内科病咨询 慢性心衰导致的痴呆？

[redsnow163]

我爸90岁，有过脑梗，左手手指有点屈伸不利，有慢性心衰，平时不喜欢喝水，但偶尔有涎沫痰饮吐出，色白时稀时稠，平时能拿个四脚架在巷子行走，自从今年登革热后身体变差了，最近经常晚上睡不着还唱歌，经常认错人，脾气变暴躁，有时还会打人，咳嗽怕冷，手脚冷，有痰比较稠，。现在本地中西医结合医院治疗，医生考虑还是心衰问题大，各指标也显示出来。用注射用重组人脑利钠钛2天，人变正常了，但今天停了2小时又变回原来那样疯癫！中医能有办法治疗吗？下面舌苔是入院前早上起床拍的

 

[aldrich222]

痴呆大概率是痰的问题，你这适合用 抑肝散加陈皮半夏，日本人用这药做过双盲治疗帕金森症，我也给老人用过确实有效

这是治标的药要常吃。治本还要靠其他的药，补脾补肾那一套，高龄老年人很难治得好

 

[梦回杏林]

有过中风（痰瘀阻滞），又有心衰（正气虚损），脑供血不足，血管性痴呆。

 

[梦回杏林]

 

[yahooocomcn]

大便几天一次？

 

[redsnow163]

大便几天一次？

三四天吧，大便羊屎状，平时喝水不多。吃番薯会二天大便一次。

 

[仲景先师]

本虚标实。舌苔白痰白时稀不爱喝水有限症状心肾阳虚寒痰不能气化。治疗补阳扶本

 

[yahooocomcn]

三四天吧，大便羊屎状，平时喝水不多。吃番薯会二天大便一次。

大肠的浊气排不出去，跑到头上引起疯癫、高歌，如果要尽快排便可以考虑用【小承气汤】--有屁、【大承气汤】--不放屁；大小承气汤大黄最后12分钟下；吃到尿变淡黄就到位了；建于老人年纪大了，病人情况需评估，用药量让医院里的中医开；
或者是西医的方式，先把大便通出来；

后续保持大便通畅可以吃【脾约麻仁丸】慢慢调理；必需保持每天都有大便；

其它的咳嗽、怕冷等查过肺没？看舌象是寒湿重，可能引起肺部问题；

 

[仲景先师]

大肠的浊气排不出去，跑到头上引起疯癫、高歌，如果要尽快排便可以考虑用【小承气汤】--有屁、【大承气汤】--不放屁；大小承气汤大黄最后12分钟下；吃到尿变淡黄就到位了；建于老人年纪大了，病人情况需评估，用药量让医院里的中医开；
或者是西医的方式，先把大便通出来；

后续保持大便通畅可以吃【脾约麻仁丸】慢慢调理；必需保持每天都有大便；

其它的咳嗽、怕冷等查过肺没？看舌象是寒湿重，可能引起肺部问题；

因90这体质建议蜜导煎或麻仁丸

 

[redsnow163]

今天下午刚出院，出院诊断如图

 

[qjzy314]

体内明显而严重的寒症，可能心肾脾阳虚。阳气虚弱之后，没法推动气血运行，从而导致淤血痰浊阻络。
所以大方向上以扶养补气去淤血为主。
有三组方子，比较浅的用黄芪桂枝五物汤+丹参，川穹（去淤血）+巴戟天（补肾阳）+党参（补气）+红景天

重点的方子，用补阳还五汤（中风心血管堵塞）+瓜蒌薤白半夏汤（心包有痰的）

药力最猛的方子，下肢浮肿的话，真武汤+四逆汤

 

[qjzy314]

配合艾灸，中脘神阙关元穴，足三里。

大方向上肯定是补阳，找个靠谱的中医大夫，可能用到附子

 

[qjzy314]

如果手脚冷到膝盖，就一定要用到四逆汤的那个方子