邪气脏腑病形 第四 白话解

[孙洪彪]

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何，岐伯答曰：邪气之中人高也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑；中于阳则溜于经。

黄帝曰：阴之与阳也，异名同类。上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。

黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴，黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏，故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于府。

黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝，有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉。(以上叙邪气脏腑之义是发明病之机也阴阳脏腑四项本自极对而布局运笔参差曲背变幻不测却是风水相遭毫无造作岂非至文)

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈隋，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液皆上燻于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒不能胜之也。(以上为前半篇叙邪气脏腑正意余意俱到下乃叙病形也)

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒浙动形；正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉。(此从邪气卸到病形是全篇之中枢也)

黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。(此段提唱色脉尺三项为病形提纲是后半篇之总冒．色脉尺三项平提下文分叙却重在脉上)

黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。(此段叙色字带定脉字五色所主病形只浑写一笔顿住)黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。(调字重读尺原作脉今寻上下文义改之上云色脉已定此处固当言尺下文方不嫌突且所谓调者即合色脉以参之之谓也故下文跟定脉字)

黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤者亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七，行一者，为下工，下工十全六。(此段跟定脉字叙尺字尺肤所主病形亦只用浑写顿住．以上色尺两项病形俱用略笔留于下文五脉发挥)

黄帝曰：请问脉(脉字重读是总承上六个脉字来前人盖因此句而将前文尺字妄改作脉字)之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤；微大为心痹引背，善泪出，小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹呜。涩甚为瘖；微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。(维厥即肢厥也四肢谓之四维)肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘，偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光，小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为疝；微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘈挛筋痹。脾脉急甚为瘈疭；微急为隔中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。(此燥病也燥极风生内不濡心外不濡筋也心失所养筋脉内弛神明外散其脉微弦而长按之 而薄带散故曰微缓)大甚为击仆；微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外．(腹裹肚囊也作里误)。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为癃；微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠；微涩为内溃，多下脓血(溃 二字脉经互易为是)，肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐以下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月沉痔。(以上详叙六脉微甚之病即补叙五色尺肤所主之病也前叙色尺笔势下趋如过脉文本接叙六脉笔势即堂堂正大是色尺必以脉为主也五脏即暗承五色六变微甚即隐赅尺肤读者须目光四射乃得)

黄帝曰：病之六变者，刺之奈何，岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热，刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥腧所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故？岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于俯者也。黄帝曰：荥输与合，各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰：取之于合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三里；大肠合入于巨虚上廉；小肠合入于巨虚下廉；三焦合入于委阳；膀胱合入于委中央；胆合入于阳陵泉。黄帝曰，取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗；取之巨虚者，举足；取之委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝予之齐，下至(至直也)委阳之阳取之(谓坐而正竖其膝折其胫引线与膝后大筋相齐又折而下直委阳之外是穴也)；取诸外经者，揄申而从之。( 申当作揄伸骨空论注云揄摇也谓或摇或伸而寻之也)

黄帝曰：愿闻六腑之病？(前文说得天花乱缀读者几忘其遗却六腑矣读至此乃愕然)岐伯答曰：面热者，足阳明病；鱼络血者，手阳明病；两胕之上脉坚若陷者，足阳明病，此胃脉也。大肠病者，肠中切痛，而呜濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后(窘迫于后阴也)，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳、少阳之间，赤见于脉，取委阳。膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之，其寒热者取阳陵泉。(以上叙六腑病形逐段搀入上节钩连有致)

黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节即皮肤痛，补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著。用针不审，以顺为逆也。


(前半叙邪气后半叙病形而各以脏腑．纬之尤妙在前从腑卸脏中用枢纽．后从脏卸腑中用枢纽．中间从邪气卸病形中用枢纽．遂使板局极活．令读者迷不知其本指之所在．此篇叙邪气之伤．有浅深与病形之各异也．初看似略无奇处．细读乃无处不奇．灵枢八十一篇布局之穿插变幻如此篇者不过三四而已．讵可以平淡忽之．)

 

[孙洪彪]

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑；中于阳则溜于经。

黄帝问岐伯：邪气是如何侵犯人体的？岐伯答：升杨的邪气更容易侵犯人体上部。黄帝问：所说的上、下，是否有一定标准？岐伯答：升杨的邪气易侵犯人的上半身；湿着的邪气易侵犯人的下半身。并且邪气侵犯人体不是固定不变的，侵犯阴经损伤六腑，侵犯阳经病在经脉。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：阴之与阳也，异名同类。上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。

