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张从正针灸医案1(骨痹)

针药既济

惊鸿一瞥
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2010/08/20
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出处:《儒门事亲》卷一 指风痹痿厥近世差玄说二
陈下酒监魏德新,因赴冬选,犯寒而行。真气元衰,加之坐卧冷湿,食饮失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾也。腰之高骨坏而不用,两胯似折,面黑如炭,前后廉痛,痿厥嗜卧。遍问诸医,皆作肾虚治之。余先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂,上涌讫,寒痰三、二升。下虚上实,明可见矣。次以淡剂,使白术除脾湿,令茯苓养肾水,责官桂伐风木。寒气偏胜,则加姜、附,否则不加。又刺肾俞、太溪二穴,二日一刺。前后一月,平复如故。

张从正主张“邪去正安”,善用汗、吐、下三法。对于虚实夹杂的病症,正如其所述“虽用补,未尝不以攻药居其先”、“邪未去而不可补,补之则适足资寇”,邪去方可言补,或待正气自复。
本案张从正先以玲珑灶熨蒸发汗驱寒,次以吐剂吐出寒痰数升,再次以淡剂渗湿补养,并配合针刺肾俞、太溪二穴补益肾之真气。肾俞为肾的背俞穴,太溪为肾经的原穴。
 
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