求助：脾湿重伤及五脏

[ravinr]

我一直在自学点中医但是不是很系统，老公的身体不好也不敢乱用药，我有下面一些症状不知道哪位医生可以开个方子
患者：男，25岁，
症状：脾虚较严重，舌胖大，舌苔白，有齿痕，胃口不是很好，大便多不成形，有时初硬后溏，基本上一天一次，气短，经常疲乏，足跟痛，经常牙龈出血，怕冷喜温，小便细长，不尽。

不知道应该开什么方子，希望有人能指点迷津，感激不尽！
主症在哪，先治哪一症。按理说虚人应该先“建其中”，但是脾湿未除不好补其中，希望高人指点一下。老公症状有加重的趋势，比较紧急，万分感激各位了~

 

[白头翁]

“建其中”与‘补其中’不同，并且补法亦分多种。
既然在自学中医，对于脾胃内伤，李东垣的《脾胃论》很实用，可以参考

 

[白头翁]

https://www.tcmbe.com/threads/29398%C6%A2%CE%B8%C2%DB

 

[桃花岛东邪]

先补脾胃 如果脾胃不补好的话用什么药都不运化
看你写的症状 应该是湿在下 清之利之即可
不一定一种药方要单用 我给你一个思路 温补脾胃之方和清利之方合方加减
因为不知道脉象还有细节 只能提供这些 你可以短信和我联系

 

[ravinr]

回复 4# 桃花岛东邪


发不了短消息，
我想问一下 ，想这样的症状，应该先治哪，用什么治疗，而且有点像“失精”的虚损患者，那罗大伦博士提到的“桂枝龙骨牡蛎汤" 算是对症治疗吗？是桂枝汤加饴糖，芍药的量加倍，方子是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖这么几味药，望指点！

 

[qiushuihan922]

党参30g,灸黄蓍20g，白术20g,苍术15g，茯苓20g，焦三仙各15g，肉桂10g，巴戟天15g，故纸15g，灸甘草6g。

 

[积道山人]

买点中成药方便点，参苓白术丸加倍服，

 

[桃花岛东邪]

回复 5# ravinr


病由脾胃而来，所以先调脾胃，温中利下则湿自退，标本兼治的话，依然以温脾为主 清利为次
如果是我开 我会这样开
熟地20克 山药(炒)10克 白扁豆(炒)10克 炙甘草10克 干姜10克 吴茱萸(制)5克 冬白术10克 人参20克 茯苓15克
但是我不知道你是北方人还是南方人，我是北方人 我开方子从来不按药典的量来开 因为药量不够对北方人是没多大作用的 你可以按照我的这个方子加减和配量

 

[ravinr]

回复 8# 桃花岛东邪


是南方人。
另外呃逆比较严重，不易出汗，腹胀明显。晚饭后明显的气短懒言
如果仅仅是中成药
附子理中丸和参苓白术散哪个比较合适。现在补中益气丸每晚服一次

 

[wyc3018738]

用附桂理中丸就可以呀

 

[龙儿]

建议看看此贴38楼内容https://www.tcmbe.com/threads/33225

建议在此基础上加灸肺俞穴。

 

[ravinr]

怎么没人来了。。

 

[揭秘中医]

此为肾阳虚衰、中气败坏！如治疗不当必致病情加重！中医治则：虚则不之、实则泻之，此脾肾交败之症容不得错诊误治，稍有差错病上加病！此症病根在肾，肾阳虚火不暖土导致中气败坏。肾为先天之本、脾胃为后天之本。古有根本衰人必病、根本败人必危！因此以补中益气为主、温阳补肾为辅。若顾中不顾下，则脾胃无根难以凑效；若顾下不顾中，则脾胃已伤无力运化更易变生它症。再加上肾虚脱滑泄不收，精髓走泄，故应在温阳益气、利水渗湿的同时酌佐收敛固涩之法才行。

 

[悬壶济世长叹息]

怕冷喜温，小便细长，不尽……
这些症状建议你用附子理中丸，很对症！平时可以考虑用金匮肾气丸之类温补药物。

 

[中医1]

健脾利湿补肾阳，温阳利水，金桂肾气丸

 

[qiutian007]

肾阳虚重过脾阳虚，以温补肾阳为主，先用肾气丸，效果若不显就一定要用汤药了，也是以——附桂理中汤，金匮肾气丸加减。