，使血化为精，才能充足。若房事过度，肾精亏损，可导致肝血不足，肝血不足又可引起肾精不足。肝有赖于肾阴的濡养，肾阴不足，引起肝阴不足，在临床上出现肝肾阴虚，阴虚不能敛阳，相火妄动、肾水枯竭、肝木失涵、正气削弱，不利于肝病的康复，甚至还会加重病情。

急慢性肝炎在肝功能未稳定期，应禁性生活。急性肝炎未愈，慢性肝炎未静止，不宜结婚。因新婚后性生活不易节制，性的兴奋和劳累均可加重肝脏负担，易使病情加重或复发，成为“蜜月性肝炎”，另外表面抗原阳性者，精液、阴道分泌物，月经血中均含有大量表面抗原，可借性传播。现代医学研究证明，性生活是一种需要全身神经、肌肉、血管参加的复杂的生理性活动。性生活时血液循环加快，心脏工作量增大、血压升高、呼吸急促，脉搏加快、体力消耗大，并可使肝脾收缩，引起肝脾二脏缺氧，消耗过多肝糖原，因而对肝病患者无疑是沉重负担，会干扰肝病康复，甚至可致病情急剧恶化。所以急性肝炎治愈后，经过半年到一年的观察、检查证明无复发；表面抗原阳性者最好转阴性后再结婚为宜。婚后性生活仍需节制，不可放纵。

 

[曾伟峻]

之五 禁酒。
祖国医学认为：酒助湿生热，伤脾损肝。现代研究：各种酒都含有酒精(乙醇)，饮酒后大部分很快在胃肠吸收。90%以上在肝脏进行代谢谢。乙醇在肝内经胞浆乙醇脱氧酶催化，生成乙醛，而乙醇及乙醛皆有直接损害肝细胞的毒性作用，使肝细胞变性和坏死。同时，引起脂肪代谢谢紊乱，使肝内脂肪堆积和纤维组织增生，促进肝硬化。
经常饮酒还可以刺激胃粘膜，造成慢性胃炎，降低食欲，影响消化吸收，特别是蛋白质的消化和吸收影响最大。肝病患者由于肝细胞已受损害，肝功能不好，特别是乙醇代谢谢所需的各种酶活性减低及分泌减少，使肝脏对酒精的解毒能力大大下降，即使少量饮酒，包括啤酒、葡萄酒等低度酒，也会导致肝损害加重，甚至危及生命。即使在治愈后，也应不饮酒为好，以防病情复发。

 

[曾伟峻]

之六：饮食忌宜
饮食忌宜应根据病人饮食习惯，给予易消化，富有蛋白质、维生素及足够热量的清淡食物为宜。
饮食有节，若超过脾胃的消化、吸收和运化能力，可损伤脾胃。“饮食自倍，胃肠乃伤”，切忌暴饮暴食。
忌蟹、虾、海鱼、公鸡、狗肉、羊肉、牛肉等。海鲜易感染甲肝，以防止双重感染，加重肝脏损害。羊肉、狗肉、牛肉、虽温中补虚，但易生湿助热，灼伤肝阴。中医认为：各种食物属性有寒热温凉之异，气味有甘苦厚薄之殊，必须因人而异，有所选择。据本草论述，鸡属巽木，木能动风，且鸡性热，而肝为风木之脏，最易动风，故当忌食。一般而言，甘甜厚味，易于动火散气，对于肝病多不相宜，传统习惯认为“动风发病”之品如蟹、虾、海鱼、公鸡等，若不忌口，病情出现反复，屡有所见。其机理初步设想，是否由于异种抗原的刺激，使细胞释放组织胺等活性物质，导致血管壁通透性增加，助长免疫复合物的形成和沉积，从而使病情加重或反复有关。
此外，不宜大量食糖。糖虽然对肝脏有一定保护作用，但糖的供应也不能过多。当病人食欲差，或呕吐不能进食时，可口服白糖或输葡萄糖液。当呕吐停止，食欲好转时应减少或停止。
在正常情况下，吃进的含糖食物，经消化变成葡萄糖而被吸收入血后，通过胰岛素的作用，使葡萄糖氧化，供给人体活动所需的热能，而多余的葡萄糖则合成为肝糖元，储存在肝脏，因此，血糖含量保持正常，尿糖阴性。过多食糖或输糖，可使血糖过高，加重胰腺负担，久而久之，胰岛细胞的功能逐步衰竭，会引起血糖或尿糖超过正常浓度。尤其当肝脏受损时，肝内的许多酶类活性失常，糖代谢谢可能发生紊乱，造成血糖增高。加之肝脏病时，常可累及胰腺，伴发胰腺疾患，使胰腺分泌不足，胰岛素的降糖作用的抵抗现象增强，形成了胰岛素的相对不足。同时，肝脏疾病对类固醇的灭活作用降低，而促使糖原异生作用加强，由于类固醇在血循环增多，也可引起糖代谢谢障碍而发生糖尿病。