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医理探讨 只读伤寒远不夠

山深有杏

惊鸿一瞥
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2025/03/10
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所在地
深圳
个人的一点感悟,每个人都有这样经历:初识伤寒,用之效洪,继用少效或不效,再用又效。初期因我们只敢治简单的病,主症明显且容易掌握,所以灵验多效,中期会逐渐接触到久病,杂病,并病合病,主症兼症巳不能准确辨识到,所以少效无效,末期经历过之前的知识积累,加上巨大的眼界范围和实际经验,会发现所有知识的根大多来自伤寒。随处理复杂病情的能力提升治效也提升。伤寒早巳被总结出诸多要点,表里,半表半里,寒热,虚实,阴阳。从理论上感觉巳道尽了所有,事实也如此。那为什么伤寒之后还出那么多新派糸?我觉得其实都不算新派系。伤寒论有表里,半表半里,寒热,虚实,阴阳的相关详述,只是论点间有相互转化的过程没有太重点详述,比如寒热,寒和热我们大多能处理,但寒热相杂就不是初学者能办到了,有时需助寒泄热,有时助热散寒,有时需二者和解。由于书中一笔带过导致很难灵活掌握,能掌握者都是医林大家,这才催生了滋阴,扶阳派系,其它也是如此。又比如书中多提到血与气,也可看成阴阳,它们的相互能转化的因子不仅仅提到过因风,因郁,因不和,这些知识我们悟性不足就需借助其他人的文章来理解。所以没有无用的知识,只有不符合当下的知识。没有无用的医书,只是这书中治法不适合这个病。眼界有限,知识无限。
 
专业学中医的话,四大基础统编教材是入门,内经伤寒金匮是基础,千金和金元四家是羽翼,明清医学是拓展,现当代名家及中西汇通是要参。
 
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