1.1每一次看病，都要如同初次临证，不可有丝毫大意；这样才能做出最准确的判断，收获最满意的效果！
1.2棋盘是一个封闭的系统，而疾病是一个开放的系统。
1.3诊病当四诊合参，切不可恃才傲物、逞一技之长，大祸酿成，覆水难收。
1.4仰观圣人之法：其方简而朴，用药常相反相佐而立；又药剂比例极其精确，常临证而变，或升多降少，或升少降多。而后世俗方，多同类堆砌，乱麻一团，又似群犬竞吠。
2.1论四时病治
春季当升发阳气，但是冬季气血郁闭、多食膏腻，气血热毒皆盛，故宜升阳与清热毒并重。升阳一是疏肝，二是升发腠理；清热毒一则泻心肝郁热，一则清解肠胃，如此营卫通畅则表里不塞。春季常发红疹，乃因冬季腠理开泄不足，痰血积于表，毛细血管与体液的交换通道不畅通，故发疹。主要治法，和表、活血、化痰，常用：麻黄、赤芍、生姜、蝉衣、白芷、归尾、红花、半夏、白芥子、地龙、僵蚕等。
春季气温上升，肺功能提升带动心脏泵血增强，血液循环量增加；但是肌肉升温慢一些，血管扩张也慢一些，故其脉玄。
夏季汗多尿少，气血盛于外周，内阳与寰宇外阳相抗，过热则气血郁闭于外周。宜用甘寒之品解表、利尿清热。气血盈于外必虚于里，若多食生冷则伤中泄泻，当救其中。夏季阳虚多汗易伤寒者，可用五苓散潜阳利尿。长夏、立秋前后，高温潮湿，皮肤病多数湿热，如《辨蚊毒发热血疹并治》一案。
秋季天气转凉，而脏腑不能速凉而郁热，又汗减尿增而成燥热。故宜蓄水滋阴、润燥，宜用生牡蛎等贝类、甘草、玄参、地黄等。秋老虎时节易成燥暑证，宜桑菊之属。秋冬肺燥痰黏者，多食萝卜苗、芥菜、木耳、竹笋等促进肠道蓄水之物，润大肠就是润肺。
冬季气血郁积脏腑，而虚于外周，故宜升散气血于外周，因此冬季要多运动。然冬季天气燥寒、汗少尿多，若用温药必先存其阴，此所以四逆汤以甘草为君、八味丸以地黄为君。
常用鼻呼吸者，风寒多袭肺、或风寒阻窍；常用嘴呼吸者，风寒多袭肠胃。冬季洗冷水澡者，洗澡时常用嘴呼吸，故伤寒易成麻杏甘石汤证；又卫表坚固，不易感冒，惟睡眠着凉寒入肠胃。
春夏，消化道、呼吸道与皮肤同样湿润；秋冬，消化道、呼吸道与皮肤同样干燥。
2.2论老幼病治
婴幼儿筋骨未健、少动，故阳气不能升发于经脉，故幼儿睡得多。又肾水浅不能潜龙，故阳气逆行于心肝，故肝旺而克脾。虚阳上浮、气血易动，故易发热；稚阳也易沉，病重则手脚冰凉、脉微。心火旺，午难入眠，不要强迫幼儿午睡；心胃火旺，食欲盛，易口舌生疮；肝旺过于升发，故幼儿不喜食葱、姜、蒜、芫荽。
老时阳气不能下潜，龙火灼于当空，故难入眠；阳气不能潜入于肾水，日久宗气无根，也会虚脱。
故治幼者，常当泻肝而升脾；治年老者，多滋肾泻心潜阳，敛降宗气而使心肺宁，宗气下潜则肾火足、肠胃畅通无虞。
2.3青主先生云：妇人不孕者，实证居多；妇人难产者，虚证居多。此诚至论也，而世俗之见往往相反，切忌！不孕，多痰阻、血瘀、气滞，或者血燥不归腑。
清代医书《女科三要》传习自傅青主一脉，其水平超过《傅青主女科》一书，应用加减更多！
2.4论引火归元：
温阳即是引火归元，四逆汤用姜附引火归元，八味丸用附桂引火归元，诸泻心汤用干姜引火归元。温药引火归元是如何实现的呢？原来：阳气沿任脉逆行，就是上火。这些温药将阳气从督脉升发出去，就釜底抽薪了，任脉能降就无火了。肝阴不降，肾阳不生！但是如果肾阳自己堵住了，肝阴就没法降了。
阳虚而闭，水湿外渗者，干姜引火归元；
阳虚而脱，痿软无力者，桂皮引火归元；
小便不利者，桂枝引火归元；
大便不通者，白术引火归元；
肺肾阳虚寒喘者，花椒引火归元；
小肠、腹部冷痛者，小茴引火归元；
大肠，腰背寒湿者，草果引火归元；
心肾湿热迫精外溢者，砂仁引火归元；
寒泻欲脱者，硫磺。蓄血在上者，降香；蓄血在下者，苏木。
