原创首发 真人、至人、圣人、贤人

[涂医生]

《黄帝内经•素问•上古天真论》：“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时”。
………………
古人根据人的道行把 真正的人类 （人形动物除外，野蛮的人属于人形动物）区分为四个层次：真人、至人、圣人、贤人。从概念上说，这四个层次的人被后世统称为君子，以区别于人形动物即小人。古人提倡修身养性，本质就是提高人的道行，以提高人的层次。如何修身养性呢，就是认识和把握天地之道。首先要认识天地之道，在此基础上要把握天地之道，以达到“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一“的效果。对天地之道的认识越清楚明白，就越能把握天地之道。越能把握天地之道，个人的道行就越高，层次就越高。最高层次被取名叫做真人，次之叫做至人，再次叫做圣人，最低叫做贤人。次于贤人者叫做小人，为野蛮人类，当今把这类人叫做人形动物。

 

[涂医生]

何谓真人

上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
………………
所谓天地，今天通常叫做宇宙。宇宙有道，作为一个人，需要搞清楚宇宙之道是什么。何谓道？孔子曰“一阴一阳之谓道”。当然，道好比是一头大象，从不同角度看有不同的形象。可能看做是一堵墙，可能看做是一根大柱子，可能看做是一根粗绳子。三个角度看都是正确的。中国古人对道的认识，与西方人对道的认识就是从两个不同角度来认识的。中国古人把道区分为阴阳。故曰一阴一阳之谓道。

当我们对道的认识达到最高境界时，就成为真人。真人可以提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时。古人把真人叫做神仙，神话故事中有很多真人形象。把真人形象文学艺术化，以便普通百姓喜闻乐见，便产生神话故事。

真人可以“提挈天地，把握阴阳”。提挈天地，这就不是对宇宙的绝对服从，而是主动改造宇宙。与西方古人对比，他们认为人类只能绝对服从于宇宙（上帝代表宇宙）。要改造宇宙，首先要认识宇宙。如何认识宇宙呢，当然是认识阴阳运动变化规律，也就是认识道。

呼吸精气，独立守神。达到真人的层次，就会呼吸精气而独立守神。注意“独立”两个字。宇宙之神是大神，个人之神是中神，细胞之神是小神。独立守神，当然指的是个人之中神。本来个人之中神高度依赖于宇宙之大神的，达到真人层次，则个人之中神获得独立，可以与宇宙之大神平起平坐，平等互动，叫做独立守神。这样的人，人们把他叫做上帝。上帝与天地同在，但是不可能超越天地。此曰寿敝天地。就是说，在中国古人看来，上帝不可能高于宇宙，只能与宇宙平起平坐。而西方古人则认为上帝高于宇宙，在此基础上，所有的凡人必须绝对服从于上帝。

 

[涂医生]

真人是理想中最高层次。真人虽然是理想境界，但是并不是模糊的理想，而是有清晰追求路线的。好比当今的人追求超出银河系的理想，并不是空想，而是科学幻想。

要提高人的境界，基本路线是“把握阴阳”而“提擎天地”，也就是改造“自然”。中国古人心目中的“自然”，不是仅仅指自然科学，而是包括人文科学。自然界的运动变化规律符合阴阳运动的规律，人体内的运动变化规律符合阴阳运动规律。人与人之间的关系也符合阴阳运动的规律。所以，真人的思想境界是自然科学、医学和人文科学都达到最高层次，这三个境界一理相通，那就是阴阳运动变化规律。要提高人的境界，便是提高对阴阳运动变化规律的认识，同时就可以提擎天地。

 

[涂医生]

古人把自然界（自然界，古人叫做“道”，包括自然科学、人文科学和医学方面的研究对象）的运动变化规律区分阴阳两个既相互对立又相互统一的因素。阴阳的关系是对立统一的关系。近代西方人也认识了对立统一规律，只是没有中国古人认识得那么清楚。对立统一规律、量变质变规律和否定之否定规律，合称为辩证规律，以这样的套路研究自然，叫做辩证法。研究阴阳理论体现的是辩证法。要提高人的思想境界，主要是认识辩证规律。辩证规律，古人叫做“道”。道是形而上的东西。器的运动变化遵循道。

 

[涂医生]

要研究道，首先要搞清楚什么是阴，什么是阳。

任何事物都有阴阳两个因素。阳是展现出来的因素。由于它展现出来，因此阳是看得见的。由于它看得见，因此被称为阳。阴是隐藏在阳背后的因素。由于它隐藏着，因此阴是看不见的。由于它看不见，因此被称为阴。

就好比北冰洋的冰山，阳是显露出来的冰山一角，阴是潜藏于水下的冰山主体。科学家根据显露出来的冰山一角和海水的物理性质，可以测算整个冰山。同样道理，人们根据阳，可以知道整个事物。医生根据人体之阳，可以知道整个人体。