黄帝说：阴经与阳经的名字只是相对而言的，他们上下交会，经脉贯通，如环无端的构成一个整体。邪气侵害人体，有的入阴经，有的入阳经，病在上、下、左、右，没有恒定的规律，是什么原因呢？岐伯说：各阳经经脉都上行交会在面部。邪气来袭也是乘虚而入的，或者是劳累正气不足，或者是饮食汗出而致腠理开张的时候邪气乘虚侵入。侵犯面部就下入阳明经；侵犯项部就下入太阳经；侵犯颊部就下入少阳经；侵犯胸背两胁部位，就会进入相应部位的经络。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴，黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏，故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于府。

黄帝问：邪气侵犯人体阴经的是什么情况呢？岐伯答：侵犯阴经的，常从手臂和脚胫而入，因为这些部位的皮肤薄，肌肉也不丰厚。所以邪气感人，更容易侵犯薄弱部位。黄帝问：侵犯了阴经是否就会伤及五脏呢？岐伯回答：人体感受邪气，未必都要损伤五脏，邪气侵入阴经，如果五脏实而不虚，邪气就不能停留在那里，而是随经气传入六腑。所以邪中阳经多见所涉及的经脉病变，而邪中阴经则多见涉及的六腑病变。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝，有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。黄帝曰：善哉。(以上叙邪气脏腑之义是发明病之机也阴阳脏腑四项本自极对而布局运笔参差曲背变幻不测却是风水相遭毫无造作岂非至文)

黄帝问：邪气侵犯人的五脏又是如何？岐伯答：忧愁、恐惧等过度情志变化则伤心；外手寒邪侵犯，内受饮食生冷伤害，就会伤肺，这是因为内外寒邪相合，导致内外都受到伤害，而使气机上逆伤肺；如有闪挫，瘀血留在体内，或者大怒致气机上冲而不降，淤积胁下就会伤肝；如受击打，或者醉酒入房，汗出受风，则伤脾；如过力劳损，或者房事过度，汗出洗浴，则伤肾。黄帝问：五脏中风是怎么样的？岐伯答：五脏有伤于内，六腑感邪于外，邪气就会侵入引起病变。黄帝说：好！

 

[孙洪彪]

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈隋，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液皆上燻于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒不能胜之也。

黄帝问岐伯：头面部与身体是筋骨相连，气血合一的。到了天寒地冻、滴水成冰的时候，突然受寒，就会缩手缩脚，而头面部却不用遮盖避寒，是什么原因？岐伯答：十二经脉，三百六十五穴的气血都上行于面部，走注头面部的空窍。其中阳气的精微上入到眼目而能视；旁支入耳朵而能听；宗气上行入鼻而能闻；水谷之气出于胃，上行入口唇、舌头而能尝味道。阳气所化的津液也都熏蒸于面部，并且面皮也厚，肌肉也坚实，所以天寒不容易伤害到面部。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒浙动形；正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉。(此从邪气卸到病形是全篇之中枢也)

黄帝问：邪气侵犯人身，有什么具体表现？岐伯答：非时之邪侵犯，人身就会寒战动形，时令之邪侵犯，相对比较轻微，从面色上可以观察的到，身体未必有什么明显反应，似有似无，难以具体描述。黄帝说：好！

 

[孙洪彪]

黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。(此段提唱色脉尺三项为病形提纲是后半篇之总冒．色脉尺三项平提下文分叙却重在脉上)

黄帝问岐伯：我听说，通过观察气色变化而知病的被称为高明；通过脉诊而知病的被称为神通；通过问诊知道病所在的称为精谨。我想知道，是如何做到见而知之，按而得之，问而极之的？岐伯答：气色，脉诊，尺部皮肤的变化是与疾病对应的，就像鼓槌击打鼓面立刻发出声音一样不会有差错。又好像树木的根与叶的相互影响一样，根死则叶子也就枯萎了。查色、诊脉、形体变化要相互参照不能偏颇，所以说知道一种诊病方法的可以做个普通的医生，知道两种的可以成为较高明的医生，知道参合各种诊断方法的才是真正高明的医生。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：愿卒闻之。岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。

黄帝说：我想更详尽的了解这些。岐伯回答说：面色青，他的脉当见弦；面色赤，他的脉当见钩；面色黄，他的脉当见缓；面色白，他的脉当见毛；面色黑，他的脉当见沉。见到一种面色不能诊到其相应的脉象，反而诊到相克的脉，病情就会危重，乃至死亡。诊到相生的脉象，病情就会向愈。

