日常病案摘录：淋证(2)

[孙曼之]

日常病案摘录：淋证(2)

李*香 女 48岁 地址：洛南 (第459本)
初诊：2008-4-8
十余岁时患“膀胱炎”，缠绵反复至今不愈，发时小腹疼痛，有时小便灼痛而并无小便频数或不利。平素小便黄，发病时色黑。大便干燥艰行，二日一次。常身倦身热，纳差，胸脘痞滞，食难用饱，口内灼烧，口淡不饮。喜食凉物。形瘦色淡，颊微红，唇淡。脉右关小软无力，左关小软滑短，舌微红，尖赤红，苔薄白腻。
处方：
半夏12克枳实12克 杏仁10克 陈皮10克
黄连3克 茯苓10克薏苡仁50克 桑白皮12克
黄柏10克滑石10克(另包，分两次冲服)
竹叶引，水煎服，三剂


附记：近该患者来诊他病告前证服药后即愈。

 

[白头翁]

三剂愈:
先生能具体讲下理法吗？

 

[花香丁]

此案用八正散等如何？

 

[独白]

素体中焦湿热，传于下焦
师温胆，三仁之法，取黄柏滑石以走下？
是焉？否焉？

 

[金河溪]

此例湿热并重，弥漫三焦，以中下焦为主。治疗用三仁汤加减。
舌尖赤红，小便灼痛，小便黄---上焦心移热于小肠，故用竹叶、黄连；用杏仁开肺气以通调水道，用桑白皮泻肺清利三焦；
中焦湿热，胸脘痞滞，食难用饱，口内灼烧，大便干燥艰行---半夏、枳实、陈皮、茯苓、薏苡仁；
下焦小便灼痛，小便黄，大便干燥艰行---茯苓、薏苡仁、黄柏、滑石。