《半憨医案》选读

[孙洪彪]

作者王光甸
清中医学家。字春田。什邝市人。约生于清乾隆末年。曾隐居彭门半憨山麓(今彭州市境)，自号半憨山人。治病不论贫富，深受百姓爱戴。著有《寒疫合编》四卷，一百余年来在民间广为流传。

 

[孙洪彪]

一

咸丰戊午，瘟疫盛行。有刘姓者，兄弟三人，只一子，患疫病，医疗七日，势危垂毙，其母忧惧欲死，一室惶惶。

适愚都门归，甫一日，刘某闻而喜曰:吾子生矣。盖曩刘某病伤寒己置棺，而愚活之者。故奔叩求诊。

时亲宾满座，未便即行。而刘情急恸杂，一座不欢，愚即趋视。见刘子奄奄在床，目瞪面赤，舌黑芒刺，津液全无，谵语不休。诊其脉，乍大乍小。且时时索水，舌强不能咽。当此时，愚以为下证满具，将立方下之，而疑不实，再以灯细视，而两颧红过于面，抚之烙手，而身不烧热，手足微冷。久坐窥其情，而溺不及器己遗，大便亦污身。遂大惊曰:几误杀尔子矣！此戴阳证也，倘下之立毙。急以六味回阳饮加生附子五钱，熟地黄至二两，参用八钱，大剂与之。次日回津，更进一剂，热退谵语息，能省人。

至晚烦躁面热，又促愚诊，乃斑出，非阳越也。即以景岳补阴一气煎与之，次日斑尽出如豆形，是晚斑渐消，食粥一盏，而战汗出如雨，身仍凉，乃以人参养营汤与之而愈。

按: 此病也，设若一时荒唐，是人欲我生之，(而杀之)业斯道者，可不惧哉？

 

[孙洪彪]

二

成姓者，年近六十，且鸦片烟大瘾。病疫十余日，手足四逆，冷达肘膝，烦躁不宁，舌黑芒刺，小便短，大便时下清水，群医大剂参附姜桂并进，且命服鹿茸，连进两剂，甚至循衣摸床。

延愚诊视，其脉沉细，按之有神，静窥其变，悉知为纯阳无阴之证，遂立黄龙汤与之:而群医訾议，以为冷过肘膝，且脉沉细，自利舌强，津液已枯，何可下也？愚笑曰:正为津枯，欲下之以生津耳。然若辈皆借医觅衣食者，终年不近书，且不知寒疫为何物，旬暇与瞽者辨色。遂抗言曰:能服愚药，或有生机。再服君等之药(无生理)。其妻曰:姑与之，以验明日。是晚服药，五鼓下败粪，舌上生津，已刻大进一盏，而羊粪三四粒，杂黑物如煤而下，旋索饮热茶一盂而寝，申刻方醒，而病如矢。舌脱黑皮，连日与以六味地黄汤及服八珍汤，而神奕如初矣。

此证也，热极旁流，阳极似阴，倘一着堕其窝臼，是助人而杀之也。

 

[孙洪彪]

三

门人刘豹山，姊字朱姓，患疫病，身有胎，头疼身痛，大热而渴，舌微黄，豹山以三消饮，不应。

延愚诊视，仍三消饮证也。胡为病不减？思忖其胎气邪迫邪从表者重，尚未可遽下也。乃以柴胡清燥汤与之，热渴不减，头身疼略减，知其必欲汗解也。诊其脉浮洪无力，即以人参白虎汤，少入酒炒大黄汁服之，午间战汗出病解矣。

隔两日，身复热，神昏乱语，脉浮而数，胸胀腹疼而渴，知其里邪未溃，前日战汗未彻，达表者轻，故也。乃以大柴胡汤去半夏一剂，表里两解，补以安神养血汤而愈。

愚语豹山曰:业医如作文，见一题出，必费一番心思，想出一个主脑，不使有负题意，方得一篙好文章，治病亦然耳。

 

[孙洪彪]