2.5有两种缓释剂型很重要：
一是蜂蜡缓释丸，病在肠道最适宜，尤其是大肠病，可使药力直达病灶释放。本来是可用制蜂房的，但蜂房毕竟不能用太多，所以要用蜂蜡。
二是蛋剂。葱煎鸡蛋乃通阳圣品，葱被蛋白胶质束缚，减少葱的药力在胃中释放，所以葱煎鸡蛋并不助胃火。葱的药力在肠道中缓释，故能深入下焦，又得蛋黄之力潜入少阴。将斑蝥、蜈蚣、等放在鸡蛋中蒸熟，也是这个原理，又蛋黄最善入少阴，故心肾疾病最宜用此法。例如：尿毒症、肾囊肿、心肾肿瘤等。
3 哑科专论
3.1哑科诊断之难，卷一已述。幸在哑科少有情志内伤、脂膏积聚，以外感和食伤居多。幼儿渐大，开始融入社会，才会产生情志内伤。融入社会过程中出了问题，便会产生神智疾病。药贵精专，儿科方剂很多不超过8味。除非是哮喘之类的要到十几味，因为一个异功散就占了5味。
3.2哑科服药，可采用少量频服法。处方用药剂量，要考虑药液的泼洒浪费。乳儿，要考虑母婴同病，乳母给药、或母婴同服。很多幼儿一日只能服药五六十毫升，应采用久泡煎一次的方法取汁，处方剂量时就要考虑这个煎出率。有冰箱保存的，也可以两天的药一起煎，不宜冷服的药烫热即可。
一剂药同时包含：不宜久煎的芳香药、虫类药和要久煎的药，可以采用煎三次、四次的方法。成人也可以采用少量频服法，尝治酒伤呕吐，无论汤药、清水，下肚即呕出，遂用药汤调明矾粉，一次服一小勺，四五次后，就可以正常服药了。喉药和止咳糖浆服后不要喝水，让药黏在咽喉、食管上，直接透散于上焦。
3.3麻疹和水痘，其毒从内发、不可解，只能发散出去。成人身形高大、肥厚，表里距离远，或饮食内伤，或情志内伤，故患麻疹和水痘更凶险。小儿气血柔和，邪毒反易出。不出者，必有兼证：痰湿重的化痰湿，常用半夏、天竺黄、白芥子、僵蚕、地龙等；燥热的补津、透营转气，常用粉葛、花粉、白茅根等。另有腑实的通腑，尿闭的通尿，血瘀的活血。受寒、或误治导致痘疹阴陷的，温阳、补气、理气，各当随证治之。
3.4补钙无用，不如平肝健脾。食源性缺钙极少见，大多是先天阳虚、气虚体质，钙不能沉积到骨骼中所致。
3.5。钱乙云：“肝常有余、脾常不足。”此非但是儿科总纲，还是是很多疾病所包含的证型，小至感冒发烧，大至瘟疫癌症。
《开口茶》（单位:g）
灯芯1 g 蝉衣2 g 竹叶2 g 白菊2 g 银花2 g
白术5 g 茯苓5 g 山楂3 g 麦芽3 g 谷芽3 g 炙草1g
便秘、胎粪不下并发黄疸者，加：厚朴3 g、小枳实3 g，微炒，勿令至黑。蜂蜜少许（至微甜）
《小儿夜啼方》
蝉蜕3 g 灯芯3 g 贡菊3 g 僵蚕5 g 炒白术10 g 茯苓10 g 防风3 g
小儿夜啼多伴痉挛、抽风，表现为肝旺脾虚。若是便秘者，去茯苓，用生白术，加山楂、枳实、厚朴、蜂蜜等。
痰湿型的夜啼通常用半夏为君，如半夏泻心汤之法；水饮为患，常用苓桂术甘汤、五苓散加减。小儿夜啼可伴多种病症并发，只要不舒服就可能夜卧不安，临床只能灵活应变、随症治之。
《脾虚肝旺案》
自己小孩一岁多，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声，痰清稀起泡略黏，夜卧烦躁不安。舌润淡红，苔白略厚。为疏方：
茯苓15白术15桂枝3炙草3干姜3旱法夏3僵蚕10
二剂。服一剂诸证消退，一晚安睡、未咳一声，二剂痊愈。此案肝火不重，若是肝火重的，加黄芩、前胡即可。此案如果只用苓桂术甘四味，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声也会消失，但是会吃成肝火犯肺。甘草干姜汤治一切水津外溢，半夏肃降、除湿化痰，僵蚕平肝化痰，半夏和僵蚕配合，除烦安神的效果就很好了。经方自可套用，亦可加减，一剂知二剂已不难实现。
