1.1 桂枝汤
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，《桂枝汤》主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，《桂枝汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
------营气强、卫气弱。营气强迫血中水外溢于体液，卫气弱使腠理开而汗出。故用白芍敛营，增加静脉回血；炙甘草温中补气，桂枝利尿升阳、温经通脉行气以实卫；生姜发散风寒；大枣气阴双补，防姜桂燥伤阴血。
《伤寒论》中用桂枝大为讲究，多数皆“去皮”。诸皮皆走表，但性下行，桂枝去皮使其专注于温通升散，妨其下行。桂枝去皮，其温性大减，故今日用带皮桂枝剂量当减。今之教材所示剂量，桂枝、生姜仅为9g，不足以解表，只能治营卫不和之杂病。若用桂枝汤发表敛营，生姜用量需大。余有医案为证：
治一病，始用一剂：桂枝10g 白芍10g 生姜10g 药枣10g 炙草6g，服后啜热稀粥，不效。
退而细思，改用一剂：桂枝10g 白芍6g 生姜50g 药枣10g 炙草3g，一剂瘥。（生姜入石臼捣碎入煎）
------由此可见，在桂枝汤中真正发散风寒的是生姜，桂枝只能温经通脉，行气于体表，助生姜发汗。桂枝乃里药，非表药也。或曰：何不用麻黄？其实不然，生姜效捷而时短，不似麻黄过度耗散真气。
用桂枝汤治太阳中风，剂量宜大，生姜不少于45克。
用桂枝汤治营卫不和、自汗，用量可轻，诸药用10~15克即可。芍药加桂枝是利尿最佳搭档，芍药抑制桂枝所行之气过度走表，使其下行于肾温阳利尿。水液下行，则汗自止。若去掉生姜，则毫无发表去寒之力，有生姜则使寒去汗止。
桂枝汤中任何一味药都可作为单方，任意两味、三味、四味药都可以组成一个方剂。
大枣聚守胃气，补气捷于党参；生姜升散，除湿消导；姜枣一守一散，乃和胃第一方。胃气虚弱者加炙甘草，胃燥者加生甘草，此又为姜枣草汤。若胃寒、胃气滞者，加桂枝，即成桂枝去芍汤。
芍药甘草汤，为伤寒方剂，加桂枝则行气力强，加生姜则解表发汗力强。四味则为桂枝去枣汤，去枣使药力专注于经络肌肤，加黄芪则为黄芪桂枝五物汤。
桂枝汤去生姜、或减生姜，则药力专注于里，诸建中汤由此路而来。
1.2 经方中的桂枝汤加减方
桂枝加葛根汤
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，《桂枝加葛根汤》主之。
葛根四两 麻黄三两（去节） 芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 桂枝二两（去皮）
------“项背强几几”，津亏筋痉，加葛根即可。葛根善行肩背、头面，增液解肌。
宋本“臣亿等按语：当无麻黄”，理所当然！此处当是与葛根汤串误。无汗发热者，用葛根汤；汗出恶风者，用桂枝加葛根汤。
桂枝加附子汤
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，《桂枝加附子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）
------此为太阳中风误治所致。表更虚、气不攝津，故“遂漏不止”。气血被逼向四周，导致内虚、水津亏损，以致“小便难，四肢微急，难以屈伸者”。加附子温阳、敛汗，一步到位。桂枝附子汤无芍药；此证汗漏不止，故存芍药以敛汗、回血于脏腑。
桂枝去芍药汤
太阳病，下之后，脉促，胸满者,《桂枝去芍药汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 右四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。
------治误下之轻证：误下引寒入血，气血郁闭于里，故胸满；气血郁闭于里，外周被格、少气少血，故脉促。故去芍药，只以桂枝、生姜温通脏腑，布津于外周即解。
同为太阳中风，误汗则加附子，误下则去芍药。
桂枝去芍药加附子汤
若微寒者，《桂枝去芍药加附子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮,破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。
------“若微寒者”，误下伤阳，阳虚而寒也。太阳、少阴皆寒，应恶寒多于发热，抑或不发热。
桂枝附子汤
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，《桂枝附子汤》主之。
桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
------用附子三枚，内寒之重证。又风湿阻络，加桂也。若脉沉，当去生姜、大枣，加干姜。
去桂加白术汤
若其人大便硬（一云脐下心下硬）。小便自利者，《去桂加白术汤》主之。
附子三枚（炮，去皮，破） 白术四两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
------此当为气虚便秘，加白术助运化以通便。小便自利，故去桂枝，使药力随白术专行于大肠。桂枝加桂为寒闭少腹实证，此为少腹阳虚证。
桂枝加厚朴杏仁汤
