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闫俊霞孙松生刘政
孙朝宗老师从业50余年,经验丰富。现将笔者侍诊记录病案整理报告如下。
调补奇经以疗心痛
根据《难经》“阴维为病苦心痛”的提示,孙老指出 ：阴维之脉起于诸阳之交,隶属于足少阴肾,阴维之脉能引少阴精血上归于心,若肾之精 血不 足,阴维之脉不能导引精血上归于心以荣心脏，则心中疼痛。 又 说：足少阴肾与手少阴心,皆为少阴之径,介乎太阴、厥阴之间,为三阴之枢纽。虽曰少 阴以 灵气为本,实则以神气为用。因而调补阴维与少阴势必成为治疗心痛的又一法门。故 拟方灵枢饮以疗心痛。
案1. 王某,男性,60岁。患者胸痹心痛已6年,断续发作,常服硝酸甘油片维持。近月 余,发作 频繁,胸痛憋气,常牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗,脉 细数 ,舌质红苔薄黄。证属心肾阴虚,阴维失调。治以滋补肾阴,调补阴维,方予灵枢饮。处方 :生 熟地各30g、当归15g、丹参30g、川芎10g、白芍20g、龙牡各20g、怀牛膝20g、 生龟 板30g、五味子各5g、酸枣仁30g、淫羊藿20g、生甘草20g。每日1剂水煎分 2次服 。4剂后精神振作,胸痛憋气症状明显缓解；再服4剂后夜汗止。三诊诉因 过多 进食,心下筑筑不安,原方加木香、焦山楂、内金,去龙牡、五味子,服药2剂,心下宽舒。 仍予灵 枢饮原方,断续服药20余剂,诸症悉除。随访半年未复发。
化腐生肌治胃痛
孙老认为，元气之盛衰取决于脾胃的强弱；胃主仓廪,万物藏焉,出入当序,不序则仓廪败,败 则物 腐,腐则气、血、痰、瘀胶着而为患。故摧枯拉朽,推陈致新为胃病的治疗法则,自拟乐土 汤方。
案2. 陈某,男性,68岁。患者胃脘痛20余年,久治不愈。近几年来胃脘疼痛,呕恶泛酸,四肢无力,大便时干时稀,舌质淡红,苔腻垢,脉弦数。证属虚实夹杂,气血痰瘀胶着为患。 治以乐 土汤:木香10g、陈皮10g、香附10g、瓦楞子10g、白芍30g、大黄炭10g、茵陈10 g、 紫草10g、地黄炭30g、紫苏10g、杏仁10g、黄芪10g、苍术10g、白及10g、防风 10g 、海螵蛸30g、生甘草10g。上药每日1剂水煎分2次服。10剂后胃脘疼痛减半,续服2 0剂后 诸症均消。
清肺滋阴止咳喘
咳喘是老年人常见病及多发病。孙老根据多年临床经验,认为风寒袭肺速从热化者甚 多,而由脾胃虚寒, 痰湿内盛者则临床少见。并指出：咳喘以肺肾不足,或年迈肺肾阴虚所致郁热壅肺,或夹 外感 ,气火交并者多。治疗当标本兼顾,以清肺滋肾,化热祛痰为法。自拟金水八味散。
案3. 张某,男性,60岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,每至秋冬因外感诱发咳喘。 近因外感 旧疾再发,咳喘阵作,咯吐胶腻浊痰,甚时汗出心悸,舌质红苔少,脉细数。证属肺肾阴 虚,复 夹外感,气火交并。治以滋养肺肾,清热化痰。处方:麻黄9g、杏仁10g、石膏50g、甘 草10 g、当归10g、熟地30g、五味子5g(打)、细辛3g。上方先煮麻黄去沫,加诸药水煎2 次,每 日3服。上药连服5剂后,身得汗出,咳喘渐平,证已解,但仍咳吐白痰,仍需清肺,故予原方 加瓜蒌30 g,连服10剂而愈。
闫俊霞(山东省德州市中医院,253013)
孙松生(山东省德州市中医院,253013)
刘政(山东省德州市中医院,253013)