4 学医的小窍门：
4.1 药物使用的逆向研发：
我在《辨蚊毒发热血诊》一案中发现禅衣可以导致腹泻，我认为蝉衣可以凉肝，抑制肝门静脉和腹静脉系统回流，导致腹泻。因此，蝉衣适合治疗肝旺型便秘，于是在小儿腹痛一案中，成功的使用了四逆散+厚朴、蝉衣，一剂而愈。
早上空腹喝麻黄汤可能会心慌，怎么解呢？吃大枣、喝粥。有的喝了麻黄汤会口渴，那就多喝开水，也可以喝粥、米汤。这些副作用是由于麻黄可以宣散水津，将脏腑气血水津散布到肢体外周，又可以利尿。于是，在治疗脾胃寒湿水饮呕吐时，半夏、干姜、麻黄、陈皮，就是最强悍的组合。
4.2 在《伤风》篇中我提到，西医将麻杏石甘汤证当作肺炎治疗，如黑熊绣花，久治不愈。麻杏石甘汤证是胃热犯肺，在上焦，在气分。寒凉的药水从静脉注射到血液里，结果凉了血。虽然血液中的寒可以传递到诸脏腑，但是由于腹部的血液循环量远大于胃，结果输液两三日，先腹泻了，咳嗽却依旧。四五日，肝寒自病，呕逆了，但肺胃的热还在，咳嗽如故。这给我们很好的反向启示，透营转气是有技巧的，釜底抽薪、泻下治法，是治气营两燔、血热的捷径。
4.3 一位网友根据三焦理论的发明，头颈肩臂痛，寸口三指把脉的位置环手三圈里，可以找到反射点。有一次右肩痛，果然在右手神门穴找到反射点，左肩不痛，左手神门穴就不胀痛，也证明了这是手少阴心经病。又一次鼠标手，反射点是太渊穴，属太阴肺经，脉弱有汗属虚寒，那就可以重用黄芪，予：黄芪桂枝五物汤，加桔梗、杏仁、苍术、丹参等。
4.4 要懂一点逻辑方法，例如假说演绎法，诊断疑难杂症就常常用到。就是先提出一个假说，再看患者症状是否都符合这个假说。还有归纳推理的求同法、求异法。例如《医林改错》中的几个逐瘀汤，哪个是祖方呢？-----是血府逐瘀汤，四逆散、四物汤、桔梗汤合在一起就出来了。利用求同法和求异法归纳：血府逐瘀汤去柴胡桔梗，加香附乌药，就是膈下逐瘀汤，若是用小茴、肉桂，就是少腹逐瘀汤。药物引经、使引之道，一下全部学了。所以读书还是有用的，你花一天时间看完《医林改错》，能受益终生。
4.5中医是精确医学，不精于算计难成明医。要实现精准治疗，就要精准辨证、精准识别药性、精准组方。前人云：学医难在识药。精准识药以后，还要精准组方。学习药对是学习组方的一个很好方法，药对的性质有相反、相佐、相使引，古彦时贤讲得很多，例如：山楂、内金，山棱、莪术，就是盐山经典药对。上节王清任的：柴胡与桔梗，香附与乌药，小茴香与肉桂，也是经典药对。很多名方本身就是一个药对，例如：桔梗汤、枳术汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、当归补血汤、交泰方。一些名方是由两个药对组成，例如大承气汤由：枳实、厚朴，大黄、芒硝，两个药对组成。小柴胡汤：生姜和大枣，黄芩和半夏，两个经典药对，后者常用于治疗湿热咳嗽、呕逆等病。桂枝汤：桂枝与芍药，芍药与甘草，生姜与大枣，都是药对。有一个用于癌症的止痛基础方，共八味药，竟是由四个药对组成：芍药甘草、玄胡川楝子、香附乌药、蒲黄、五灵脂。
5.1《霉疮秘录》读后感
书中霉疮治疗通常托补、清解并用，最常见的是健脾平肝、一补一泄。久病虚证重的，也用填补肝肾的药，不乏血肉有情之品。作者用药极其灵活，融伤寒金匮与温病学于一炉，有些用麻黄发表，有些用细辛除阴寒，有些用大黄下。若以为治霉疮只要有砒霜就错了，作者用砒霜替代升麻鳖甲汤中的雄黄，显然药效更猛。升麻、当归使用的频率很高。此书初看平淡无奇，细看则奥妙无穷，不愧为一代圣手！
5.2杏林一翁王军《医林求效》读后感：
《狂证》案：明矾与芒硝同用，各15 g，一涩一滑，蓄水洗刷，刮去胶结顽痰。硼砂与芒硝相配也是同理。
