请教肺肿瘤的辩证与思路。。。

[shan861206]

患者69岁，女，三年前大肠癌术与化疗，近因咳嗽一个月余未愈而到医院进行体检，报告出来发现双肺有3cm大小的肿瘤，可只是照X线和热能感应看到肿瘤，没做进一步检查，不能分别是良性或恶性的，西医诉肿瘤压迫到气管至咳。刻下就诊想用中医中药治疗咳嗽，让其缓解。患者形体偏瘦，精神尚可，干咳无痰，咽痒而做咳，口苦，寐差，纳差，二便调，舌红少苔，脉沉细。


请各位前辈多多指教

 

[雏凤孤鸣]

口苦，纳差，咽干痒而作咳，可以试试小柴胡汤

 

[huayi17]

可以用百合固金汤合小柴胡汤化裁

 

[shan861206]

我用了清燥救肺汤为主方，配合了软坚散结之品，大家怎么看？？

 

[弱者]

请恕我直言，你的状态已很危险了。三年前已有前科，现双肺有3cm大小的肿瘤，可说明这三年来的治疗和用药是失败的。

 

[雏凤孤鸣]

回复 4# shan861206


这种思路不好，典型的西医中药。见咳就是肺，有肿瘤就用软坚活血，不对的。用中药就要用中医的思路

 

[shan861206]

请教先生怎么说我的状态已很危险了呢！怎么理解三年前已有前科啊，是患者大肠癌的前科？有点不太明白，请前辈指教，谢谢

 

[shan861206]

谢谢，可病人当下的不适是在于咳嗽难忍啊，不是应该治咳吗？而且在古代没现代医学的检验是肯定不知道以上的病为肿瘤，治疗方法也应该是以治疗咳为主啊，是否是我用软坚活血药的思路不对呢，可主方有问题吗，主方不对证吗？谢谢指教

 

[雏凤孤鸣]

回复 8# shan861206


反正你药也开出去了，效不效的，几副下去就会知道，然后再看看吧

 

[shan861206]

那我的思路算是有跟据中医的辨证论治吗？这样的方法照先生看行得通吗？

 

[山间草]

肺与大肠相表里,此是中医对人体表里划分之一。此病是由表入里，入轻变重的表现，欲在网上求医治病，难矣。中医治病，必与四诊、八纲、病理病因上，根据病者近况论治才能 立方遣药，且服药过程中，身体必然会变化，而施药也随之亦变化。内经云：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。这就是说人体在疾病生成与发展中，必存在新生与衰败两方面，故中医在针对病人时，是纠正衰败，还是扶持新生，宜医生斟酌决断实施。故病者还须就近寻找中医治疗为好。

 

[山间草]

https://www.tcmbe.com/redirect.php?goto=findpost&pid=193616

 

[弱者]

回复 7# shan861206


不好意思，我的话说得太直了。我不是什么前辈，只是一个中医药的沉迷者。
您三年前大肠癌术与化疗且今已入古稀之年，现双肺有3cm大小的肿瘤，可以说这三年来的治疗或调理已不能收到预期的效果，有失控之忧。五年前我的一个舅父，才50来岁，被证实肺癌，通过多种草药治疗两个多月，已稳定至生活质量如常人无异，可是检查后肿瘤没有达到预期的缩少。由于口袋中有点钱，还认识了好几个非常出名之医，说治疗的速度太慢了，故转求于他们医治，只一个月，迅速恶化，三个多月后辞世(现实中这样的病例我曾见许多)。故我认为您已有潜伏的危险存在，至少现时的治疗大方向有失误。

 

[shan861206]

哦，我明白先生的意思了，先生可能误会了，这个病例不是我，是我的一位病人，因我初出茅庐所以特上来请教，看看是否我的辩证思路出现了问题吗！而这位病人的肺部肿瘤也是近期发现，并还没做过任何的中医治疗，特来我这里就诊！

 

[倚天屠龙]

中医治疗要仔细辨证，口苦为热毒，脉沉细为正虚，舌红无苔为阴虚。楼主的用药是对路的。但不能太杂，参考玄参60，蛇莓120，陈阿胶15。

 

[shan861206]

谢谢倚天屠龙先生，以先生之见就这三样药就行了？

 

[弱者]

不好意思，是我搞混了。这样的病是挺辣手的，你的辩证思路是否出现了问题，你可从实际验证中可知。从你描述病者的状态看，病人曾有肠癌前科，(我曾治数例被现代诊断手段判为肠癌的病人，一般只1—3个月用药就好了，我怀疑现代诊断学对肠癌的诊断有误诊，因为只服几十天药治愈癌证是不可能的，所以怀疑。) 现双肺有3cm大小的肿瘤，其良性几率很低，除非上次的肠癌有误！

 

[shan861206]

是因为上次是大肠癌，所以这次肺部的肿瘤大多都是因为转移造成的，所以很难会是良性的，请问是这个意思吗？

 

[弱者]

你觉得这机率不高？活检一下就可知。

 

[shan861206]

嗯，还要等她做完报告方可确证，到时再与您分享！谢谢。