红升丹的制备与临床应用

[花香丁]

史怀春讲述 史爱国整理 山西省岚县中医院 (035200)
原载于《中国民间疗法》1995年第6期

笔者多年来用家传验方红升丹治疗痈疽破溃，漏管形成，脓腐难脱，经久不愈之顽疾，效果颇好。现简介如下。

制法
药物组成：火硝、水银、枯矾、雄黄四味药按10︰5︰5︰l的比例配制。
炼法：将火硝、枯矾、雄黄分别研成细末，混匀，置于杵钵内徐徐加人水银擂研至无水银星点为止。然后放入丹锅内，用木片刮平。取一细磁碗倒扣于锅上，用浸过盐水的纸条塞住碗和锅之间的间隙。再将煅石膏末用盐水调成稠糊状，堆于锅碗之间按平筑紧，待石膏凝固后，再覆上河沙至近碗底处即可。
将丹锅平稳地放于炭火炉上，在碗底放湿大米一撮或湿棉花一小团以察火候。为防止丹碗被冲开而走丹，可在碗底上压一块石头或铁块。
用炭火烧烤丹锅，火力要一致，并掌握好火候。先用文火(火焰控制在锅底即可)烧炼40分钟左右，再改用武火(火焰以不超过碗底为度)烧炼40分钵左右，待碗底的米或棉花变成黄色时，改文火再烧炼40分钟左右，察看大米或棉花由黄色变成焦黄近黑色时即可停火。
待冷，将砂子、石膏、纸条等轻轻取去，千万不可震动丹碗，以防丹霜掉落。
揭开丹碗，可看到碗底有一层红色或红黄色的粉末，即是丹药。用小刀、小刷轻轻将其刮下，研成极细粉末贮瓷瓶中备用。
药捻制法：用麻纸剪成细条，将丹粉均匀撒在纸上，搓成条索状，外涂少量糊精在丹粉上轻轻一滚，使纸捻外粘上药粉，阴干后即成药捻。药捻粗细按疮口大小而异。

用法
药粉适用于溃疡疮面。用时将药粉均匀地撒于疮面，成薄薄一层。隔日用一次。同时应视疮面大小严格掌握用量，防止引起中毒或破坏健康组织。
药捻适用于疮疡溃后，脓液排出不畅或形成漏管者。取药捻插入疮口直达疮底后，再向外轻提少许约3~5mm，窦道脓腔小，插入一根即可，窦道或脓腔大时，可插入数根。要将药捻头露在外面，外贴膏药。隔日换药一次。
待疮面脓腐溃疡已去，新肉红活或药捻附着脓苔由多变少至仅有淡红分泌物时即可停止使用本药。

体会
历来各家炼丹，所用药物分量多少不尽相同，依各人的使用习惯和经验而异。炼丹用的药物品质要纯净，剂量要准确。研水银时要徐徐将水银加入，边研边加，如将水银一起倒入杵钵内就很难研匀。
在炼丹过程中，丹锅和丹碗接合处必须严密封固，不使漏气。若封固不严，黄绿色气体外喷，称为“走丹”，轻则丹量减少，甚则丹药变成黑、兰、绿色物而失去药用价值。
掌握火候也是炼丹成败的关键，不管文火武火，其火力必须一致。如丹药正升之时，须用武火不能间断，此时火力一断或忽大忽小，升在当中的丹霜就会降下来再也升不上去。 炼制时间长短，火候大小应视药量多少而定，全凭经验，所以最好在碗底放上些米或湿棉花以察火候。如火力小或时间短炼出来的丹就嫩，产量就少。如火力猛时间长，炼出来的丹即太老色黑不可用。
贮存丹药最好用瓷瓶或有色玻璃瓶。
根据笔者的临床观察，本丹有较强的抑菌祛腐生新之作用，临床运用中可在丹粉内加入少许龙脑末，以减少刺激。使用常规剂量的丹药，不致引起毒副作用。本丹成本低，疗效好，贮存应用均方便，在用药期间应忌烟酒等辛辣刺激之品。