小茴香治闪腰。小茴香本治在胸腹、脏腑，得黄酒之力才行于腰背。
木贼草、薏米是王军医生治扁平疣的专药，其它随症加减。
口疮和牙疼，实者多属阳明。虚者多为心气引肾火上行。黄连、干姜实际就是甘草泻心汤的简化版。黄连泻心，干姜引火归元。若敷涌泉，则只需温药。
枣树根皮治肠梗阻一案：枣树根皮若是涩敛之品，则不可能如厚朴之属行气通肠。此案肠梗阻必是气虚脾弱证，枣树根皮涩肠，使上段肠壁绷紧、张力增强，犹如提管抖撒，使梗阻物下行。由此可见，我们于临床可配伍黄芪、肉桂、芍药等用。连续给药也是关键。痉挛型梗阻则另当别论。许太海老师《医海存真》治肠梗阻案，以100g克生山楂30 g克炒山楂为君，也是涩提，另加泻心肝之药。
5.3广东潮安华侨医院消化内科主任陈医师《加减胃痛灵汤》：
太子参15g 白茯苓10g 炒白术20g 生甘草6g 藿香梗10g 紫苏梗10g 川楝10g 元胡10g
吴茱萸3g 黄连3g 佛手10g 白芍10g 海螵蛸10g 浙贝10g 白豆蔻6g 砂仁6g
每天一剂，水煎服。主治食管、胃孔疝、溃疡。
吾曰：“我感觉半夏泻心汤加减应该可以。”
陈师曰：“我使用的胃痛灵汤证与半夏泻心汤证有相似的病机，都是用于寒热错杂、虚实夹杂的胃痞证。但我临床还是比较喜欢用胃痛灵汤，它在止痛、消胀、降逆方面比较突出。”
吾对曰：“慢性患者，胃灵汤更适合，虚病缓治。而且胃灵汤顾重于疏肝理气，这些正是久病肝胃不和、虚实相杂的特点。但是，胃癌、食管癌必须重剂半夏泻心汤。”
5.4扁桃体发炎红肿，古称喉蛾。湖北武穴廖元友先生得传于其族叔之法，穴位按摩牵引，几分钟便疼痛大减，取效远速于药物！一天做四五次，不久即愈。
第一步，掐瞎蛾的双眼，施术者与患者面对面，用大拇指尖重掐双侧睛明穴。
笫二步，折断喉蛾的双翅，用两手捏住患者的两耳垂，往斜下方拉扯绷紧、并抖动，反复十几次。拉扯与抖动同时发力，意在折断喉蛾双趐，使它不能动弹。
第三步，拨断喉蛾的双足，患者双手背各有五条指背韧带，施术者用拇指尖来回拨动每一条筋，发岀咯咯响声，正常人是没有声音的。先拨中指，再拨食指、拇指，再拨无名指、小指。
-----按：其实最有效的是第二招，这个动作可以直接牵引到扁桃体！
6 修养
6.1阴险之人，易患阴疾；狂妄之人，易得癫狂。郁者宜居阳地，躁者宜住阴地。此所以汲天地之气养自身也。
积金积银不如积善，修庙造像不如修心。当熟读先贤著作，如《道德经》《论语》，《增广贤文》《菜根谭》可资处世。本领、功劳、成就越大，需要越高深的修养来化解戾气，切不可恃才傲物。
6.2《小窗幽记》：
多情人必致寡情，任性人终不失性。
书画鉴赏亦是雅事，稍一贪痴亦商贾。
心为形役，尘世马牛；身被名牵，樊笼鸡鹜。
人常想病时，则尘心便减；人常想死时，则道念自生。
浇花种树，亦是道人魔障。
人有一字不识，而多诗意；一偈不参，而多禅意。
如今休去便休去，若觅了时无了时。
山泽未必有异士，异士未必在山泽。
闭门即是深山，读书随处净土。
6.3《围炉夜话》
积善之家，必有余庆。
善读书便是享福，善教子便是创家。
无学为贫，无耻为贱，无述为夭，无德为孤。
积善者有余庆，多藏者必厚亡。
求备之心可以修身，知足之心可以处境。
用功于内者，于外无所求；饰美于外者，于中无所有。
6.4《愚庸堂养生要录》
药不如食，食不如养。食补一时，养益终身。
药可医病，不能医命。食能养身，不能正心。
静养血，动益气。阿胶虽好，不如心平气和；人参难得，运动正气方盈。
晨练一口气，暮练筋骨皮。申时宜练声，益气又利咽。
吐纳通任督，气血自然养；运动活经络，营卫自然和。
日中阳气盛，夜半生阴血。卯时勿恋床，需起接朝露。
亥子丑寅时，是时好安眠。子丑若相误，日久成病根。