四

冯 打面者，夫妻子女四人，皆病疫。贫不能延医，惟日乞医人求药，绵延十余日，皆坐病危。

其夫发斑疹，自买大黄芒硝猛下，斑隐而手足四逆，舌焦神昏。其妻蓄血便闭。其子发狂谵语，而热渴如焚。其女鼻衄五日不止，面如白纸，呕而自利，手足冷。愚悯其贫，医药并捐。以真武汤治其夫。犀角地黄汤加桃仁，归尾，酒大黄治其妻。以白虎汤治其子。以镇阴煎加煅磁石治其女。且亲赴药室检点，而与其邻人嘱托而去。

间日往观，其妻，子，女皆起，而冯病如故，知其真阴太损，非熟地黄，五味子不能也，乃以六味回阳饮倍加熟地，五味与服。次日舌润滑，神亦清。更与一剂，而烦热顿起，振战汗出。时愚他去，有黄医者过其门，偶请一视，黄索愚方，见而惊曰:补热坏了。极用燕巢泥水和糊心上，取火可安。又书黄连解毒汤而去。其子遂如教，以泥托之。须臾汗收身冷，腹大痛，干呕不已，声彻户外，愚就诊，见其危，惊问之，始得其故。盖前阳回邪出，振振欲汗，正邪解之时，塞以凉泥，邪复内陷，所回一线之阳，安能敌数升凉泥哉？阳己尽脱，能望生乎？咨嗟而归，冯亦是晚死。呜乎！

我欲生之，而人玩杀之。医之不察虚实，如战之不测险易，身临死地，而犹谓人之不我及也，岂不悲夫！

 

[孙洪彪]

五

李成衣者，暑月病吐泻腹疼，医以分利和中之剂与之，病反剧甚。

延愚诊视，脉细微，手足冷，大吐腹疼。人又以痧治之，钱刮四弯皮肉已烂，而病更甚，愚即止之，不令服痧药，急以附子理中汤加砂仁，半夏与之，吐仍如故。黄昏，又邀愚视，门人从行，谓愚当用吴茱萸汤，愚不答，仍以原方加生附子五钱，更以肉桂五分助其回阳化气。又为艾灸关元，气海各三壮。是晚服药初犹呕，再进呕止。天明服药一剂，吐利腹疼悉除。迎愚再诊，而坐床食粥矣。仍以原方去生附，肉桂，令服三剂而愈。

乃晓门人曰:向所谓吴萸者，非不能逐寒止痛，但具气味辛臭而烈，当此大吐之际，臭能益吐，岂可不忌？不知腹痛乃寒邪为之，方中附桂乾姜，岂不能逐寒止痛耶。吴茱萸厥阴经药，厥阴乾呕清水头疼，四逆烦躁欲死，非吴萸辛烈不能解阴阳交争之势。但治其本，不暇计吐，寒散阳回而吐亦渐止也。此病寒中少阴，何必定须吴萸，近时药肆制附子，取其薄而白亮，泡煮太过，味薄，只堪散寒，不胜回阳之用，非生附子不能挽将脱之阳也。但非阳脱危证，亦不可轻用生附，恐酿他病，汝并识之。

 

[孙洪彪]

六

邻居李姓子，亦患腹疼大吐，物尽吐水，水尽继以碧汁。他医以藿香正气散，反甚。

愚诊之，脉浮而空且散，急以附子理中加桂与之，药方下咽，其亲属延他医至，病人适呕出蛔虫一根，医见虫即曰:是嘈寒，热药万不可服。遂掷愚药，而服芩莲榧肉乌梅之类。午后烦躁欲死，呕声彻愚家。愚又劝其急服回阳之剂，乃以吴萸汤重加参附以进。其母惑于巫言，用北方医方应，又延北方某医至，以其身大热，汗渐出，命服白虎汤可立愈。愚闻而大惊，且悯其母老一子，又往嘱其亲友阻之，其母不以愚言为是，竟投药与子，晚间服药，天明而死，隔墙闻哭声，愚犹在床，亦为之堕泪，而怜其愚昧，是自杀其子于巫也。北方之言，是送子与北邙噫？巫亦神矣。


北邙：借指墓地或坟墓

 

[孙洪彪]

