腹痛 腹泻 里急后重半年

[秦燕子]

患者 王某 男 45岁 腹痛 腹泻 里急后重半年。
半年前得了急性肠炎，没有治愈，病情好转后就停止治疗，以后就反复出现腹痛 腹泻，吃些氟哌酸 泻立停就好了，吃饭不注意就反复。一月前来我处就诊，此人身体消瘦，大便时溏时泻，饮食稍不注意就大便次数增多，饮食减少，困乏无力，舌体瘦小 苔薄白 脉细弱无力
诊断：泄泻——脾胃虚寒型
证侯分析：脾胃虚寒导致运化无力，水谷不化，清浊不分，故大便溏泻。脾阳不振，运化失常则饮食减少。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故出现困乏无力 舌体瘦小苔薄白 脉细弱无力的脾胃虚弱之象。治法：健脾益胃 固涩止泻
方药：参苓白术散加减 手脚发凉，腹中冷痛可以用附子理中丸加减
我的处方是：党参15 黄芪12 白茯苓12 白术12 陈皮9 乌梅15 莲子12 木香5 附子6 炮姜9 山药12砂仁8 甘草6 水煎服 一日二次 一次200ml温服
连续服用五付后来就诊，腹泻已经好了，但是患者出现口干 舌红苔淡黄 脉细数 看来是有些上火的表现，在原方的基础上面去附子 黄芪 处方：党参 12 茯苓9 乌梅15 白术18 山药12 砂仁6 葛根15 木香5 枳实9 薏苡仁9 扁豆9 甘草6 用法同上，又吃了三付中药彻底治愈，再没有反复。