乌云蔽日，阴阳郁结。阴阳离散，魂不守魄。
1.2棋盘是一个封闭的系统，而疾病是一个开放的系统。
1.3诊病当四诊合参，切不可恃才傲物、逞一技之长，大祸酿成，覆水难收。
1.4仰观圣人之法：其方简而朴，用药常相反相佐而立；又药剂比例极其精确，常临证而变，或升多降少，或升少降多。而后世俗方，多同类堆砌，乱麻一团，又似群犬竞吠。
2.1论四时病治
春季当升发阳气，但是冬季气血郁闭、多食膏腻，气血热毒皆盛，故宜升阳与清热毒并重。升阳一是疏肝，二是升发腠理；清热毒一则泻心肝郁热，一则清解肠胃，如此营卫通畅则表里不塞。春季常发红疹，乃因冬季腠理开泄不足，痰血积于表，毛细血管与体液的交换通道不畅通，故发疹。主要治法，和表、活血、化痰，常用：麻黄、赤芍、生姜、蝉衣、白芷、归尾、红花、半夏、白芥子、地龙、僵蚕等。
春季气温上升，肺功能提升带动心脏泵血增强，血液循环量增加；但是肌肉升温慢一些，血管扩张也慢一些，故其脉玄。
夏季汗多尿少，气血盛于外周，内阳与寰宇外阳相抗，过热则气血郁闭于外周。宜用甘寒之品解表、利尿清热。气血盈于外必虚于里，若多食生冷则伤中泄泻，当救其中。夏季阳虚多汗易伤寒者，可用五苓散潜阳利尿。长夏、立秋前后，高温潮湿，皮肤病多数湿热，如《辨蚊毒发热血疹并治》一案。
秋季天气转凉，而脏腑不能速凉而郁热，又汗减尿增而成燥热。故宜蓄水滋阴、润燥，宜用生牡蛎等贝类、甘草、玄参、地黄等。秋老虎时节易成燥暑证，宜桑菊之属。秋冬肺燥痰黏者，多食萝卜苗、芥菜、木耳、竹笋等促进肠道蓄水之物，润大肠就是润肺。
冬季气血郁积脏腑，而虚于外周，故宜升散气血于外周，因此冬季要多运动。然冬季天气燥寒、汗少尿多，若用温药必先存其阴，此所以四逆汤以甘草为君、八味丸以地黄为君。
常用鼻呼吸者，风寒多袭肺、或风寒阻窍；常用嘴呼吸者，风寒多袭肠胃。冬季洗冷水澡者，洗澡时常用嘴呼吸，故伤寒易成麻杏甘石汤证；又卫表坚固，不易感冒，惟睡眠着凉寒入肠胃。
春夏，消化道、呼吸道与皮肤同样湿润；秋冬，消化道、呼吸道与皮肤同样干燥。
2.2论老幼病治
婴幼儿筋骨未健、少动，故阳气不能升发于经脉，故幼儿睡得多。又肾水浅不能潜龙，故阳气逆行于心肝，故肝旺而克脾。虚阳上浮、气血易动，故易发热；稚阳也易沉，病重则手脚冰凉、脉微。心火旺，午难入眠，不要强迫幼儿午睡；心胃火旺，食欲盛，易口舌生疮；肝旺过于升发，故幼儿不喜食葱、姜、蒜、芫荽。
老时阳气不能下潜，龙火灼于当空，故难入眠；阳气不能潜入于肾水，日久宗气无根，也会虚脱。
故治幼者，常当泻肝而升脾；治年老者，多滋肾泻心潜阳，敛降宗气而使心肺宁，宗气下潜则肾火足、肠胃畅通无虞。
2.3青主先生云：妇人不孕者，实证居多；妇人难产者，虚证居多。此诚至论也，而世俗之见往往相反，切忌！不孕，多痰阻、血瘀、气滞，或者血燥不归腑。
清代医书《女科三要》传习自傅青主一脉，其水平超过《傅青主女科》一书，应用加减更多！
2.4论引火归元：
温阳即是引火归元，四逆汤用姜附引火归元，八味丸用附桂引火归元，诸泻心汤用干姜引火归元。温药引火归元是如何实现的呢？原来：阳气沿任脉逆行，就是上火。这些温药将阳气从督脉升发出去，就釜底抽薪了，任脉能降就无火了。肝阴不降，肾阳不生！但是如果肾阳自己堵住了，肝阴就没法降了。
阳虚而闭，水湿外渗者，干姜引火归元；
阳虚而脱，痿软无力者，桂皮引火归元；
小便不利者，桂枝引火归元；
大便不通者，白术引火归元；
肺肾阳虚寒喘者，花椒引火归元；
小肠、腹部冷痛者，小茴引火归元；
大肠，腰背寒湿者，草果引火归元；
心肾湿热迫精外溢者，砂仁引火归元；
寒泻欲脱者，硫磺。蓄血在上者，降香；蓄血在下者，苏木。
2.5有两种缓释剂型很重要：