七

马姓一家七口，五人病疫。延愚治，当汗者三，当下者二，不十日前后皆起。

后一女，年约十七八，忽病腹痛而呕，手足四逆，不渴不热，而昏迷不省，面色忽黑，诊其脉亦沉细。将谓其疫邪也，而见此纯阴无阳之象；若谓非疫也，举家病疫，而女独病伤寒耶？且瘟疫法中，无阴疫中人之理，心甚惑焉。不能主治，遂久坐沉思一法，命将病人抬至空地席上卧，去被，以稻草周围燎绕，以哄之草尽数十束，病者方身动呻吟，又烘之，眼开索水。愚令抬入卧室，被覆少与水饮，移时又索，令少少与之。复诊其脉渐起，手足温而能转动，是日不与药。

次日再诊，则身热如火，渴更甚，脉亦数，舌苔厚白，乃以犀角地黄汤加酒蒸大黄汁与之，一沃便利，遂除去大黄，尽剂而战汗如雨，病即已。

门人怪其治，愚曰:始见是证，纯乎阴矣，因以举家瘟疫，揆之，故不敢从伤寒治之，观其孱弱，必然伏邪深固，又受一家瘟气外感，邪愈壅闭，而见阴形，故以稻草烘之，欲阳与阳相亲，邪热外溃，以开腠理，酌其是否真阴也，真阴见火神虽旺，而必无发热表证，此其验也。少与水，不与药，是尚未见邪传何经，宁可少耐以观其变，如兵家乘隙方攻也。以犀角地黄者，方抬女时，偶见其裤有新血痕数点，是知其经血方来，邪入血室也。舌白不黄，是其素弱，胃火不能炽腾也。诸般病情，皆从细心观察而得，倘此等病，医人一诊，主方即去，未有不杀人者。愚于病有疑难，多流连病者左右，不能遽主以方者，皆为此也。汝问疑我不决，此正欲决时也。然亦得病家与医契合不疑，方有此举。否则嗤笑无术，尚望服其药哉。

 

[孙洪彪]

八

愚客泸阳，有妓馆主者熊三，病烧热而咳，已半年矣。日晡则潮热而渴，天明则盗汗满身而热始息，补和攻散，百法不效。形容枯槁，嗜藜藕生冷之物。

延愚诊之，脉浮细紧，问其所苦？答曰:热时头身疼，热去病如失。医作疟治，亦不验。补之，则咽痛病甚。表以麻桂，则反痛而汗不出。人谓痨瘵，是以待毙。愚曰:疫也，非瘵也。素无失精吐血诸虚之病，瘵何来也？谓为寒疟，脉亦浮紧，服麻黄桂枝当愈，何反增也？谓为阳虚，既服参耆桂附，何更益病？若阴虚，地黄服已数斤，水何不生？热何不减？是疾无疑。遂以达原饮加醋啐别甲一具，命制五斗大黄丸(藕汁，萝卜汁，藜汁，桑皮汁，醪糟汁，每汁和大黄蒸一日，合再蒸，捣成丸)八两，早服汤药，晚服丸药，未七日而热退咳止，丈数日，诸病俱去。计服丸五两后，以麦昧地黄丸一料，而神旺如初。

乃治筵江楼，邀客飨愚，呼红儿十辈，歌以侑酒，一时笙笛管弦，莺歌燕妮，彻夜为欢。而愚亦醉倒西窗，不知东方之既白，此皆得医之乐也。设故为之，又不知破费缠头几许。


呵呵，酒色者医之乐乎？

 

[孙洪彪]

九

洛水萧生，韶年俊秀。父严禁外游，窃买淫书自娱，遂得遗精，眼合即遗，药医不效，数月困甚。父察，焚其书而延愚诊治。

见其气太清，脉浮而空，两尺脉反浮，审其病情，夜半发热，盗汗如雨，遗精无梦，身热一线，至囱门，则精遗矣。查其所服药:偏于补阳者，则参芪桂枸杞白术之类:偏于阴者，则知母黄柏地黄牡蛎之类:彼此相混，不归画一，斫以难效也。愚初以大补元煎加肉桂一钱，黄连一钱与之，而汗稍止。继以洋参五两，女贞子五两，怀山药一斤，熟地一斤，芡实一斤熬成膏，早晚龙眼汤冲服。其汤药则以白莲米二十粒去心。怀药一两 洋参三钱 北五味二钱 枣仁(生三钱，炒三钱)白芍三钱 丹参二钱 山茱萸去尽核五钱
炙甘草一钱。连服二十剂而愈。肌肉亦长，神健如初。

