内科病咨询 为什么一用滋阴药就感冒

[dangouseboy]

这舌苔颜色，比较鲜亮，阴虚内热舌要红得多，或者紫暗，多有点刺，你连点刺都没有，而且你舌形也不瘦，不像阴虚痰热的舌苔。

我朋友阴虚肝热的，前个月吃黄芪眼睛差点瞎了。你居然能吃黄芪，你这个阴虚是真的吗？

舌中长裂，中腻，配上你的症状，我感觉是中气虚加痰湿。单用地黄丸不行，要加泽泻就是因为痰湿堵住了，而且这个痰湿偏下焦，

再回来看看症状


睡眠不佳早醒，导致易疲劳，工作劳累易心慌。//完全可以是气虚的表现。
大小便：大便2-4日一次，粘马桶。小便容易出现尿等待，感冒的时候很通畅，晚上8点后小便会有灼热感。//气虚致湿，湿热下沉。
比常人畏寒，手脚容易冰凉，运动出汗少 //完全可以是气虚的表现。
胃口一般，无口苦、口渴，喜热饮 //阴虚多数是口渴、喜冷饮。
体检提示心窦过缓，胆囊多发息肉，甲状腺右叶结节，前列腺轻度增大伴钙化灶
饮食以蔬菜为主，肉为辅，不喜水果。//阴虚的人，喜水果，没有汤都吃不下饭。我见过啤酒兑吃饭吃的。
治疗历史中，黄芪容易加重失眠和大便不畅，寒凉药特别敏感，尤其是心脏。//黄芪补气但升散，加重失眠和大便问题，说明你气机已经升散的有点过头了，需要降敛，气足了就能降。

黄芪用不了，说的是历史上有用过，结果就是加重失眠和大便不畅。气虚么肯定也有，但也就只能用用太子参了。如果认为白术补气的话也白术也可以用。

 

[dangouseboy]

一个一个药物试就不行，一整个方子就可以，这就是多脏器联合治疗。并没有好多人想象的那么严重的拉肚子。
你这个病人的热只不过是没发出来，这么深的裂纹，里面的热不小

我隐约也有这样的猜想，但着实苦于能力有限，无法散出里面的热。

 

[江海余生]

这舌苔颜色，比较鲜亮，阴虚内热舌要红得多，或者紫暗，多有点刺，你连点刺都没有，而且你舌形也不瘦，不像阴虚痰热的舌苔。

我朋友阴虚肝热的，前个月吃黄芪眼睛差点瞎了。你居然能吃黄芪，你这个阴虚是真的吗？

舌中长裂，中腻，配上你的症状，我感觉是中气虚加痰湿。单用地黄丸不行，要加泽泻就是因为痰湿堵住了，而且这个痰湿偏下焦，

再回来看看症状


睡眠不佳早醒，导致易疲劳，工作劳累易心慌。//完全可以是气虚的表现。
大小便：大便2-4日一次，粘马桶。小便容易出现尿等待，感冒的时候很通畅，晚上8点后小便会有灼热感。//气虚致湿，湿热下沉。
比常人畏寒，手脚容易冰凉，运动出汗少 //完全可以是气虚的表现。
胃口一般，无口苦、口渴，喜热饮 //阴虚多数是口渴、喜冷饮。
体检提示心窦过缓，胆囊多发息肉，甲状腺右叶结节，前列腺轻度增大伴钙化灶
饮食以蔬菜为主，肉为辅，不喜水果。//阴虚的人，喜水果，没有汤都吃不下饭。我见过啤酒兑吃饭吃的。
治疗历史中，黄芪容易加重失眠和大便不畅，寒凉药特别敏感，尤其是心脏。//黄芪补气但升散，加重失眠和大便问题，说明你气机已经升散的有点过头了，需要降敛，气足了就能降。

你给阴虚设了框架，也就被围在里面了，再要出来就难了，不经历几个挫折都出不来。
你说的偏纯阴虚，而纯阴虚是很少见的。
阴虚多兼痰阻或痰瘀阻滞，有时候却表象的象阳虚，你就更认不出来了。

 

[江海余生]

我隐约也有这样的猜想，但着实苦于能力有限，无法散出里面的热。

就是透营转气，在温病里面很常用。
凉血药可以，滋阴药也可以，化痰药祛瘀药都可以

 

[江海余生]

临证心得 - 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

到处都是宣扬保阳气的推送文章，动不动就是气虚阳虚，肾气虚，感觉天空快被遮蔽了，不见天日啊！现代人有吃有喝，穿衣还要讲好看，衣服的保暖功能都不能说退居其次，而是一次再次了。这样的社会环境下真的有那么多虚寒证吗？张仲景所处的时代，社会动荡，缺衣少食，最重要的是那时的气候真的比现在寒冷，所以伤寒的多。就像建国初期，经济发展落后，生活水平很低，温饱问题还是主要的社会问题，所以虚寒证的人不少，所以也造就了李可老先生。随着国家经济形势的好转，生活条件大幅提高，要再说有很多虚寒证的，可能么？之所以现在中医疗效不佳就是这种观点占主流的结果。理论尚需联系实际，只知生搬硬套，盲目相信某些人士的理论，哪怕实践...

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[goldharp]

你给阴虚设了框架，也就被围在里面了，再要出来就难了，不经历几个挫折都出不来。
你说的偏纯阴虚，而纯阴虚是很少见的。
阴虚多兼痰阻或痰瘀阻滞，有时候却表象的象阳虚，你就更认不出来了。

我治过的几个阴虚痰阻，并不是纯阴虚，好几个都是表现出来怕冷，尤其是大腿冷，用温阳药越吃越冷，用生地、丹参、白芥子腿冷就好转，大多都便溏，吃了麦冬、沙参、莲子大便反而能成型，吃温燥药越吃越差。
他们的舌脉和症状上可以找到不少热的证据，楼主这个病人找不到这些证据，不能硬往这个模型上去靠，除非根据用药反应来判断。

 

[江海余生]

我治过的几个阴虚痰阻，并不是纯阴虚，好几个都是表现出来怕冷，尤其是大腿冷，用温阳药越吃越冷，用生地、丹参、白芥子腿冷就好转，大多都便溏，吃了麦冬、沙参、莲子大便反而能成型，吃温燥药越吃越差。
他们的舌脉和症状上可以找到不少热的证据，楼主这个病人找不到这些证据，不能硬往这个模型上去靠，除非根据用药反应来判断。

那就只能说你见的少了，吃滋阴药能好转的只能算轻症。
你觉得没见热像我觉得有，见过两个心动过缓低血压的，都是这样治的一个正常了一个不听劝告不控制饮食变高血压了， 当初某人还指责我用药过于寒凉，呵呵。

 

[李正根]

男，42，身高183cm，体重65kg。
主诉：睡眠不佳早醒，导致易疲劳，工作劳累易心慌
大小便：大便2-4日一次，粘马桶。小便容易出现尿等待，感冒的时候很通畅，晚上8点后小便会有灼热感
比常人畏寒，手脚容易冰凉，运动出汗少
胃口一般，无口苦、口渴，喜热饮
体检提示心窦过缓，胆囊多发息肉，甲状腺右叶结节，前列腺轻度增大伴钙化灶
饮食以蔬菜为主，肉为辅，不喜水果
治疗历史中，黄芪容易加重失眠和大便不畅，寒凉药特别敏感，尤其是心脏。
脉诊主观想象成分太大，就不误导了。

浏览附件186082

最好再拍一个自然光舌底像，没有上下对照容易误诊，单看舌上面白苔布满全舌，阳不气化湿郁化燥火假象。