一是蜂蜡缓释丸，病在肠道最适宜，尤其是大肠病，可使药力直达病灶释放。本来是可用制蜂房的，但蜂房毕竟不能用太多，所以要用蜂蜡。
二是蛋剂。葱煎鸡蛋乃通阳圣品，葱被蛋白胶质束缚，减少葱的药力在胃中释放，所以葱煎鸡蛋并不助胃火。葱的药力在肠道中缓释，故能深入下焦，又得蛋黄之力潜入少阴。将斑蝥、蜈蚣、等放在鸡蛋中蒸熟，也是这个原理，又蛋黄最善入少阴，故心肾疾病最宜用此法。例如：尿毒症、肾囊肿、心肾肿瘤等。
3 哑科专论
3.1哑科诊断之难，卷一已述。幸在哑科少有情志内伤、脂膏积聚，以外感和食伤居多。幼儿渐大，开始融入社会，才会产生情志内伤。融入社会过程中出了问题，便会产生神智疾病。药贵精专，儿科方剂很多不超过8味。除非是哮喘之类的要到十几味，因为一个异功散就占了5味。
3.2哑科服药，可采用少量频服法。处方用药剂量，要考虑药液的泼洒浪费。乳儿，要考虑母婴同病，乳母给药、或母婴同服。很多幼儿一日只能服药五六十毫升，应采用久泡煎一次的方法取汁，处方剂量时就要考虑这个煎出率。有冰箱保存的，也可以两天的药一起煎，不宜冷服的药烫热即可。
一剂药同时包含：不宜久煎的芳香药、虫类药和要久煎的药，可以采用煎三次、四次的方法。成人也可以采用少量频服法，尝治酒伤呕吐，无论汤药、清水，下肚即呕出，遂用药汤调明矾粉，一次服一小勺，四五次后，就可以正常服药了。喉药和止咳糖浆服后不要喝水，让药黏在咽喉、食管上，直接透散于上焦。
3.3麻疹和水痘，其毒从内发、不可解，只能发散出去。成人身形高大、肥厚，表里距离远，或饮食内伤，或情志内伤，故患麻疹和水痘更凶险。小儿气血柔和，邪毒反易出。不出者，必有兼证：痰湿重的化痰湿，常用半夏、天竺黄、白芥子、僵蚕、地龙等；燥热的补津、透营转气，常用粉葛、花粉、白茅根等。另有腑实的通腑，尿闭的通尿，血瘀的活血。受寒、或误治导致痘疹阴陷的，温阳、补气、理气，各当随证治之。
3.4补钙无用，不如平肝健脾。食源性缺钙极少见，大多是先天阳虚、气虚体质，钙不能沉积到骨骼中所致。
3.5。钱乙云：“肝常有余、脾常不足。”此非但是儿科总纲，还是是很多疾病所包含的证型，小至感冒发烧，大至瘟疫癌症。
《开口茶》（单位:g）
灯芯1 g 蝉衣2 g 竹叶2 g 白菊2 g 银花2 g
白术5 g 茯苓5 g 山楂3 g 麦芽3 g 谷芽3 g 炙草1g
便秘、胎粪不下并发黄疸者，加：厚朴3 g、小枳实3 g，微炒，勿令至黑。蜂蜜少许（至微甜）
《小儿夜啼方》
蝉蜕3 g 灯芯3 g 贡菊3 g 僵蚕5 g 炒白术10 g 茯苓10 g 防风3 g
小儿夜啼多伴痉挛、抽风，表现为肝旺脾虚。若是便秘者，去茯苓，用生白术，加山楂、枳实、厚朴、蜂蜜等。
痰湿型的夜啼通常用半夏为君，如半夏泻心汤之法；水饮为患，常用苓桂术甘汤、五苓散加减。小儿夜啼可伴多种病症并发，只要不舒服就可能夜卧不安，临床只能灵活应变、随症治之。
《脾虚肝旺案》
自己小孩一岁多，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声，痰清稀起泡略黏，夜卧烦躁不安。舌润淡红，苔白略厚。为疏方：
茯苓15白术15桂枝3炙草3干姜3旱法夏3僵蚕10
二剂。服一剂诸证消退，一晚安睡、未咳一声，二剂痊愈。此案肝火不重，若是肝火重的，加黄芩、前胡即可。此案如果只用苓桂术甘四味，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声也会消失，但是会吃成肝火犯肺。甘草干姜汤治一切水津外溢，半夏肃降、除湿化痰，僵蚕平肝化痰，半夏和僵蚕配合，除烦安神的效果就很好了。经方自可套用，亦可加减，一剂知二剂已不难实现。
4 学医的小窍门：