其父曰:先生之药，同一补也，而能去病。他医亦补也，反致病增，请道其理？愚曰:令郎之遗精，病在心脾，非虚痨滑脱之比也，少年情窦初开，思淫者心驰也，久思不得，郁热熏心，脾病，心亦病也。其热从心经蕴积而发，其肌肉脱，乃损脾所致。一线热气，乃欲火上焚，非孤阳越外。故药过补阳，则热甚而精愈走。过滋阴，而脾阳再败，食不入矣。徒涩之，无益于病，反增烦扰。病在心脾，则治心睥。但以肉桂同黄连并用，使化气行郁之中，清解欲火一法稍异耳。病虽愈，宜早受室，以免虚耗，则胜药多矣。其父首肯而谢谢曰:谨受教。



肉桂、黄连交泰丸也

 

[孙洪彪]

十

张贩午者，患疫旅中七日矣，病危急，居停主人延愚诊治。

未入室闻呃声彻户外。及入室，秽气触人。即使主人除粪而后入诊，见其赤身坦卧，努目谵语，似渴极思饮，先命以凉水一碗与之，一气吸尽，似有不足，又与半碗，始少静。乃诊其脉，浮洪而数。验其舌，胎黄而燥，正值邪逼阳明胃腑，因欲饮不得，渴热极而气呃也。即以白虎汤加麦冬，淡竹叶与之，且嘱主时时少与水，勿令燥渴。是日午后服药，黄昏战振床摇而大汗如雨，热渴齐解。随以瓜贝养营汤而愈。

同街李某亦患呃逆，医以柿蒂丁香理中之类，则舌黑芒刺吊加吐蚰，又以椒梅理中与服，遂循衣摸床。闻愚治张客病相同，乃求诊治。其脉釜沸，无能为矣，但嘱购棺，是夜遂亡，

按: 呃逆吐药，在伤寒为厥阴寒证，固宜理中椒梅等药，若服寒凉必死。在瘟疫多是阳明热证，乃白虎承气所宜。然其脉与外证自有阴阳可辨，当温则温，当下则下。在医家细心觉察，不得以是方治是病，误人至死而不悟，似此皎柱鼓瑟之人，断不可以为医也。


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[孙洪彪]

十一

愚侄子俊，患少腹疼，硬结一块如鹅卵，寒热而渴，医以理中橘核，芦巴，吴萸之属不应，又以当归四逆加附子，吴萸，病甚。又作疝治，则势危殆。时愚避乱广汉，家人舆送求诊，见其口渴饮热，似是阴证，而舌胎中白根黄，气粗口臭，小便赤涩，脉弦紧，知实邪也。且以手按，痛处坚硬。稍重则呼疼。实证更具也。其烧热皆由里邪被热药壅闭所致。本宜急下，见其病势已危，乃以蜜导丸，令纳谷道中，外以莱菔子，生姜，葱白，食盐炒热布包，熨其疼处，须臾，下出黑煤败粪，秽气触人，痛亦随减，即以生地四物汤合调胃承气少少与服，又下浊物两次，而痞块全消，兼食瓜果。初则腹疼身热，渐至少腹成块，头疼身痛。

按: 此病乃内伤而杂暑热，时师一闻少腹疼，不究虚实，必以枸杞，吴萸，小茴，橘核理中之类，甚至桂附大进，火愈逼，疼愈甚，邪闭脉伏，手足四逆，更进温补回阳，火灼肠枯而死。犹曰:阴毒难治。乃是绝证，非药之不效也。嗟乎！痛证虚实，古人反复论之详矣。时师视书如仇，且动辄曰:此病我有秘方。是挟方以治不测之病，间有愈者，是病就药反剧者，是药坏病。此等恶习，各处皆然。古人云:孝子仁人，不可不知医。是不肯以性命教若辈毒杀也。

 

[孙洪彪]