太阳病，下之，微喘者，表未解故也，《桂枝加厚朴杏子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 芍药三两 大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙，去皮） 杏仁五十枚（去皮尖）
太阳中风证误下，引寒内陷、袭肺，故加厚朴、杏仁。厚朴、杏仁其油润可肃降肺、大肠；厚朴炙后芳香无比，可升发阳气于经脉；杏仁宣肺，引气血达表。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，《桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药四两 甘草二两（炙） 人参三两 大枣十二枚（擘） 生姜四两
------桂枝汤证兼气阴两虚者。桂枝加葛根汤治津亏在络，此证脉沉迟，是因发汗过多津亏在里，故加人参补气布津。身疼痛，营卫不和加剧，芍药生姜各加一两。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，《桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 牡蛎五两（熬） 蜀漆三两（洗去腥） 龙骨四两
------桂枝汤证误治所致：汗尿两失，导致津亡而阳火外浮。重用牡蛎、龙骨救阴，蓄水潜龙。原有痰，亡津使燥痰瘀结，故惊狂。何故去芍药？防止芍药与桂枝合而利尿，又丧其津！
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
火逆下之，因烧针烦躁者，《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》主之。
桂枝一两（去皮） 甘草二两（炙） 牡蛎二两（熬） 龙骨二两
类上证而轻者。表证几无，故去姜；烦躁乃里实，故去枣。
桂枝加桂汤
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与《桂枝加桂汤》，更加桂二两也。
桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
-----此寒闭少腹导致气逆，故加桂。病在下焦，重用桂枝药力方能下达。
《素问·缪论篇第六十三》记载了奔豚一证：
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
小建中汤
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与《小建中汤》，不差者，《小柴胡汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升
------此即《桂枝加芍药汤》加胶饴。脉涩腹痛乃阳明津亏，故加胶饴蓄水建中；脉玄者，腹中拘急，故倍芍药。桂枝汤本能理中，加芍药、胶饴将药力锁在消化系统，故能建中。
黄芪建中汤
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
黄芪一两半 桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升
类上证、而更虚，故加黄芪。黄芪本卫外之药，其与小建中合竟能补中；芍、枣、胶饴留其药力在里，如引藩镇之兵进京勤王。中气不足必陷，得黄芪升提之力最善。然此证黄芪用量不宜过大，以妨药力外散；若是肢体萎软无力，则可多用黄芪。
桂枝加黄芪汤：
黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色呈黄如柏汁，腰髋弛痛，如有物于皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之。并治诸病黄家脉浮者。
桂枝三两，白芍三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，黄芪三两。
------比之黄芪建中汤，少了芍药三两，胶饴一升，黄芪倍加；此使黄芪之力不囿于中庭，表里周身兼顾，行气之力增强。桂枝汤得黄芪，通经活络力倍增
黄芪桂枝五物汤
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
------“阴阳俱微”，轻取重按脉皆细弱，气虚中风也。此乃气血郁闭于里，而虚于外，人迎脉必大。病在周身不在脏腑，去甘草，防其制肘；生姜倍增，行气活血。此乃以补助攻之祖方，治阳虚气滞之风痹。
上四方：小建中汤、黄芪建中汤治胸腹诸病；桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝五物汤治肩臂颈背诸病。前两者黄芪少，有枣饴为锁、药入胸腹；后两者黄芪多，无枣饴掣肘，药入肩背。有因脊骨经络病而致胃病者，当用黄芪桂枝五物汤；有因腹病、中气虚弱而致脊背不直者，当用黄芪建中汤。此所以治病治本也！
1.3 桂枝汤的其它变化
桂枝汤加减应用，可以治疗很多内伤疾病。
将桂枝汤中的生姜，改为干姜，就是治脾胃虚寒的良方。
若加黄芪、白术、姜黄、威灵仙等，治肩背经络寒湿之病。
若加附子、苍术、木瓜、川牛膝等，治下身经络寒湿之病。
将桂枝汤中的生姜，改为炮姜，即入血分。此乃治肝肾虚寒之良方，女子痛经、月经不调，妇科疾病属虚寒者，可用此为基础方。