4.1 药物使用的逆向研发：
我在《辨蚊毒发热血诊》一案中发现禅衣可以导致腹泻，我认为蝉衣可以凉肝，抑制肝门静脉和腹静脉系统回流，导致腹泻。因此，蝉衣适合治疗肝旺型便秘，于是在小儿腹痛一案中，成功的使用了四逆散+厚朴、蝉衣，一剂而愈。
早上空腹喝麻黄汤可能会心慌，怎么解呢？吃大枣、喝粥。有的喝了麻黄汤会口渴，那就多喝开水，也可以喝粥、米汤。这些副作用是由于麻黄可以宣散水津，将脏腑气血水津散布到肢体外周，又可以利尿。于是，在治疗脾胃寒湿水饮呕吐时，半夏、干姜、麻黄、陈皮，就是最强悍的组合。
4.2 在《伤风》篇中我提到，西医将麻杏石甘汤证当作肺炎治疗，如黑熊绣花，久治不愈。麻杏石甘汤证是胃热犯肺，在上焦，在气分。寒凉的药水从静脉注射到血液里，结果凉了血。虽然血液中的寒可以传递到诸脏腑，但是由于腹部的血液循环量远大于胃，结果输液两三日，先腹泻了，咳嗽却依旧。四五日，肝寒自病，呕逆了，但肺胃的热还在，咳嗽如故。这给我们很好的反向启示，透营转气是有技巧的，釜底抽薪、泻下治法，是治气营两燔、血热的捷径。
4.3 一位网友根据三焦理论的发明，头颈肩臂痛，寸口三指把脉的位置环手三圈里，可以找到反射点。有一次右肩痛，果然在右手神门穴找到反射点，左肩不痛，左手神门穴就不胀痛，也证明了这是手少阴心经病。又一次鼠标手，反射点是太渊穴，属太阴肺经，脉弱有汗属虚寒，那就可以重用黄芪，予：黄芪桂枝五物汤，加桔梗、杏仁、苍术、丹参等。
4.4 要懂一点逻辑方法，例如假说演绎法，诊断疑难杂症就常常用到。就是先提出一个假说，再看患者症状是否都符合这个假说。还有归纳推理的求同法、求异法。例如《医林改错》中的几个逐瘀汤，哪个是祖方呢？-----是血府逐瘀汤，四逆散、四物汤、桔梗汤合在一起就出来了。利用求同法和求异法归纳：血府逐瘀汤去柴胡桔梗，加香附乌药，就是膈下逐瘀汤，若是用小茴、肉桂，就是少腹逐瘀汤。药物引经、使引之道，一下全部学了。所以读书还是有用的，你花一天时间看完《医林改错》，能受益终生。
4.5中医是精确医学，不精于算计难成明医。要实现精准治疗，就要精准辨证、精准识别药性、精准组方。前人云：学医难在识药。精准识药以后，还要精准组方。学习药对是学习组方的一个很好方法，药对的性质有相反、相佐、相使引，古彦时贤讲得很多，例如：山楂、内金，山棱、莪术，就是盐山经典药对。上节王清任的：柴胡与桔梗，香附与乌药，小茴香与肉桂，也是经典药对。很多名方本身就是一个药对，例如：桔梗汤、枳术汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、当归补血汤、交泰方。一些名方是由两个药对组成，例如大承气汤由：枳实、厚朴，大黄、芒硝，两个药对组成。小柴胡汤：生姜和大枣，黄芩和半夏，两个经典药对，后者常用于治疗湿热咳嗽、呕逆等病。桂枝汤：桂枝与芍药，芍药与甘草，生姜与大枣，都是药对。有一个用于癌症的止痛基础方，共八味药，竟是由四个药对组成：芍药甘草、玄胡川楝子、香附乌药、蒲黄、五灵脂。
5.1《霉疮秘录》读后感
书中霉疮治疗通常托补、清解并用，最常见的是健脾平肝、一补一泄。久病虚证重的，也用填补肝肾的药，不乏血肉有情之品。作者用药极其灵活，融伤寒金匮与温病学于一炉，有些用麻黄发表，有些用细辛除阴寒，有些用大黄下。若以为治霉疮只要有砒霜就错了，作者用砒霜替代升麻鳖甲汤中的雄黄，显然药效更猛。升麻、当归使用的频率很高。此书初看平淡无奇，细看则奥妙无穷，不愧为一代圣手！
5.2杏林一翁王军《医林求效》读后感：
《狂证》案：明矾与芒硝同用，各15 g，一涩一滑，蓄水洗刷，刮去胶结顽痰。硼砂与芒硝相配也是同理。
小茴香治闪腰。小茴香本治在胸腹、脏腑，得黄酒之力才行于腰背。
