温病误治

[孙洪彪]

选自《重订广温热论》清·雷少逸案

城东章某，得春温时病。前医不识，遂谓伤寒，辄用荆防羌独等药，一剂得汗，身热退清，次剂罔灵，复热如火，大渴饮冷，其势如狂，更医治之，谓为火证，竟以三黄解毒为君，不但热势不平，更变神昏。急来商治于予，诊其脉弦滑有力，视其舌黄燥无津。予曰∶此春温病也。初起本宜发汗，解其在表之寒，所以热从汗解；惜乎继服原方，过汗遂化为燥，又加苦寒遏其邪热，以致诸变丛生。当从邪入心包肝风内动治之。急以祛热宣窍法(去心连翘三钱，犀角一钱，川贝三钱去心，鲜石菖蒲一钱，加牛黄至宝丹一颗去蜡壳化冲)加羚角、钩藤，一剂稍定，神识亦清；惟津液未回，唇舌尚燥，原方去至宝菖蒲，加入沙参鲜地，三剂诸恙咸安。

 

[孙洪彪]

(五)祛热宣窍法

『方歌』

祛热宣窍邪窜心，舌苔焦黑谵神昏。

不语或笑痉犀角，翘贝菖蒲至宝灵。

『药物』

连翘、犀角、川贝、鲜石菖蒲、至宝丹、

『方解』

此法治温热。冬温、湿温之邪，窜入心包之症。如神昏谵语或不语，舌苔焦黑，或笑或痉等。连翘苦寒，苦入心，寒胜热，能泄心经之火邪。经云："火淫于内，治以咸寒。"故犀角咸寒之品，更能强化泄心火之作用。凡邪入心包者，非特一火，且有痰随火升，蒙其清窍，故用贝母清心化痰，菖蒲入心开窍，更加牛黄至宝，以期救急扶危于俄顷耳。

 

[孙洪彪]

https://www.tcmbe.com/threads/20257&page=1