十二

王医者，年六旬子死。一孙甫四岁，夫妇珍爱，从其所欲，戊午四月，疫病盛行。其孙病热渴呕逆，自治不效。转医多人，烧热如火，将两月，势已危。乃求愚治。

诊其脉细紧，身热烙手，时渴饮，索饮而呕，夜甚于日。又察所服寒凉温之药，散，杂剂乱投。儿又孱弱，项骨已倒，气息奄奄。细审之，假热也。即以景岳理阴煎加银柴胡与之，一日夜尽一剂，而烧热少减，思肉甚急，王不敢与。愚即命煮肉汤与之，服已而寝，醒吐蛔一根。

次日诊视，又吐一根，按视之，死蛔也，遂悟儿内伤病重，疫邪病轻，初时不能导邪使出，而寒凉表散，互相乱投，胃阳耗败，蛔无所养而死。今服理阴姜桂，命门火暖，胃阳初复，所以思肉食而吐死蛔也。仍以原方加五味子去柴胡，连服两剂，呕止神旺，而热未退，此日鼻少衄，而身战振如疟。诊其脉，浮大而数。王惊为姜桂过热，欲易寒凉解之。愚曰:是正气托邪外解而衄也。疫得之初，邪将达表，被寒凉壅闭，今得姜桂力，始出也。少俟必汗而热去。王漫应之，意甚惶惶。愚遂坐谈以待汗，少倾，果频频渴索饮，战而汗出，热亦随去，王乃喜，为愚具鸡黍焉。


还好此儿生命力强于蛔

 

[yizhonglao]

回复 10# 孙洪彪
此案颇有陈士择用药法度

 

[孙洪彪]

十三

杨医者，夏月门前买白菌一筐，以供夜饮，其一子一女及媳不饮，但食菌，杨医则以菌佐酒，大醉。是夜三更毒发，举家疯狂，捶床扒壁，哄动一街。

邻人邀愚往救，愚命以菜油数斤，捉而灌之，惟子，女，熄三人各灌一琬，命用发辫入喉探吐，须臾大吐，毒物尽出而醒。杨医口噤，不能服而死。邻人曰:人皆言甘草黄连解菌毒，先生独以菜油何也？愚曰:菌乃寒凉之性，虫蛇遗毒于上，若以黄连解毒，是增其毒也，景岳论之甚详。且甘草虽曰解毒，不能致吐，毒一下肚，趁早一吐，使毒即出，若从内解，其势必缓，倘药不敌毒，岂不误事？毒必以吐者，是急病急治，不解毒而毒自解也。

杨医之死，乃其自毒。想其素日业医者，杀人遗毒不悟，或斯时冥冥中有报复之者。

 

[孙洪彪]

十四

黄斗户者，患腹疼身痛，呕逆不已。医以附子理中转甚，又以当归四逆，桂枝，吴萸，更吐。于是温散利气，杂剂乱投。病至十日，痛连少腹，食药皆吐，呼痛欲死。一医方诊一手，仓忙而走，摇首曰:绝证！绝证！不药而去。

时愚偶过其门，黄之眷属，遮留诊视。按其脉，两手皆无，探其身手，尚自温温，观其脐腹，艾灸创痕犹新，按之亦不加痛，亦无鞭硬，细察形色，未脱。舌上红润无胎，惟号身疼腹痛。命一人捶其背腿，旋堑旋号，声彻远近。愚心疑，外无死证而脉无，必有壅闭。乃诊出鱼际有脉跳动，又诊趺阳，脉亦未绝。问其便利？则大便欲利不利，小便涓滴皆疼，且赤如血。愚遂大悟，笑曰:君善饮乎？黄曰:能饮。愚曰:是矣。乃以大剂五苓散，重用肉桂加牙皂少许，酒炒大黄二钱，命服。外以蜜导丸三枚，令纳谷道中，再以菖蒲，陈皮，食盐，姜，葱，炒热布包，熨痛处。少顷下羊粪十余粒，小便通利如血汁，而腹脐痛失。

