儿科病咨询 4岁小孩咳嗽问题

[Value]

咳嗽声空空作响，似燥咳，痰黏少十分难咯，舌红苔白黄干，舌尖红，有一点鼻塞

 

[东方大林木]

燥咳好处理

 

[Value]

燥咳好处理

如何处理呢?

 

[东方大林木]

找你们当地的医生去啊 广东我认识的医生都不错

 

[仲景先师]

外感咳嗽(风热证)疏风清热,宣肺止咳:代表方:桑菊饮加减桑叶4菊花4杏仁（后下4 连翘4薄荷（后下）2桔梗4甘草2芦根6浙贝母5 瓜蒌5

 

[Value]

外感咳嗽(风热证)疏风清热,宣肺止咳:代表方:桑菊饮加减桑叶4菊花4杏仁（后下4 连翘4薄荷（后下）2桔梗4甘草2芦根6浙贝母5 瓜蒌5

多谢回复，我是在桑菊饮 与 桑杏汤 之间摇摆，不知以何为底方来进行加减更适应，娃可能还兼肝火旺

 

[仲景先师]

什么肝火就是吃多穿暖有点热气

 

[仲景先师]

或空调开的过热

 

[Value]

什么肝火就是吃多穿暖有点热气

因为舌两边也红，所以才考虑是有肝热

 

[仲景先师]

忽热忽冷引起

 

[东方大林木]

忽热忽冷引起

你好 神医

 

[aldrich222]

桑杏汤好，里面的栀子去肝火的

咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)中医杂志

5.3.2风热犯肺证
证候:咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰黏黄稠，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌质红、苔薄黄，脉浮数或浮滑。
病机:风热犯表，卫表不和，肺失清肃，肺热伤津。
治法:疏风清热，宣肺止咳。
方药:桑菊饮(《温病条辨》)加减。
处方:桑叶9g，菊花9g，苦杏仁9g，连翘9g，薄荷6g(后下)，桔梗9g，芦根15g，甘草6g。
加减:若肺热甚者，加黄芩、鱼腥草以清泄肺热;咳甚者，加百部、枇杷叶以清热止咳;咽痛者，加射干以清热利咽;若内夹湿邪，症见咳嗽痰多，胸闷汗出，苔黄而腻，脉濡数者，加薏苡仁、佩兰以理气化湿;热伤肺津，咽燥口干，舌质红者，酌加南沙参、天花粉以清热生津;痰中带血者，加白茅根、藕节以凉血;若夏令夹暑湿，症见咳嗽胸闷，心烦口渴，尿赤，舌红、苔薄，脉濡数者，加六一散(包煎)(《伤寒标本心法类萃》)以疏风解暑。
5.3.3燥邪伤肺证
证候:干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有恶寒，身热头痛，舌尖红、苔薄黄，脉小而数。
病机:燥邪伤肺，耗津灼液，肺失清肃。
治法:疏风清肺，润燥止咳。
方药:桑杏汤(《温病条辨》)加减。
处方:桑叶9g，苦杏仁9g，北沙参9g，浙贝母9g，淡豆豉9g，栀子6g，梨皮9g，桔梗6g，连翘6g。
加减:若痰质清稀，恶寒无汗，苔薄白而干，脉浮弦，为凉燥之邪犯肺、卫气郁遏的表现，宜疏风散寒、润肺止咳，用杏苏散(《温病条辨》)加减;若痰中带血，配生地黄、白茅根以清热止血;痰黏难出者，加紫菀、瓜蒌以润肺化痰;咽痛明显者，加玄参、马勃以清润咽喉。
以上证型多见于西医临床急性咳嗽之普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎和急性气管－支气管炎。

 

[goldharp]

玄麦甘桔颗粒

 

[人云亦云]

现在的小孩，燥咳大部分都是熬夜引起的，作息饮食有很大问题

 