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，《桂枝汤》主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，《桂枝汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
------营气强、卫气弱。营气强迫血中水外溢于体液，卫气弱使腠理开而汗出。故用白芍敛营，增加静脉回血；炙甘草温中补气，桂枝利尿升阳、温经通脉行气以实卫；生姜发散风寒；大枣气阴双补，防姜桂燥伤阴血。
《伤寒论》中用桂枝大为讲究，多数皆“去皮”。诸皮皆走表，但性下行，桂枝去皮使其专注于温通升散，妨其下行。桂枝去皮，其温性大减，故今日用带皮桂枝剂量当减。今之教材所示剂量，桂枝、生姜仅为9g，不足以解表，只能治营卫不和之杂病。若用桂枝汤发表敛营，生姜用量需大。余有医案为证：
治一病，始用一剂：桂枝10g 白芍10g 生姜10g 药枣10g 炙草6g，服后啜热稀粥，不效。
退而细思，改用一剂：桂枝10g 白芍6g 生姜50g 药枣10g 炙草3g，一剂瘥。（生姜入石臼捣碎入煎）
------由此可见，在桂枝汤中真正发散风寒的是生姜，桂枝只能温经通脉，行气于体表，助生姜发汗。桂枝乃里药，非表药也。或曰：何不用麻黄？其实不然，生姜效捷而时短，不似麻黄过度耗散真气。
用桂枝汤治太阳中风，剂量宜大，生姜不少于45克。
用桂枝汤治营卫不和、自汗，用量可轻，诸药用10~15克即可。芍药加桂枝是利尿最佳搭档，芍药抑制桂枝所行之气过度走表，使其下行于肾温阳利尿。水液下行，则汗自止。若去掉生姜，则毫无发表去寒之力，有生姜则使寒去汗止。
桂枝汤中任何一味药都可作为单方，任意两味、三味、四味药都可以组成一个方剂。
大枣聚守胃气，补气捷于党参；生姜升散，除湿消导；姜枣一守一散，乃和胃第一方。胃气虚弱者加炙甘草，胃燥者加生甘草，此又为姜枣草汤。若胃寒、胃气滞者，加桂枝，即成桂枝去芍汤。
芍药甘草汤，为伤寒方剂，加桂枝则行气力强，加生姜则解表发汗力强。四味则为桂枝去枣汤，去枣使药力专注于经络肌肤，加黄芪则为黄芪桂枝五物汤。
桂枝汤去生姜、或减生姜，则药力专注于里，诸建中汤由此路而来。
1.2 经方中的桂枝汤加减方
桂枝加葛根汤
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，《桂枝加葛根汤》主之。
葛根四两 麻黄三两（去节） 芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 桂枝二两（去皮）
------“项背强几几”，津亏筋痉，加葛根即可。葛根善行肩背、头面，增液解肌。
宋本“臣亿等按语：当无麻黄”，理所当然！此处当是与葛根汤串误。无汗发热者，用葛根汤；汗出恶风者，用桂枝加葛根汤。
桂枝加附子汤
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，《桂枝加附子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）
------此为太阳中风误治所致。表更虚、气不攝津，故“遂漏不止”。气血被逼向四周，导致内虚、水津亏损，以致“小便难，四肢微急，难以屈伸者”。加附子温阳、敛汗，一步到位。桂枝附子汤无芍药；此证汗漏不止，故存芍药以敛汗、回血于脏腑。
桂枝去芍药汤
太阳病，下之后，脉促，胸满者,《桂枝去芍药汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 右四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。
------治误下之轻证：误下引寒入血，气血郁闭于里，故胸满；气血郁闭于里，外周被格、少气少血，故脉促。故去芍药，只以桂枝、生姜温通脏腑，布津于外周即解。
同为太阳中风，误汗则加附子，误下则去芍药。
桂枝去芍药加附子汤
若微寒者，《桂枝去芍药加附子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮,破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。
------“若微寒者”，误下伤阳，阳虚而寒也。太阳、少阴皆寒，应恶寒多于发热，抑或不发热。
桂枝附子汤
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，《桂枝附子汤》主之。
桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
------用附子三枚，内寒之重证。又风湿阻络，加桂也。若脉沉，当去生姜、大枣，加干姜。
去桂加白术汤
若其人大便硬（一云脐下心下硬）。小便自利者，《去桂加白术汤》主之。
附子三枚（炮，去皮，破） 白术四两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
------此当为气虚便秘，加白术助运化以通便。小便自利，故去桂枝，使药力随白术专行于大肠。桂枝加桂为寒闭少腹实证，此为少腹阳虚证。
桂枝加厚朴杏仁汤