又好比一堆火，阳是火焰，阴是木材或汽油。人们根据火焰，可以知道产生火焰的是木材还是汽油。人们不必走近火焰，远处观察就可以知道产生火焰的是木材还是汽油。同样道理，医生根据病人的阳气，可以知道病人的阴气如何，整个人体如何。虽然阴气是看不见的，但是医生有办法知道病人的阴气如何。阳气和阴气都知道了，整个病人的情况就知道了。

譬如一个人一天能够吃三餐饭，每餐饭可以吃一大碗米饭和一小盘红烧肉。医生就知道这个人的“胃”很好。虽然胃隐藏在体内，医生在体外可以知道它的情况。吃饭这个情况是阳，胃是阴，根据阳可以判断阴，根据阴阳可以判断整个人体。要根据阴阳判断整个人体，就需要认识阴阳运动变化规律，也就是认识道。健康的人体阴阳平衡。如果病人阴阳失去平衡，医生的任务是调整阴阳使之恢复平衡。这叫做“提擎天地，把握阴阳”。医生既然可以恢复病人的阴阳平衡，也就应该有能力维持自己的阴阳平衡。医生可以这么做，其他任何人也可以，只要不断提高对道的认识，也就是提高对阴阳运动变化规律的认识。由于自然界、人类社会和人体的运动变化规律具有普遍性，也就是遵循道，因此精通阴阳即精通道的人，既可以为良医，也可以为良相。这样的人，最低层次是贤人，最高层次是真人。

 

[涂医生]

阴阳既是对立的关系，又是统一的关系。对立性与统一性合而为一，导致阴阳之间的关系很复杂。由于很复杂，因此要把握阴阳当然是永远追求的目标。由于是永远追求的目标，因此要达到真人的境界永远不可能。两千五百年以来，唯一被公认的圣人才有孔子一人，贤人也不多。

 

[涂医生]

【阴阳的对立关系】
这一点不难理解，阴阳本来就是对立的，大家都知道的。所谓对立，就是有你无我，有我无你。我强则你弱，我弱则你强。

阴阳之所以对立，是因为阳气增强会消耗阴气，阴气增强会抑制阳气。就好比是一个燃烧木材的炉子，火焰是阳气，木材是阴气。火焰增强必加快消耗木材，木材太多会限制火焰。那么二者就会产生对立的关系。木材不足不要助火，火焰太弱不要添材。

人体也是如此。阳亢会导致阴虚，阴盛会削弱阳气。所以，阳虚者不要滋阴，阴虚者不要助阳。活动会增强阳气，休息会增强阴气。所以，白天活动一天必须晚上休息，晚上休息一晚必须白天活动。不可以整天活动，也不可以整天休息。春夏活动多，必秋冬多休息。秋冬多休息，必春夏多活动。不可以一整年多活动，也不可以一整年多休息。运动养阳必与休息养阴交替进行。

所以，表寒证和里寒证都不要使用酸苦，表热证和里热证都不要使用辛甘。阳盛者使用酸苦，阴盛者使用辛甘。

冬至阴气最强而阳气最弱，此时应该使用辛甘助阳法。夏至阴气最弱而阳气最强，此时应该使用酸苦涌泄法。

阳明病阴弱阳强，此时用药必苦寒。
三阴病阴阳皆弱，此时用药必辛甘。
太阳病阳弱阴强，此时用药必辛温。

辛与酸对立，甘与苦对立。
辛甘助阳，酸苦添阴。所以：
阳亢不要用辛甘，否则会使阴气枯竭。
阴盛不要用酸苦，否则会使阳气熄灭。

 

[涂医生]

对于人体来说，
阳气有二：①正气之阳气。②邪气之阳气。
阴气亦有二：①正气之阴气。②邪气之阴气。

人体的阳气和阴气都是正气，细菌病毒的阳气和阴气都是邪气。人体的阳气推动人体自身的各项生命活动，人体的阴气在背后支持人体的阳气。人体的阳气对抗细菌病毒。细菌病毒的阳气消耗人体之阴气，表现为阳邪。细菌病毒的阴气抑制人体的阳气，导致人体的阳气相对不足。

作为邪气，细菌病毒可以局限于人体之表，也可以由表入里，由浅入深。属于纵向传播，叫做传经。因为经乃是纵向的（络是横向的）。所谓传经，不是从皮肤粘膜传到内脏和血液（菌血症和毒血症还是表证呢，败血症才是里证），而是从病人的里气不受损到里气受损，里气受损从轻到重的过程。