次日再诊，脉出浮大，易以景岳济川煎，加巨胜，麻仁，调蜜服之而愈。

黄治筵，叩谢谢曰:先生生我矣，而我病历七医，皆为不治。先生一医，病去脉出，亦何奇也，请道何病？愚笑立曰:一酒病耳，岂能顷杀人。仲景曰:酒家病宜利水，忌服桂枝，服必增吐，君脉忽无者，热药与艾火壅闭也。外无表证，舌无胎刺，便闭溺涩，身痛喜捶，酒客病也，脉伏神旺，肌肉全在，岂是死证？故开其壅滞，而病自去，亦何奇之有。黄闻喷饭一笑而归。

后言酒家忌服桂枝，何以前方反重用肉桂？

 

[孙洪彪]

十五

涪城一客，暑月至江阳。偶游妓馆，茶话，忽呼眼黑，头身大汗而倒，左右惊扶，汗冷如冰，面白神衰，口惟动摇，不知欲作何语。

急邀愚往视。诊其脉浮虚而缓，急命就地设榻扶卧，不必搬移，恐致气脱。乃以洋参一两，麦冬五钱，北五味二钱煎汤，频频灌之。幸药可下，灌药数次，约一饭时始醒，又自索饮，仍以药一盏与之而寝，至晚神旺回寓，邀愚夜饮，谈笑如常。

客众惊异，询愚何病，得之欲死，去则如矢？愚曰:热甚伤津，虚暑病也。客至运道来，路非一日，且体肥大，少年如此，其气必虚，病干妓馆，声色可知，虚人受暑，每有此病。且脉浮虚而缓，暑病无疑。以大剂生脉散，补气生津，除烦清暑，其病必已。若脉沉微濡弱，又非此方所宜，当以六味回阳饮，方是对证之药。君等久客江湖，当以宝惜正气为好。正气固，虽盛暑严寒，亦不能致病也。

 

[孙洪彪]

十六

彭门富翁陈某，患痢成脱泻，日更数医，百药不效。其戚与愚邻善，求往治，愚以道远辞。

一日其子具肩舆挽戚苦求，不得已，一往视之。脉见浮滑，下利血水，药一入肚，少顷即出。辛热之药，腹觉热气，寒凉之药，腹觉冷行。大孔如竹筒不收，呃声彻户，日夜歇。惟日饮米汁一合，十余日亦不死，诚坏证也。幸非即死之脉，姑以大剂真武汤与之，而宿其家，是夜服药，随服随下，仍药水也，病毫未减。愚思汤药入腹即出，不若丸药之缓，或可稍留。乃为制附子理中加粟壳，乌梅为丸，以赤石脂，禹余粮为衣，煎酸石榴皮汤下之，服丸三日，计五两，下利少减，泻出丸药犹多粒，呃声稍息。

又迎愚再诊，苦留不即去，又为熬参术膏和丸服，外以大蒜泥摊膏，翻贴脐上，以指大艾丸，安蒜泥上灸之，令脐内热气透入后，更以吴萸为末，醋炒热，连少腹并敷之，冷又易热，如是终日，药下可以久停，呃声亦减，稍能进粥汤。

愚归后六日，其子来迎，愚怪其迟，其子支吾，似有别情，穷诘文，子曰:先生归日，有柯草药者，踵门卖药，云:伊祖上遗方，专治腹洞泻，三丸立愈。因以千钱买三丸服之，不一时，果腹热雷鸣，一线热气，直入下部，而粪门收矣，呃逆亦顿止。于是更买十丸，三日服完，则少腹如刺，便利不下，求柯易方服之，腹又滑泻如往日，更腹痛如割。仍求先生怜救。

愚往再诊，病脉如昔，因思柯丸有回生之妙，十丸腹疼，必药太过。柯不知医，易以他药，病仍洞泻，乃令再买三丸归。愚以一丸细尝，味酸辣沾舌，久之有胡椒味，以一丸乾剖视之，衣以黄丹。查黄丹能治癖痢，沾舌而白，似是麦面。乃以银花，甘草各一两，蜜炒与服，以和之，痛顿止。次日，仍以所买丸药一粒与服，泻又止。继以真人养藏汤而愈。

愚查柯，惟景岳复阳丹。方中有附子，炮姜，胡椒，五味，炙甘草，白面也。乃为丸治滑泻立效。后门人得柯方，果复阳丹，但方中多酸榴皮，枯矾，可见药不执方，合宜而用。医虽易作，病理难穷。