 

[孙洪彪]

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。(此段叙色字带定脉字五色所主病形只浑写一笔顿住)黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。(调字重读尺原作脉今寻上下文义改之上云色脉已定此处固当言尺下文方不嫌突且所谓调者即合色脉以参之之谓也故下文跟定脉字)

黄帝问岐伯：五脏生病各异，如何区别？岐伯说：先要掌握五脏各自相应的正常面色，脉象，病时就可以区分了。黄帝说：已经掌握了正常的色、脉，又如何具体区分呢？岐伯说：通过诊察脉象的缓、急、小、大、滑、涩变化，病变就可以确定了。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤者亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七，行一者，为下工，下工十全六。(此段跟定脉字叙尺字尺肤所主病形亦只用浑写顿住．以上色尺两项病形俱用略笔留于下文五脉发挥)

黄帝说：如何诊察？岐伯说：脉急，尺部皮肤也就会拘紧；脉缓，尺部皮肤也会迟缓；脉小，尺部也就会瘦小并气色不佳；脉大，尺部皮肤也就会强健而突起；脉滑，尺部皮肤也滑利；脉涩，尺部皮肤也会滞涩。这些变化，有的隐秘有的明显。善于诊察尺部的，未必一定要察寸口脉象，善于诊察脉象的，未必一定要观察面色(就可以诊断疾病)。能够这几种诊法互参的，可以做上工，上工治病十人可愈其九；两种诊法结合的可以做个中工，中工治病十人可愈其七；只懂一种诊法的，是下工，下工治病，十人可愈其六。

 

[孙洪彪]

黄帝曰：请问脉(脉字重读是总承上六个脉字来前人盖因此句而将前文尺字妄改作脉字)之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？岐伯曰：臣请言五脏之病变也。

黄帝问：脉象的缓、急、小、大、滑、涩变化如何对应病变的呢？岐伯答：请让我把五脏病变的情况先说一下。

 

[孙洪彪]

心脉急甚者为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚为喉吤；微大为心痹引背，善泪出，小甚为善哕，微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹呜。涩甚为瘖；微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。(维厥即肢厥也四肢谓之四维)

心脉非常拘急就会出现筋脉抽搐的症状，稍微拘急就会出现心痛牵引后背，不欲饮食的症状；心脉非常迟缓就会出现狂笑，稍微迟缓主伏梁病变，伏梁病位在心下，上下走窜，时有咯血；心脉非常大的主喉间梗阻不通，稍微大的主心痹牵引后背，喜流泪；心脉小主善呃逆，稍微小的主消瘅；心脉非常滑的主消渴，稍微滑的主心疝牵引脐部，小腹呜响；心脉涩主不能发音类的疾病，稍微涩的主出血、厥逆、耳鸣、颠顶部位的疾病。

 

[孙洪彪]

肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘，偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背，起恶日光，小甚为泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。

肺脉急甚，为头部有病；肺脉微急，为肺部寒热，倦怠无力，咳嗽唾血，牵引腰背胸痛，或鼻中有息肉而不通畅。肺脉缓甚，为多汗；肺脉微缓，为痿症，鼠瘘，偏风，头以下汗出不可止。肺脉大甚，为脚胫肿；肺脉微大，为肺痹，痛引胸背，怕日光。肺脉小甚，为泄泻；肺脉微小，为消痹症。肺脉滑甚，为痰热蕹肺，喘满气逆；肺脉微滑，为口鼻及前后阴出血。肺脉涩甚，为呕血；肺脉微涩，为鼠瘘，长在颈与腋之，下肢酸软无力

 

[孙洪彪]

肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为疝；微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘈挛筋痹。

肝脉急甚，为声恶言怒；肝脉微急为肥气积于胁下，象倒扣的杯子。肝脉缓甚为常呕吐，肝脉微缓为水积胸胁而小便不利的瘕痹病。肝脉大甚为内有痈肿，常呕吐衄血；肝脉微大为肝痹痛，阴器收缩，咳引小腹。肝脉小甚为口渴多饮；肝脉微小为多食善饥的消瘅病。肝脉滑甚为阴囊肿痛的(疒贵)疝病；肝脉微滑为遗尿症。肝脉涩甚为四肢水肿的溢饮症；肝脉微涩为瘈挛筋痹。