【太阳病】人体的正气不弱，而细菌病毒的阴气很强。此时病人表现为阳虚阴盛，细菌病毒感染人体没有损害人体的里气，病在表而不在里，叫做表寒证。此时病人的阳虚是相对不足，而不是绝对不足。也就是说病人的各种生命活动没有减弱。细菌病毒强大的阴气施加于人体（即细菌病毒快速增殖），导致人体的阳气不足以抵抗细菌病毒的邪气。此时使用辛温走表药，助阳气以驱除邪气而不伤人体的阴气。不要使用酸苦、辛甘走里之药，因为酸苦走里药会抑制阳气而抑制免疫力，辛甘走里药会激发邪气而助火，促生里热证。

太阳病乃是人体的正气不弱，细菌病毒在人体之表快速增殖而表现为强大的阴气。邪气在表而不在里。细菌病毒增殖需要依靠阴气，这种阴气叫做邪气之阴气，它属于体表阴气盛，阳气相对不足。故曰表寒证。用辛温走表药驱散表寒为正招。

人体的细胞会增殖，依靠人体自身的阴气。细菌病毒也会增殖，亦依靠它们的阴气。细菌病毒感染人体之后，首先表现为细菌病毒快速增殖，在西医叫做菌血症或毒血症，在中医理论中叫做寒邪在表，表之阴气盛，阳气相对不足，即表寒证。病人的里气没有受到明显影响。增强在表之阳气以对抗在表之阴气，阻止细菌病毒继续增殖并消灭之。细菌病毒还没有损害人体的里气，所以病人的各项生命活动基本上都是健康的。

 

[涂医生]

太阳病的特点一定是病人的正气不虚，也就是各项生命活动不减弱，也不亢进。病人不疲劳，也不兴奋。不失眠，也不嗜睡。如果病人正气不足了，阳气不足则生命活动减弱，表现为疲劳嗜睡。阴气不足生命活动亢进，表现为兴奋失眠。病人正气不虚，所以能吃能消，二便正常，全身有力气，思维敏捷。

 

[涂医生]

太阳病，在表之阳气相对不足（在里之阴阳皆不虚），就会激发在里之阳气增强，目的是增强在表之阳气。在里之阳气增强，就会消耗阴气。如果阴气充足，即可以支持阳气继续增强。阳气继续增强，总是可以消除邪气的。所以，太阳病保护阳气即可，需要不需要继续增强阳气，人体自身会有决断，医生只需要考察病人的阴气是不是虚弱下来了。只要阴气没有虚弱下来，继续保护阳气就可以了。

所以，原则上其实太阳病不需要用药治疗，保护阳气不受被动抑制即可。

 

[涂医生]

【阴阳的统一关系】
前面说了，阴阳之间有对立关系。对立关系是你强则我弱，你弱则我强。两个因素如果仅仅是对立关系，那么它们之间就会相互排斥，以至于两者最后分离脱钩。要么有你无我，要么有我无你。这是阴阳相离。但是实际上阴阳是不相离的，为什么呢，因为阴阳之间还有统一的关系。阴阳之间既对立又统一。

阴阳之间物极必反，故而不能相离。当阳气增强而阴气减弱时，达到某个极点就会反过来变化，阴气增强而阳气减弱。阴阳之间如此循环交替变化，乃至于无穷无尽，循环无端。

①春三月。当人体的阴气达到鼎盛状态而阳气最弱时，物极必反，阳气开始增强，阴气维持鼎盛状态，阴阳达到平衡状态。譬如从冬至到春分就是如此。这个过程叫做阳生。

②夏三月。阳气继续增强并达到鼎盛状态，而阴气从鼎盛状态开始越来越减弱。从春分的阴阳平衡状态到夏至的阳气鼎盛而阴气最弱。这个过程叫做阴长。

③秋三月。阳气开始由盛转衰，越来越衰退。阴气处于低谷状态。从夏至到秋分就是如此。这个过程叫做阳杀。

④冬三月。阴气由低谷状态开始增强，阳气进入低谷状态。从秋分到冬至就是如此。这个过程叫做阴藏。

冬至人体的阳气不会降到零，夏至人体的阴气也不会降到零。那么阴阳不会相离，二者只会在某个范围内反向波动。冬三月阴藏，为阳气保留了火种。当人体进入耄耋之年，最后阴不能藏，则油枯灯灭而死亡。夏三月阴长，为阳气提供了强大的火力。当人体进入青年期，五藏六府之气皆达到鼎盛状态。

 

[涂医生]

冬三月为什么会阴藏呢？因为此时阳气处于低谷状态，最小限度消耗阴气，使阴气得以保留种子，古人称之为冬藏。保留什么种子呢，当然是保留精，精藏于肾。冬三月是养肾精的大好时机。如何养肾精？充分休息，只是维持必要的低水平运动。如果冬三月失于藏精，来年阳气增强过程中容易得各种温病和暑病。所以《黄帝内经》说“冬不藏精，春必病温”；“先夏至日为病温，后夏至日为病暑”。

