真武汤运用的体会

[焦三仙]

运用真武汤的关键在于辨证准确，真武汤的症候群繁多，如何才能准确的辨证呢？陈潮祖指出舌体淡胖有齿痕是阳虚水湿壅滞之征，也是运用真武汤的指征。陈潮祖还提到舌苔和脉象，就是苔无常色，脉五定体。我在临床也是依照这个方法来运用真武汤的。现举我的两个临床验案于下，以试印证。

案一、我的母亲50岁时，一天早晨起床忽然出现眩晕，呕吐，头不能动，动则眩晕更甚，呕吐不止，血压正常，观其舌淡胖有齿痕，苔水滑，脉细数。辨为阳虚湿滞，上犯清窍。处方为制附子15克(先煎30分钟)生姜15克白芍15克白术20克茯苓30克人参10克桂枝15克泽泻30克猪苓15克龙骨20克牡蛎20克。水煎服，少量频频喂服。由于当时我还在学校学习，不能继续为她服务。但是一剂后她老人家就可以自己起床，并亲自到街上去拿药了，继续服用三剂后，眩晕消失。后我在成都给她买了附子理中丸、十全大补丸、归脾丸间服，坚持数月。至今已有十年以上没有复发。

案二、一6旬妇女患慢性胆囊炎，急性发作，入某医院，经输液抗感染、穴位封闭止痛治疗一月，疼痛减轻。出院后，让其服用某某进口西药继续治疗，但病人服药后症状没有什么改变。后我在其家做客，邀我试试。现在症状是：右胁隐痛，全身无力，躺在床上不想动，走路翩翩，饮食无味，二便正常，舌淡胖而润，脉弱无力。根据辨证认为是阳虚肝郁、水湿壅滞。处以真武汤合小柴胡汤化裁。药用：制附片15克(先煎30分钟)干姜15克 茯苓15克白芍30克 白术15克 柴胡10 黄芩10克 红参10克 炙甘草10克法夏12克大枣10克。两剂后病人精神增加，可以下床活动，数剂后症状全部消失而愈。至今没有复发。

 

[Adonis]

不错，学习！