《温病条辨》续三

[樊正阳]

【六 上焦证治】
上焦者，肺、心、心包。“治上焦如羽，非轻不举”。风温、温疫、冬温，若邪初伤肺卫，头疼、微恶寒、身热、自汗、口渴者主以辛凉平剂银翘散，为“风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦法”，随见症之不同，或开胸、或滋液、或利肺、或清火；轻症主以桑菊饮而肃肺治咳，邪入气分即用甘寒法，初入营既用咸寒法；在血分有动血之妄者，既去升散之薄荷而入冬地丹皮辈；肺胃热盛者既主以辛凉重剂白虎汤，壮火食气者既加人参益气。此开手三法，历举辛凉轻剂、平剂、重剂，力避辛温治温之害。上焦营血分之治也甚详，气血两藩取玉女煎之去牛膝走下之物而加咸寒之玄参，以防动血，血从上溢者取法犀角地黄合银翘散法，总不弃辛凉之法。邪热去而未尽逗留胸中，取法栀子汤辈。温病应渴而反不渴，舌绛而干为热入营中治以清营汤，清气与凉营并举，以透热转气而解。误汗而发斑疹者主以化斑汤救肌表之血燥；用清宫汤咸寒甘苦以救汗出过多神昏谵语之逆传。大头温毒，前贤多论及，吴氏化裁普济消毒饮加化清气之药，得轻可去实之妙！
于暑温上焦之证，除白虎汤法外，立新加香薷饮发暑邪无汗之表。发明“暑兼湿热，偏于暑之热者为暑温，多手太阴之证而宜清；偏于暑之湿者为湿温，多足太阴之证而宜温”。
上焦者，手太阴独治，伤于湿者肺受之而为表湿，三仁汤轻开上焦肺气，气化湿也化，解此二语，湿温之治思过半矣！(待续)