一、一般情况:
性别:男 年龄:21
身高 :172 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄
二、 主诉: 做病理说是色素性荨麻疹,都在反复发作,没固定时间的,一年四季都有,也没分早晚。长的时候是红色一团团,少的时候就一点点的,很痒的,有黑色的印再那里,是长在背上的
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做过病理。四五年时间了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
以前有过湿疹
五、中医四诊情况:
1、寒热:怕冷
2、 出汗:头跟背。闷热点就很容易出汗了
3、头痛,头晕:没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否:没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:发痒,冬天比别人容易燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
性别:男 年龄:21
身高 :172 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄
二、 主诉: 做病理说是色素性荨麻疹,都在反复发作,没固定时间的,一年四季都有,也没分早晚。长的时候是红色一团团,少的时候就一点点的,很痒的,有黑色的印再那里,是长在背上的
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做过病理。四五年时间了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
以前有过湿疹
五、中医四诊情况:
1、寒热:怕冷
2、 出汗:头跟背。闷热点就很容易出汗了
3、头痛,头晕:没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否:没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:发痒,冬天比别人容易燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)