(收稿日期 1999-12-18)
中国民间疗法
孙朝宗老师从业50余年,经验丰富。现将笔者侍诊记录病案整理报告如下。
调补奇经以疗心痛
根据《难经》“阴维为病苦心痛”的提示,孙老指出 ：阴维之脉起于诸阳之交,隶属于足少阴肾,阴维之脉能引少阴精血上归于心,若肾之精 血不 足,阴维之脉不能导引精血上归于心以荣心脏，则心中疼痛。 又 说：足少阴肾与手少阴心,皆为少阴之径,介乎太阴、厥阴之间,为三阴之枢纽。虽曰少 阴以 灵气为本,实则以神气为用。因而调补阴维与少阴势必成为治疗心痛的又一法门。故 拟方灵枢饮以疗心痛。
案1. 王某,男性,60岁。患者胸痹心痛已6年,断续发作,常服硝酸甘油片维持。近月 余,发作 频繁,胸痛憋气,常牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗,脉 细数 ,舌质红苔薄黄。证属心肾阴虚,阴维失调。治以滋补肾阴,调补阴维,方予灵枢饮。处方 :生 熟地各30g、当归15g、丹参30g、川芎10g、白芍20g、龙牡各20g、怀牛膝20g、 生龟 板30g、五味子各5g、酸枣仁30g、淫羊藿20g、生甘草20g。每日1剂水煎分 2次服 。4剂后精神振作,胸痛憋气症状明显缓解；再服4剂后夜汗止。三诊诉因 过多 进食,心下筑筑不安,原方加木香、焦山楂、内金,去龙牡、五味子,服药2剂,心下宽舒。 仍予灵 枢饮原方,断续服药20余剂,诸症悉除。随访半年未复发。
化腐生肌治胃痛
孙老认为，元气之盛衰取决于脾胃的强弱；胃主仓廪,万物藏焉,出入当序,不序则仓廪败,败 则物 腐,腐则气、血、痰、瘀胶着而为患。故摧枯拉朽,推陈致新为胃病的治疗法则,自拟乐土 汤方。
案2. 陈某,男性,68岁。患者胃脘痛20余年,久治不愈。近几年来胃脘疼痛,呕恶泛酸,四肢无力,大便时干时稀,舌质淡红,苔腻垢,脉弦数。证属虚实夹杂,气血痰瘀胶着为患。 治以乐 土汤:木香10g、陈皮10g、香附10g、瓦楞子10g、白芍30g、大黄炭10g、茵陈10 g、 紫草10g、地黄炭30g、紫苏10g、杏仁10g、黄芪10g、苍术10g、白及10g、防风 10g 、海螵蛸30g、生甘草10g。上药每日1剂水煎分2次服。10剂后胃脘疼痛减半,续服2 0剂后 诸症均消。
清肺滋阴止咳喘
咳喘是老年人常见病及多发病。孙老根据多年临床经验,认为风寒袭肺速从热化者甚 多,而由脾胃虚寒, 痰湿内盛者则临床少见。并指出：咳喘以肺肾不足,或年迈肺肾阴虚所致郁热壅肺,或夹 外感 ,气火交并者多。治疗当标本兼顾,以清肺滋肾,化热祛痰为法。自拟金水八味散。
案3. 张某,男性,60岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,每至秋冬因外感诱发咳喘。 近因外感 旧疾再发,咳喘阵作,咯吐胶腻浊痰,甚时汗出心悸,舌质红苔少,脉细数。证属肺肾阴 虚,复 夹外感,气火交并。治以滋养肺肾,清热化痰。处方:麻黄9g、杏仁10g、石膏50g、甘 草10 g、当归10g、熟地30g、五味子5g(打)、细辛3g。上方先煮麻黄去沫,加诸药水煎2 次,每 日3服。上药连服5剂后,身得汗出,咳喘渐平,证已解,但仍咳吐白痰,仍需清肺,故予原方 加瓜蒌30 g,连服10剂而愈。
闫俊霞(山东省德州市中医院,253013)
孙松生(山东省德州市中医院,253013)
刘政(山东省德州市中医院,253013)
(收稿日期 1999-12-18)
中国民间疗法