 

[孙洪彪]

十七


秦之泾阳张某，富家子也。日眠花柳，竟得杨梅结毒，上至顶，下至足，周身糜烂，臭气触人，医药不效，累日号呼，虽父母妻子，皆不敢与居，独卧一室。雇乞儿供其药食，日久待毙，一家垂泣无术。乞儿从旁笑曰:能与我新衣千钱，我能活之。翁曰:汝能医耶？乞儿曰:不知医，但知方耳。乃先以千钱听制药，果三日疮黑，七日疮结。十日落痂而愈，真仙方也。翁厚谢谢之，更以百金买其方，活人甚多。

丁已，愚自都门归，与翁犹子邂如故，偶言及医，因道颠末，以方授愚归。治话多人，无不立验。不惟杨梅大疮，即一切顽疮烂腿，经年不愈之疮施之，亦无不愈者。愚不敢自秘，因述其原委以传，幸勿轻忽，宜宝之。

服药方:银花，生甘草，生大黄，麻黄，土茯苓各一两，生黄芪二两，炖羊肉一斤，多熬汁，尽两日服完。

外用千里光草叶熬膏，将收时，入醋一杯，再熬一刻，收好炒鸡蛋油一杯，和入膏内，再研颜粉二钱，银珠一钱，冰片六分，麝香一分，入膏内和匀，擦烂处，熬膏和药时，勿令人与鸡犬见。

 

[孙洪彪]

十八


咸丰丙辰夏，愚患大便下血，初以为热，以生地四物，地榆，槐角，侧柏叶类，血愈甚，腹转疼，知非火也，乃服归脾汤，大补元煎十余剂，不愈。门人谓升提，又服补中益气亦不愈，血下溅地有声，血从肛门肠间出，有铖大一孔，血一线射出，便后血凝成块，见之寒心，如此两月未已。或稍以他药进，则血愈甚。仍服参耆地黄补阳益阴之剂，以洋参龙眼汤作茶服。虽日下血，而神气犹健，饮食朴常。又月佘血未止，亦未敢服他药。

一日，李巫者，送白根草药劝愚服，言得之建南过客，闻愚病，持以与者，然亦不知其何药也，愚谢谢而枯受之，以少许嚼，味甘涩而气杂香臭，知非寒凉，终以未达，不敢遽尝。时方命炖燕窝，内人允愚久不愈，乃以白草根药入鸡中，炖汁以进，次日血顿少，及服鸡完，点滴皆无，愚犹谓燕窝之力，妻笑曰:燕窝固在也，所服草药耳。

愚奇之，拾白草根入药肆考之，咸日间野草___猪鼻孔也。其叶面青背紫，根白，多臭烈气，春夏丛生，初秋开白花，触之染其气，冬则化苗，惟有白根。愚考之本草，似是稀签草，非肥猪苗也。本草言汁黑，又似今之墨斗草，然猪鼻孔汁，染指亦黑，其汁隔宿亦黑，气味甘涩而补，似近之。后愚治便血，即以之炖猪肠或鸡，俱有验。如气虚久血，亦当多服补元煎或归脾汤，以固根本，无不瘥矣。勿谓便血皆火，而以地榆，黄蘖，槐角为是，则误人不少。



猪鼻孔：即鱼腥草、蕺菜。为多年生草本,高30~50厘米,全株有腥臭味;茎上部直立,常呈紫红色,下部匍匐,节上轮生小根。叶互生,薄纸质,有腺点,背面尤甚,卵形或阔卵形,长4~10厘米,宽2.5~6厘米,基部心形,全缘,背面常紫红色;掌状叶脉5~7条;叶柄长1~3.5厘米,无毛;托叶膜质长1~2.5厘米,下部与叶柄合生成鞘。花小,夏季开,无花被,排成与叶对生、长约2厘米的穗状花序;总苞片4片,生于总花梗之顶,白色,花瓣状,长1~2厘米;雄蕊3枚,花丝长,下部与子房合生;雌蕊由3个合生心皮所组成。蒴果近球形,直径2~3毫米,顶端开裂