木贼草、薏米是王军医生治扁平疣的专药，其它随症加减。
口疮和牙疼，实者多属阳明。虚者多为心气引肾火上行。黄连、干姜实际就是甘草泻心汤的简化版。黄连泻心，干姜引火归元。若敷涌泉，则只需温药。
枣树根皮治肠梗阻一案：枣树根皮若是涩敛之品，则不可能如厚朴之属行气通肠。此案肠梗阻必是气虚脾弱证，枣树根皮涩肠，使上段肠壁绷紧、张力增强，犹如提管抖撒，使梗阻物下行。由此可见，我们于临床可配伍黄芪、肉桂、芍药等用。连续给药也是关键。痉挛型梗阻则另当别论。许太海老师《医海存真》治肠梗阻案，以100g克生山楂30 g克炒山楂为君，也是涩提，另加泻心肝之药。
5.3广东潮安华侨医院消化内科主任陈医师《加减胃痛灵汤》：
太子参15g 白茯苓10g 炒白术20g 生甘草6g 藿香梗10g 紫苏梗10g 川楝10g 元胡10g
吴茱萸3g 黄连3g 佛手10g 白芍10g 海螵蛸10g 浙贝10g 白豆蔻6g 砂仁6g
每天一剂，水煎服。主治食管、胃孔疝、溃疡。
吾曰：“我感觉半夏泻心汤加减应该可以。”
陈师曰：“我使用的胃痛灵汤证与半夏泻心汤证有相似的病机，都是用于寒热错杂、虚实夹杂的胃痞证。但我临床还是比较喜欢用胃痛灵汤，它在止痛、消胀、降逆方面比较突出。”
吾对曰：“慢性患者，胃灵汤更适合，虚病缓治。而且胃灵汤顾重于疏肝理气，这些正是久病肝胃不和、虚实相杂的特点。但是，胃癌、食管癌必须重剂半夏泻心汤。”
5.4扁桃体发炎红肿，古称喉蛾。湖北武穴廖元友先生得传于其族叔之法，穴位按摩牵引，几分钟便疼痛大减，取效远速于药物！一天做四五次，不久即愈。
第一步，掐瞎蛾的双眼，施术者与患者面对面，用大拇指尖重掐双侧睛明穴。
笫二步，折断喉蛾的双翅，用两手捏住患者的两耳垂，往斜下方拉扯绷紧、并抖动，反复十几次。拉扯与抖动同时发力，意在折断喉蛾双趐，使它不能动弹。
第三步，拨断喉蛾的双足，患者双手背各有五条指背韧带，施术者用拇指尖来回拨动每一条筋，发岀咯咯响声，正常人是没有声音的。先拨中指，再拨食指、拇指，再拨无名指、小指。
-----按：其实最有效的是第二招，这个动作可以直接牵引到扁桃体！
6 修养
6.1阴险之人，易患阴疾；狂妄之人，易得癫狂。郁者宜居阳地，躁者宜住阴地。此所以汲天地之气养自身也。
积金积银不如积善，修庙造像不如修心。当熟读先贤著作，如《道德经》《论语》，《增广贤文》《菜根谭》可资处世。本领、功劳、成就越大，需要越高深的修养来化解戾气，切不可恃才傲物。
6.2《小窗幽记》：
多情人必致寡情，任性人终不失性。
书画鉴赏亦是雅事，稍一贪痴亦商贾。
心为形役，尘世马牛；身被名牵，樊笼鸡鹜。
人常想病时，则尘心便减；人常想死时，则道念自生。
浇花种树，亦是道人魔障。
人有一字不识，而多诗意；一偈不参，而多禅意。
如今休去便休去，若觅了时无了时。
山泽未必有异士，异士未必在山泽。
闭门即是深山，读书随处净土。
6.3《围炉夜话》
积善之家，必有余庆。
善读书便是享福，善教子便是创家。
无学为贫，无耻为贱，无述为夭，无德为孤。
积善者有余庆，多藏者必厚亡。
求备之心可以修身，知足之心可以处境。
用功于内者，于外无所求；饰美于外者，于中无所有。
6.4《愚庸堂养生要录》
药不如食，食不如养。食补一时，养益终身。
药可医病，不能医命。食能养身，不能正心。
静养血，动益气。阿胶虽好，不如心平气和；人参难得，运动正气方盈。
晨练一口气，暮练筋骨皮。申时宜练声，益气又利咽。
吐纳通任督，气血自然养；运动活经络，营卫自然和。
日中阳气盛，夜半生阴血。卯时勿恋床，需起接朝露。
亥子丑寅时，是时好安眠。子丑若相误，日久成病根。
乌云蔽日，阴阳郁结。阴阳离散，魂不守魄。