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桑杏汤好，里面的栀子去肝火的

咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)中医杂志

5.3.2风热犯肺证
证候:咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰黏黄稠，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌质红、苔薄黄，脉浮数或浮滑。
病机:风热犯表，卫表不和，肺失清肃，肺热伤津。
治法:疏风清热，宣肺止咳。
方药:桑菊饮(《温病条辨》)加减。
处方:桑叶9g，菊花9g，苦杏仁9g，连翘9g，薄荷6g(后下)，桔梗9g，芦根15g，甘草6g。
加减:若肺热甚者，加黄芩、鱼腥草以清泄肺热;咳甚者，加百部、枇杷叶以清热止咳;咽痛者，加射干以清热利咽;若内夹湿邪，症见咳嗽痰多，胸闷汗出，苔黄而腻，脉濡数者，加薏苡仁、佩兰以理气化湿;热伤肺津，咽燥口干，舌质红者，酌加南沙参、天花粉以清热生津;痰中带血者，加白茅根、藕节以凉血;若夏令夹暑湿，症见咳嗽胸闷，心烦口渴，尿赤，舌红、苔薄，脉濡数者，加六一散(包煎)(《伤寒标本心法类萃》)以疏风解暑。
5.3.3燥邪伤肺证
证候:干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有恶寒，身热头痛，舌尖红、苔薄黄，脉小而数。
病机:燥邪伤肺，耗津灼液，肺失清肃。
治法:疏风清肺，润燥止咳。
方药:桑杏汤(《温病条辨》)加减。
处方:桑叶9g，苦杏仁9g，北沙参9g，浙贝母9g，淡豆豉9g，栀子6g，梨皮9g，桔梗6g，连翘6g。
加减:若痰质清稀，恶寒无汗，苔薄白而干，脉浮弦，为凉燥之邪犯肺、卫气郁遏的表现，宜疏风散寒、润肺止咳，用杏苏散(《温病条辨》)加减;若痰中带血，配生地黄、白茅根以清热止血;痰黏难出者，加紫菀、瓜蒌以润肺化痰;咽痛明显者，加玄参、马勃以清润咽喉。
以上证型多见于西医临床急性咳嗽之普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎和急性气管－支气管炎。

多谢回复，桑杏的剂量对于4岁的小孩会不会过于大，我看《温病条辨》的剂量应该是
桑叶一钱(3克，)杏仁一钱五分(4.5克)，沙参二钱(6克)，象贝(浙贝)一钱(3克)，香豉一钱(3克)，栀皮一钱(3克)，梨皮一钱(3克)
上焦宜轻清，不知是否我有误解的地方

 

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玄麦甘桔颗粒

多谢回复，这个组方我竟没想到

 

[aldrich222]

多谢回复，桑杏的剂量对于4岁的小孩会不会过于大，我看《温病条辨》的剂量应该是
桑叶一钱(3克，)杏仁一钱五分(4.5克)，沙参二钱(6克)，象贝(浙贝)一钱(3克)，香豉一钱(3克)，栀皮一钱(3克)，梨皮一钱(3克)
上焦宜轻清，不知是否我有误解的地方

药效=血药浓度=体重，小孩用量=小孩体重/成人体重(60kg)*药的分量
温病条辨原书写着“重者再作服”，加倍烧没问题，温病条辨很多内容要打问号的，建议看胡希恕讲温病条辨拾遗，把里面的内容按照经方的思路讲得清楚了，各种副作用也有讲

胡希恕讲。桑杏汤吃得病情加重要换小青龙汤加石膏

 

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药效=血药浓度=体重，小孩用量=小孩体重/成人体重(60kg)*药的分量
温病条辨原书写着“重者再作服”，加倍烧没问题，温病条辨很多内容要打问号的，建议看胡希恕讲温病条辨拾遗，把里面的内容按照经方的思路讲得清楚了，各种副作用也有讲

胡希恕讲。桑杏汤吃得病情加重要换小青龙汤加石膏

换小青龙汤加石膏应该是因为内有水饮吧

 

[江海余生]

临证心得 - 谈一谈儿童调养

所感雷同，故此询问，谢谢！

www.tcmbe.com

 

[大唐茶道]

找你们当地的医生去啊 广东我认识的医生都不错

老师有认识湛江
茂名两地不错的医生？