太阳病，下之，微喘者，表未解故也，《桂枝加厚朴杏子汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 芍药三两 大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙，去皮） 杏仁五十枚（去皮尖）
太阳中风证误下，引寒内陷、袭肺，故加厚朴、杏仁。厚朴、杏仁其油润可肃降肺、大肠；厚朴炙后芳香无比，可升发阳气于经脉；杏仁宣肺，引气血达表。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，《桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》主之。
桂枝三两（去皮） 芍药四两 甘草二两（炙） 人参三两 大枣十二枚（擘） 生姜四两
------桂枝汤证兼气阴两虚者。桂枝加葛根汤治津亏在络，此证脉沉迟，是因发汗过多津亏在里，故加人参补气布津。身疼痛，营卫不和加剧，芍药生姜各加一两。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，《桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 牡蛎五两（熬） 蜀漆三两（洗去腥） 龙骨四两
------桂枝汤证误治所致：汗尿两失，导致津亡而阳火外浮。重用牡蛎、龙骨救阴，蓄水潜龙。原有痰，亡津使燥痰瘀结，故惊狂。何故去芍药？防止芍药与桂枝合而利尿，又丧其津！
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
火逆下之，因烧针烦躁者，《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》主之。
桂枝一两（去皮） 甘草二两（炙） 牡蛎二两（熬） 龙骨二两
类上证而轻者。表证几无，故去姜；烦躁乃里实，故去枣。
桂枝加桂汤
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与《桂枝加桂汤》，更加桂二两也。
桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
-----此寒闭少腹导致气逆，故加桂。病在下焦，重用桂枝药力方能下达。
《素问·缪论篇第六十三》记载了奔豚一证：
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
小建中汤
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与《小建中汤》，不差者，《小柴胡汤》主之。
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升
------此即《桂枝加芍药汤》加胶饴。脉涩腹痛乃阳明津亏，故加胶饴蓄水建中；脉玄者，腹中拘急，故倍芍药。桂枝汤本能理中，加芍药、胶饴将药力锁在消化系统，故能建中。
黄芪建中汤
虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
黄芪一两半 桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升
类上证、而更虚，故加黄芪。黄芪本卫外之药，其与小建中合竟能补中；芍、枣、胶饴留其药力在里，如引藩镇之兵进京勤王。中气不足必陷，得黄芪升提之力最善。然此证黄芪用量不宜过大，以妨药力外散；若是肢体萎软无力，则可多用黄芪。
桂枝加黄芪汤：
黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色呈黄如柏汁，腰髋弛痛，如有物于皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之。并治诸病黄家脉浮者。
桂枝三两，白芍三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，黄芪三两。
------比之黄芪建中汤，少了芍药三两，胶饴一升，黄芪倍加；此使黄芪之力不囿于中庭，表里周身兼顾，行气之力增强。桂枝汤得黄芪，通经活络力倍增
黄芪桂枝五物汤
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
------“阴阳俱微”，轻取重按脉皆细弱，气虚中风也。此乃气血郁闭于里，而虚于外，人迎脉必大。病在周身不在脏腑，去甘草，防其制肘；生姜倍增，行气活血。此乃以补助攻之祖方，治阳虚气滞之风痹。
上四方：小建中汤、黄芪建中汤治胸腹诸病；桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝五物汤治肩臂颈背诸病。前两者黄芪少，有枣饴为锁、药入胸腹；后两者黄芪多，无枣饴掣肘，药入肩背。有因脊骨经络病而致胃病者，当用黄芪桂枝五物汤；有因腹病、中气虚弱而致脊背不直者，当用黄芪建中汤。此所以治病治本也！
1.3 桂枝汤的其它变化
桂枝汤加减应用，可以治疗很多内伤疾病。
将桂枝汤中的生姜，改为干姜，就是治脾胃虚寒的良方。
若加黄芪、白术、姜黄、威灵仙等，治肩背经络寒湿之病。
若加附子、苍术、木瓜、川牛膝等，治下身经络寒湿之病。
将桂枝汤中的生姜，改为炮姜，即入血分。此乃治肝肾虚寒之良方，女子痛经、月经不调，妇科疾病属虚寒者，可用此为基础方。