冬三月应该充分休息，叫做养藏。夏三月则应该做极限锻炼，叫做养长。夏三月是一年四季中最适合做各种强化训练的时机。春三月要勤快而不劳累，叫做养生。秋三月要减少运动强度，叫做养收。

总而言之，春三月勤快，夏三月劳累，秋三月平和，冬三月静养。此乃四季养生之道也。

 

[涂医生]

当人体感染各种细菌病毒时，充分休息也是四季养生之道。这是因为细菌病毒感染会充分激发人体的阳气，相当于夏三月的强化训练。强化训练大量消耗肾精，此时必须充分休息，避免不必要的活动是治疗疾病最重要的原则，比正确用药更重要。此时既要充分休息以节约肾精消耗，又需要充分保暖以维持足够强的阳气而抵抗细菌病毒。

所以，当人体感染各种细菌病毒时，既要充分休息，又要充分保暖。

 

[涂医生]

细菌病毒本身是肉体，它的增殖属于阴邪之气（邪气之阴气）。

在太阳病期。细菌病毒感染人体后，首先必须大量地快速地增殖，才能致病。阴邪之气施加于人体，会抑制人体自身的阳气，导致人体的阳气相对不足。此时就会出现不同程度的恶寒症状，叫做表寒证。为什么是“表”寒而不是里寒呢，因为人体的正气并没有虚弱。不仅阴气不虚，阳气也只是相对不足，而不是绝对不足。即人体的阳气足以维持各种正常的生命活动。由于人体自身的阴气（正气之阴气）是充足的，因此可以耐受辛温发散药。如果病人的阴气虚弱了（譬如阳明热病），则不能耐受辛温发散药，因为辛温发散药会消耗阴气。

在阳明病期。太阳病期，细菌病毒数量达到鼎盛状态，细菌病毒的数量代表邪气之阴气，故太阳病时阴邪气重。然后强大的阴邪必释放强大的阳邪之气，此时阴邪之气减弱，阳邪之气鼎盛，叫做阳明病。阴邪的作用是产生并释放阳邪，并抑制人体正常的阳气。阳邪的作用是扰乱人体的阳气并消耗人体的阴气。人体自身的阳气减弱了，即各种生命活动减弱了。而且各种生命活动被阳邪打乱了，古人称之为火气。阳邪本身也好，火气也罢，都会消耗阴气，导致人体的阴气虚弱。病人表现为阴虚阳亢。阳亢则发热而恶热，恶热则烦躁不安。阴虚则出汗而控制火气和阳气。所以，阳明病必发热而恶热，烦躁不安而出汗。

太阳病，病人的各种生命活动正常。阳明病，病人的各种生命活动不同程度减弱和紊乱。太阳病是邪气在表，阳明病是邪气入里。太阳病是表寒，阳明病是里热。

在太阴病期。阳明病时病人的阴气越来越减弱，导致阳气（包括人体正气之阳气和邪气之阳气）不能维持而突然衰弱下来，此时进入太阴病期。就像是木材不足而火焰必突然衰弱下来。最先衰弱下来的阳气乃是脾胃系统之气。先胃气衰弱，此时还是阳明病。再脾气衰弱下来，则进入太阴病期。

在少阴病期。太阴病期病人的阳气继续衰弱下来，则心气虚弱而进入少阴病。心气虚弱必“但欲寐”。心气弱而不能推动脉气，脉气虚弱则“脉微细”。所以，少阴病的主要症状乃是“脉微细，但欲寐”。

 

[涂医生]

太阳病是阴邪致病，细菌病毒在体内大量地快速地增殖。此时的治疗原则是刺激人体的阳气，一方面使用辛温发散药，另一个方面充分保暖。阳气会消灭细菌病毒的肉体，因为细菌病毒的肉体代表阴气，而阳气增强会消耗阴气。增强阳气可以杀灭细菌病毒，当然也会消耗人体的阴气，那么这就要求人体自身的阴气不虚弱。如何判断人体自身的阴气虚弱还是不虚弱呢，根据是不是出汗，是恶寒还是恶热，和脉象来判断。阴虚必出汗，阴盛必脉紧。阴虚必恶热，阴盛必恶寒。

阳明病是阳邪致病，细菌病毒极大限度地消耗人体的阴气并打乱人体的阳气。导致病人阴虚阳亢。治疗原则是苦寒泻火，酸甘清热。切忌使用辛温发散药。此时不强调保暖，但是也不要失凉。

 

[涂医生]

太阳病邪气在表，阳明病邪气在胃府，太阴病邪气在脾藏，少阴病邪气在心藏（而不是在肾藏）。

 

[一叶秋红]

四人是东南西北人