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医理探讨 肺CA脑转化疗后中医治疗

此去半生

惊鸿一瞥
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2025/03/19
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所在地
重庆
图一是肺CA脑转移化疗之后的舌照,患者出现乏力 脖后出汗 腹胀 纳差。这个舌是假象,因肺CA寒象明显时极易脑转移,热象明显时极易肝转移(临床老中医言),所以才有图二、三的真实舌象。出现这样的反差做为医生一定要反思!是谁掩盖了真相?多问几个为什么!
一诊以患者主诉为主,胸胁压痛。处方:柴胡桂枝干姜汤+五苓散+理中汤+木香、槟榔、煅龙骨、鸡内金、神曲
二诊未面诊:药后乏力、出汗已愈,用药以舌象为主,湿郁三焦,气机不畅。处方:麻黄苍术汤+三拗汤+五苓散+香附、大腹皮、木香、槟榔、羌/独活、薤白
三诊:腹胀、纳差减轻、处方柴胡舒肝散+香砂六君子汤
 

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患者乏力、脖后出汗、腹胀、纳差,结合舌象裂纹明显、苔白、齿痕胖大舌无尖平,脾虚湿盛兼有气阴两虚;胸胁压痛肝郁气滞;双肺纹理紊乱、右肺中叶结节灶、纵隔及肺门未见明显异常,病在少阳与太阴。综合分析:病位涉及少阳、太阴,病性为脾虚湿盛、气阴两亏、肝郁气滞。肺气不足、肾虚水泛
 
脑转移基本不用治了,这么多年,没见过一个治好的。
 
中医药越早介入,癌症术后转移概率越小。

术后化疗越谨慎,转移风险越小生活质量越高。


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图一是肺CA脑转移化疗之后的舌照,患者出现乏力 脖后出汗 腹胀 纳差。这个舌是假象,因肺CA寒象明显时极易脑转移,热象明显时极易肝转移(临床老中医言),所以才有图二、三的真实舌象。出现这样的反差做为医生一定要反思!是谁掩盖了真相?多问几个为什么!
一诊以患者主诉为主,胸胁压痛。处方:柴胡桂枝干姜汤+五苓散+理中汤+木香、槟榔、煅龙骨、鸡内金、神曲
二诊未面诊:药后乏力、出汗已愈,用药以舌象为主,湿郁三焦,气机不畅。处方:麻黄苍术汤+三拗汤+五苓散+香附、大腹皮、木香、槟榔、羌/独活、薤白
三诊:腹胀、纳差减轻、处方柴胡舒肝散+香砂六君子汤

转移之后再想起中医,有点晚了,尤其是脑转移,
不过整体状态还没垮的话,还是能搏一搏的。

脑转移属于【病入骨髓】,在中医【肾系病证】范畴之内,
所以只治脾胃不够,所有癌症的骨转移,都适宜用【独活寄生汤】作为基础方,此方兼顾脾肾、正邪。
 
术后化疗越谨慎,转移风险越小生活质量越高。

如何谨慎法:
先找中医辨脉证,实证者可做两三期化疗,半虚半实者不做或者做一期,虚证者千万别做。
 
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